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1、 老年人中医体质特征 和保健养生 中国人口金字塔图（1950-2050） 2 病 种1957年1990年2009年 全国城市农村城市农村 传染病7.902.303.610.771.11 肺结核7.501.201.860.220.30 心脏病6.6015.8110.8220.7717.21 脑血管病5.5020.8316.1620.3623.19 恶性肿瘤6.0021.8817.4727.0124.26 资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计 根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年 GDP的12.9%，其中慢病就达到8.1%，而40%来自于老年人 4 幼年（
2、稚阴稚阳）老年（功能衰退）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛） 体质过程论 老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液 代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏 颇体质较多， 老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调 理。 5 针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养 、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行 中医药保健指导对老年人防治疾病和养生有重要作 用。 1 2 健康管理流程图及说明 老年人中医体质的特征与判定 老年人体质的中医保健方法 体质 综合的、相对稳 定的固有特质 体质
3、的概念体质的概念 7 8 是以人的体质为认知对象，从体质状态及是以人的体质为认知对象，从体质状态及 不同体质分类的特性，把握其健康与疾病不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，的整体要素与个体差异，制定防治原则， 选择相应的治疗、预防、养生方法，从而选择相应的治疗、预防、养生方法，从而 进行进行“因人制宜因人制宜”的干预措施。的干预措施。 中医体质辨识与干预中医体质辨识与干预 9 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征 平和平和质质质质 图片来源：百度图片 形 体 特 征 体型匀称 无明显驼背 常 见
4、 表 现 肤色：滋润，有光泽 头发：较密，有光泽 五官：目光有神 精神：精力充沛,不易疲劳 舌 脉 舌质：淡红 舌苔：薄白 脉象：和缓有力 心 理 特 征 性格随和 开朗 发 病 倾 向 患 病 较 少 适 应 能 力 自然环境 社会环境 较 强 （一）老年人中医体质特征 平和平和质质质质 辨识要点 体态适中 面色肤色润泽 头发较密有光泽 精力充沛 性格随和开朗 患病较少，适应能力强 （一）老年人中医体质特征精气神足 平和平和质质质质 12 气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自 汗等表现为主要特征的体质状态。 图片来源：百度图片 气虚气虚质质质质 （一）老年人中医体质特征 容易疲乏 容易气短
5、比别人容易患感冒 喜欢安静、懒得说话 说话声音低弱无力 活动量稍大就容易出 虚汗 气虚气虚质质质质 （一）老年人中医体质特征“能量不足”表现 虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿 14 阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手 足不温等表现为主要特征的体质状态。 阳虚阳虚质质质质 （一）老年人中医体质特征 形 体 特 征 肌肉：松软不实 常 见 表 现 躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌 脉 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟 心 理 特 征 性格内向 多沉静 发 病 倾 向 易患痹证、咳喘 、泄泻等病； 感邪易从寒化 适 应 能 力 耐夏不耐冬 易感
6、风、寒、湿邪 阳虚阳虚质质质质 （一）老年人中医体质特征 手脚发凉 胃脘部、背部或腰膝部 怕冷 耐受不了寒冷(冬天的寒 冷或冷空调、电扇等) 吃(喝)凉的东西会感到 不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向 辨识要点 阳虚阳虚质质质质 （一）老年人中医体质特征“热量低下”表现 17 是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热 等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征 阴虚阴虚质质质质 形 体 特 征 体型：偏瘦 常 见 表 现 饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻 微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥 舌 脉 舌质：红、少津 舌苔：少苔 脉象：细数 心 理 特 征 性格外
7、向 易急躁 发 病 倾 向 易患便秘、燥证、 消渴等病； 感邪易从热化 适 应 能 力 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪 阴虚阴虚质质质质 （一）老年人中医体质特征 感到手脚心发热 感到眼睛干涩 感到口燥咽干、总想喝水 皮肤干燥 容易便秘或大便干燥 辨识要点 阴虚阴虚质质质质 （一）老年人中医体质特征“物质缺乏”表现 “干瘦热红” 20 痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹 部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的 体质状态。 （一）老年人中医体质特征 痰湿痰湿质质质质 形 体 特 征 体型：肥胖 肌肉：腹部肥满松软 常 见 表 现 皮肤：油脂分泌较多 出汗：多汗、汗黏 五官：口黏腻或甜 饮食：喜欢肥
8、甘甜黏的食物 其他：胸闷痰多 舌 脉 舌苔：腻 脉象：滑 心 理 特 征 温和、稳重 善于忍耐 发 病 倾 向 易患鼾症、 中风、胸痹 等病 适 应 能 力 对梅雨季节、 湿重环境适应能 力差 （一）老年人中医体质特征 痰湿痰湿质质质质 形体肥胖、腹部肥满松软 感到身体沉重不轻松 额部油脂分泌多 上眼睑比别人肿 嘴里有粘粘的感觉 舌苔厚腻 辨识要点 （一）老年人中医体质特征“垃圾堆积”表现 痰湿痰湿质质质质 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 23 湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、 口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质 状态。 湿湿热质热质热质热质 （一）老年人中医体质特征 形 体 特 征 体型：中等或偏
9、瘦 常 见 表 现 皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味 大便：大便黏滞不畅 男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄 舌 脉 舌质：偏红 舌苔：黄腻 脉象：滑数 心 理 特 征 性格多变 易烦恼 发 病 倾 向 易患皮肤湿疹 、疮疖、口疮 、黄疸等 适 应 能 力 对夏末秋初湿热 气候，湿重或气 温偏高环境较难 适应 （一）老年人中医体质特征 湿湿热质热质热质热质 辨识要点 面部或鼻部油光 易生皮肤湿疹或疮疖 感到口苦或嘴里有异 味 大便黏滞不爽、有解 不尽的感觉 容易烦恼 舌质偏红,苔黄腻 （一）老年人中医体质特征“内蒸外发”表现 湿湿热质热质热质热质 26 血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌 质紫暗
10、等表现为主要特征的体质状态。 血瘀血瘀质质质质 （一）老年人中医体质特征 形 体 特 征 体型：胖瘦均见 常 见 表 现 肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑 躯体：容易出现瘀斑 五官：目眶晦暗、口唇黯淡 其他：肢体麻木、好卧 舌 脉 舌质：黯，有瘀点 舌体：舌下络脉紫黯或增粗 脉象：脉涩 心 理 特 征 性格偏浮躁 易健忘 发 病 倾 向 癥瘕、胸痹 痛证、血证 适 应 能 力 不耐受寒邪 血瘀血瘀质质质质 （一）老年人中医体质特征 肤色晦暗 皮肤常在不知不觉中出现 乌青或青紫瘀斑(皮下出 血) 肢体麻木 口唇颜色偏暗 舌质紫黯或有瘀点 辨识要点 血瘀血瘀质质质质 （一）老年人中医体质特征“血
11、行不畅”表现 “黯斑瘀紫” 29 气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧 虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征 气郁气郁质质质质 n 体质特征 形 体 特 征 体型：瘦者为多 常 见 表 现 神情：抑郁 精神：紧张焦虑，烦闷不乐 有孤独感、易受到惊吓 舌 脉 舌质：淡红 舌苔：薄白 脉象：弦 心 理 特 征 性格不稳定 敏感多虑 发 病 倾 向 不寐 郁证 适 应 能 力 自然环境：不适 应阴雨天气 社会环境：对精神 刺激适应能力差 （一）老年人中医体质特征 气郁气郁质质质质 神情抑郁、紧张焦虑 烦闷不乐、有孤独感 多愁善感、感情脆弱 容易感到害怕或受到惊吓 脉弦 辨识要点
12、 气郁气郁质质质质 （一）老年人中医体质特征“气行郁滞”表现 32 过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以 过敏反应等为主要特征；先天失常者为 另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征 。 （一）老年人中医体质特征 特禀特禀质质质质 形 体 特 征 过敏体质一般无特殊 先天失常者或有畸形，或 有生理缺陷 常 见 表 现 过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、 鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性 疾病者，有垂直遗传、先天性、家族 性特征。 舌 脉 舌象：无特殊 脉象：无特殊 心 理 特 征 随禀赋不同情况 各异 发 病 倾 向 过敏体质：易患哮喘 、荨麻疹、过敏性鼻 炎及药物过敏等 遗传疾病：血友病 适 应 能
13、力 自然环境 社会环境 较 差 （一）老年人中医体质特征 特禀特禀质质质质 容易过敏(药物、食 物、气味、花粉、季 节等) 打喷嚏、鼻塞、流鼻 涕 咳嗽、哮喘 皮肤出现风团或抓痕 辨识要点 （一）老年人中医体质特征“禀赋不耐”表现 特禀特禀质质质质 过过过过敏体敏体质质质质 平和体质就像人们手中的天平，健康的指针基本 在正中的“0”刻度左右摇摆。 月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树， 也没有永动机。如果你自恃身体棒棒，或饮食不 节，或过劳玩乐，或安逸懒散，等等。长此以往 ，康将不康。 平和质的人，重在维护。 平和体质维护健康要诀 36 在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好 ，选择弹
14、琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读 、旅游、种植花草等放松心情。 情志调摄 不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食 物；粗细粮食宜合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜 瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒 。 饮食调养 37 春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。 夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉 生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、 黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。 季节饮食调养 38 长夏 宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、 丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。 秋 宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡 润滋
15、阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。 冬 宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。 季节饮食调养 39 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然 。 起居调摄 形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程 度，选择适合的运动健身项目。 运动保健 涌泉穴、足三里穴 用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动， 以穴位感到酸胀为度，按揉23分钟。每天操作12次。 40 穴位保健 涌泉穴：位于足底部，卷足时 足前部凹陷处，约当足底2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前 三分之一与后三分之二交点上 。 足三里穴：足三里位于小腿前 外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨 前缘一横指处 。
16、41 宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。 宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲喜相逢等 。 情志调摄 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药 、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、 牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食 生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米 、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐 、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生 萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。 饮食调养 42 参考食 疗方 山药粥：山药30g，粳米180g。将山药和粳米 一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可 在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合 气虚体质者食用。 黄芪童子鸡：童子鸡1只，生黄芪9g。洗净 童子鸡，用
