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1、消化内科常用药 l抗酸药及治疗消化性溃疡药 l胃肠解痉药 l止吐，催吐及胃肠推动药 l缓泻剂及泻药 l止泻药 l肠道微生态调节剂及肠炎用药 l助消化药 l肝胆疾病辅助用药 l抗胀气及其他胃肠用药 抗酸药及治疗消化性溃疡药 v碳酸氢钠 v大黄苏打 v复方氢氧化铝（胃舒平） v胶体果胶铋 v丽珠胃三联 v铝碳酸镁（胃达喜） v硫糖铝（胃溃宁） v西咪替丁，泰胃美 v雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁 v奥美拉唑，潘托拉唑，雷贝拉 唑，兰索拉唑，埃索美拉唑 v米索前列醇（喜克溃） v科玛诺，施维舒 v麦滋林S v丙谷胺 v胃炎干糖浆，金泉胃炎胶囊 碳酸氢钠 l口服有中和胃酸的作用，用于碱化尿液，治疗胃 酸过多
2、，代谢性酸中毒及高钾血症。饭前服。 l口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。 硫糖铝 0.25G l药理 保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正 电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形成 一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。 l不良反应 较常见的是便秘。 l给药说明 必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服 用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服 下能发挥最大效应。 l用法 一次1G（四片），一日4次，饭前1小时 及睡前嚼碎后服。 高舒达（法莫替丁） l药理作用 本品为组胺-H2受体阻滞剂，对胃酸 分泌具有明显的抑制作用。 l适应症 适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡 ）、应激性溃疡等。
3、l用法 口服，一次20MG，一日2次。4-6周为 一疗程。溃疡愈后的维持量减半。肾功能不全者 应调整剂量。 l不良反应 少数患者可有口干、头晕、失眠、便 秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有 轻度转氨酶增高等。 l禁忌症 对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇 ，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎 用。 l规格 20MG 泰胃美 （西米替丁）400MG 800MG l药理作用 为组织胺H2受体拮抗剂，可抑制胃酸 分泌。 l适应症 治疗消化性溃疡，胃食管反流性疾病 。 l用法 A 活动期：每晚一次，每次800MG，睡 前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG， 连服4-6 周。 B 预
4、防溃疡复发：每日一次，每次 400MG，连服6个月。 l不良反应 少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦 ，眩晕。也有皮疹的报告。 l注意事项 有严重肾功能不全、心血管系统及呼 吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期 的妇女，不宜服药。 达克普隆（兰索拉唑胶囊） l药理作用 通过抑制胃粘膜壁细胞质子泵，即抑 制H+,K+-ATP酶的活性，持续抑制胃酸的分泌 。 l30mg QD l适应症 胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道 炎、吻合口部溃疡。 l用法和用量 十二指肠溃疡，通常成人每日一 次，口服兰索拉唑15MG-30MG，连服4-6周； 胃溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡，通常成 人每日一次，口服
5、兰索拉唑30MG，连服6-8周 。 规格 1）15MG 2）30MG l不良反应 1）过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状 。 2）肝脏：偶有GOT、GPT上升等现象 。 3）血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜 酸球增多等症状。 4）消化器：偶有便秘、腹泻，口渴， 腹胀等症状。 l禁忌症 对本品过敏者禁用。 l注意事项 因本品会掩盖胃癌的症状，所以须先 排除胃癌，方可给药。 洛赛克 20MG l药理作用 选择性对胃酸分泌有明显抑制作用 ，其效迅速，每日服用一次即能抑制胃酸分泌， 作用可持续约24小时以上。 l适应证 适用于消化性溃疡（胃，十二指肠溃 疡），反流性食管炎。 潘立苏 潘托拉唑钠 l药理作用 通
6、过特异性的作用于胃黏膜壁细胞，降低壁 细胞中的H+/K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。 l注意事项 1）本品溶解和稀释后必须在4小时内用完， 禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 l 2）当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性 。 l 3）尚无儿童用药经验， l 4）肝肾功能不全者慎用。 l不良反应 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘 、皮疹、肌肉疼痛等症状。 瑞倍 （枸橼酸铋雷尼替丁胶囊） l药理作用 1.抑制胃酸分泌 2.抑制胃蛋白酶 3.抑制幽门螺旋杆菌 4.保护胃黏膜 l适应症 可用于胃或十二指肠溃疡的治疗，并可 与抗生素合用根治幽门螺旋杆菌，减低溃疡的复 发。 l用法 成
7、人每次一粒（350MG），每日2次， 饭前或饭后服，疗程不宜超过6周，或遵医嘱。 l不良反应 1.可见粪便变黑，舌发黑。 2.过敏反应：皮肤瘙痒，皮疹等罕见 。 3.偶有胃肠道功能紊乱：恶心、腹泻 、腹部不适、胃痛、便秘。 4.可能出现肝功能异常。 l禁忌症 对枸橼酸铋雷尼替丁过敏者禁用。 信法丁 法莫替丁注射液 l药理作用 为组胺H2受体阻滞剂。对胃酸分泌 具有明显的抑制作用。 l适应症 消化性溃疡病所致上消化道出血，除 肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致 的胃及十二黏膜糜烂出血者。 l不良反应 少数患者可能有口干、便秘、腹泻、 皮疹、面部潮红、偶有白细胞减少，轻度转氨酶 增高等。
8、泰为美 西咪替丁注射液 l适应症 1）治疗已明确诊断的十二指肠溃疡、 胃溃疡。 l 2）十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者 。 l 3）持久性胃食道返流性疾病，对抗返流 措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。 l 4）预防危急病人发生应激性溃疡及出血 。 l 5）胃泌素瘤。 l药理学 是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂。 l不良反应 最常见的是腹泻、乏力、皮疹。大计 量应用时，一些病人出现男性女乳和阳萎。有文 章报告血清转氨酶和血浆肌肝有些升高。在老年 与伴有肾功能不全和有器质性脑症状的病人，偶 尔发生精神紊乱，一般停药后几天内消失。偶见 肝炎、发烧、间质性肾炎和胰腺炎。 l规格 每2ML安瓿含
9、有200MG西咪替丁主成 分。 喜克溃 l天然前列腺素E的类似物，可抑制基础胃酸分泌 ，增加碳酸氢盐和粘液的分泌，从而促进消化性 溃疡愈合或使症状减轻。 l用于DU,GU.包括关节炎病人使用非甾体类抗炎 药诱发的溃疡。 l饭前或睡前口服 丽珠胃三联 l本品由枸橼酸铋钾片（白色）：2BID 饭前30 l替硝唑（绿色）：1 BID l克拉霉素（黄色）：1 BID l大便变黑，服白色片时不能与牛奶，酒精及碳酸 类饮料同服。 胃达喜 l迅速中和胃酸，增强胃粘膜保护因子的作用。 l5001000mg/次，TID，本品应在饭后12hr 服用。 l可能影响环丙沙星，氧氟沙星的吸收。 .麦滋林 l作用 能改善
10、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的 自觉症状和临床体征。 l用法 一天三次，每次一小包直接服用。根据 年龄，儿童给予适当减量。 l副作用 偶有恶心、便秘、腹泻等症状。 l规格 0.67G l用法和用量 胃，十二指肠溃疡，反流性食管炎 ；每日早晨吞服20MG，不可咀嚼，不可倾出内 容物。 l不良反应 曾有头疼、腹泻、便秘、腹痛、恶 心、呕吐和腹胀。 l注意事项 首先排除癌症的可能性，对孕期妇 女一般不用，对哺乳期的妇女慎用。 肝肾功能 不全者慎用。 施维舒 50MG l药理 抗溃疡作用，增加胃黏膜作用，改善胃 黏膜血流作用，保护胃黏膜。 l适应症 A 下列疾病的胃黏膜病变（糜烂、出血 、潮红、浮肿）的
11、改善。急性胃炎、慢性胃炎的 急性加重期。B胃溃疡。 l用法 成人每日3#，分3次饭后服用。 l不良反应 便秘、腹泻、吐意、口渴、腹痛、腹 胀。GPT、GOT上升。头痛、皮疹、瘙痒。 l禁忌症 1）对本品过敏者，严重肾功能不全及 孕妇，哺乳期妇女禁用。 l 2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。 胶体果胶铋胶胶囊 l药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有 很强的亲合力 l 适应症： 主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门 螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃 炎。 l 用法用量： 每次2-3粒，每日4次，三餐前服用 ，睡前加服，一疗程四周 l不良反应： 偶有轻度便秘 l 注意事项： 服用期间，大便呈
12、黑褐色，为正常 现象 l 药物相互作用：不宜与强酸药物同时服用，否 则会降低药效 l 规格：50mg/粒 胃肠解痉药 普鲁本辛 阿托品 三莨菪碱，丁溴东莨菪碱 诺仕帕，定痉灵 得舒特，匹维溴铵 斯巴敏 丙胺太林 l有较强的阿托品样外周抗 胆碱作用，抑制胃肠平滑 肌作用较强，较持久。 l用于胃及十二指肠溃疡， 胃炎，胆汁分泌障碍，胰 腺炎，孕妇呕吐及遗尿等 。 l饭前服。 l副作用：口干，视力模糊 ，尿潴留，便秘，头痛， 心悸等。 l青光眼及心脏病患者禁用 。与胃复安有拮抗作用， 与红霉素同用，抗菌效果 降低。 6542 l胆碱能神经阻滞药。能松弛平滑肌，并有镇痛作 用，扩瞳及抑制腺体分泌作用较
13、弱。 l脑出血急性期及青光眼患者忌用。 解痉灵 l为抗胆碱能解痉剂，能抑制或解除食管，胃肠， 胆道，尿路等平滑肌的痉挛收缩和蠕动，并能松 弛宫颈口。 l主要用于胃肠道内窥镜检查，ERCP，胃肠道息 肉电切，消化道出血电凝等术前术中给药。多种 痉挛性痛，对贲门痉挛尤为特效。 l本品忌与碱性药物配伍。 得舒特 l药理 匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，是 一种钙离子拮抗剂。通过抑制钙离子流入肠道平 滑肌细胞发挥作用。 l适应症 对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛 、排便异常和胃肠不适。 对症治疗与胆道功能 紊乱有关的疼痛。 为钡灌肠做准备。 l禁忌症 孕妇禁用。 l不良反应 级少数人中观察到轻微的胃肠
14、不适。 极个别人出现皮疹。 l用法 常用剂量3-4片/天，切勿咀嚼或掰碎药片 ，宜在进餐时用水吞服。 l规格 50MG 止吐，催吐及胃肠推动药 l胃复安 l恒邦 l西沙比利 l莫沙必利（加斯清） l诺为 l昂丹司琼 胃复安 l对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕 动，加快胃内容物排空，改善胃功能。对各种原 因引起的恶心，呕吐，对消化不良，食欲减退， 嗳气亦有效。 l忌与抗胆碱类药合用。孕妇，婴儿不宜使用。禁 用于嗜铬细胞瘤，癫痫，放疗或化疗的乳癌患者 。 西沙必利 5MG 10MG l药理作用 可增强食道蠕动和下食道括约肌张力 。可防止胃内容物反流入食道并改善食道的清除 率。可增加胃和十
15、二指肠收缩性与胃窦-十二指 肠的协调性。可改善胃和十二指肠的排空。 l适应症 功能性消化不良：症状为早饱、饭后 饱胀、食量减低、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、 恶心、呕吐。 可用于轻度返流性胃管炎的治疗 。 l用法 每日最高服药剂量为30MG。 成人每日 总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。 l l不良反应 可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹 泻。偶有过敏反应。 l禁忌证 心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁 用。有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血 钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。 l 吗叮啉 10MG l药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止 胃-食道反流 ，增强胃蠕动，促进
16、胃排空，抑制 恶心、呕吐，影响胃液分泌。 l适应证 由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎 引起的消化不良症。 治疗帕金森氏病所引起的 恶心和呕吐，为本品的特效适应症。 l用法和用量 成人每日3-4次，每次1片，必要时 剂量加倍。 本品应在饭前15-30分钟服用。 l不良反应 偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。 l注意事项 抗胆碱能药品可能会对本品的抗消化 不良作用，故两者不宜合用。一岁以下儿童不用 ，孕妇慎用。 l 加斯清2.5MG 5MG l适应症 慢性胃炎伴有的消化系统症状（早饱 、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）。 l用法 1日3次，每次1片（5MG），饭前或饭 后口服。 l不良反应 主要是腹泻，软便，口干，疲倦。 l注意 哺乳起妇女应避免服用本品。 诺为（马来酸曲美布汀片） l药理作用： l1.对胃运动调节作用。 l2.对消化道系统推进性运动诱发作用。 l
