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1、 HZSRMYYHL 贺州市人民医院护理常规(内科部分) 1 目目 录录 第一篇第一篇 总论总论2 第一章第一章 患者入院护理常规患者入院护理常规3 第一节 一般患者的入院护理3 第二节 急症患者的护理 4 第三节 患者住院期间的护理4 第四节 危重患者的护理5 第五节 老年患者的一般护理5 第六节 患者出院的护理6 第七节 临终关怀的护理6 第二章第二章 症状护理常规症状护理常规6 第一节 恶心、呕吐的护理7 第二节 腹胀的护理7 第三节 腹泻的护理7 第四节 咳嗽、咳痰的护理8 第五节 呼吸困难的护理8 第六节 水肿的护理9 第七节 疼痛的护理9 第八节 头晕的护理9 第九节 发热的护理1
2、0 第十节 抽搐的护理10 第十一节 咯血的护理11 第十二节 心悸的护理11 第十三节 呕血、便血的护 理12 第三章第三章 特殊检查及治疗护理常规特殊检查及治疗护理常规12 第一节 胸腔穿刺术的护理12 第二节 腹腔穿刺术的护理13 第三节 纤维支气管镜介入治疗的护理13 第四节 经皮肺穿刺活检术的护理13 第五节 胸腔镜的护理14 第六节 胃镜的护理14 第七节 肠镜的护理14 第八节 肾穿术的护理15 第九节 肝穿刺活检术前后的护理16 第十节 骨髓穿刺术的护理16 第十一节 腰椎穿刺术的护理17 第十二节 特殊试验护理17 第十三节 冠状动脉造影术的护理19 第十四节 脑电图检查的护
3、理20 第十五节 胰岛素泵使用的护理20 第十六节 血液透析专用深静脉导管的护理21 HZSRMYYHL 贺州市人民医院护理常规(内科部分) 2 第十七节 CT 增强检查护理21 第十八节 MRI 增强检查护理21 第十九节 高压氧的治疗与护理22 第四章第四章 急、危、重症护理常规急、危、重症护理常规22 第一节 急诊抢救患者的护理22 第二节 心脏骤停的急救护理23 第三节 急性心肌梗死的抢救护理24 第四节 急性左心衰竭的抢救护理25 第五节 急性脑出血的抢救护理25 第六节 急性创伤急救的护理26 第七节 急性中毒抢救的护理28 第八节 溺水抢救的护理30 第九节 中暑抢救的护理31
4、第十节 电击伤抢救的护理32 第二篇第二篇 内科疾病护理常规内科疾病护理常规33 第一章第一章 心血管内科疾病的护理心血管内科疾病的护理33 第一节 循环系统疾病的一般护理33 第二节 冠状动脉粥样硬化心脏病的护理33 第三节 急性心肌梗死的护理34 第四节 心律失常的护理34 第五节 感染性心内膜炎的护理35 第六节 心脏瓣膜病的护理35 第七节 心肌病的护理36 第八节 心力衰竭的护理36 第九节 高血压病的护理37 第十节 心血管介入诊疗的护理37 第十一节 冠心病介入治疗的护理38 第十二节 心脏起搏器植入术的护理38 第十三节 射频消融术的护理39 第十四节 先天性心脏病封堵术的护理
5、39 第十五节 心脏电复律的护理40 第二章第二章 内分泌科疾病的护理内分泌科疾病的护理41 第一节糖尿病的护理41 第三章第三章 神经内科疾病的护理神经内科疾病的护理41 第一节 脑梗死的护理41 第二节 癫痫的护理 42 第三节 短暂性脑缺血发作的护理43 第四节 颈椎病的护理44 第四章第四章 呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病护理常规45 第一节 肺血栓栓塞的护理45 第二节 胸腔积液的护理45 HZSRMYYHL 贺州市人民医院护理常规(内科部分) 3 第一篇第一篇 总论总论 第一章第一章 患者入院护理常规患者入院护理常规 第一节第一节 一般患者的入院护理一般患者的入院护理 【评估和观
6、察要评估和观察要点点】 1.患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程度、配合程度、经 济能力等。 2.疾病环境。病床单位设施及使用情况。 3.实验室相关检查。 【实施要实施要点点】 1.接到患者住院通知后选择合适的病室、病床来收治患者，做好安全防护措施。 2.保持备用床床单位设备齐全、能正常使用。 3.患者来到病区时，办公室护士主动热情迎接，核对患者身份，并递上一杯温开水，一张爱心卡。 4.通知责任护士、护士长接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。 5.责任护士向患者做自我介绍、病区主任、主管医师、责任护士、护士长及联系方式，询问过敏 史、准确测量患者生命体征并及时记
7、录。 6.详细介绍医院病室的相关管理制度，请患者或家属详细阅读后签名。 7.做好新患者入院卫生处置，多余物品交待家属带回家。 8.注意患者体位舒适与安全。 9.通知主管医师接诊新患者。 10.责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通， 帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好 “首提护理级别”工作。 11.及时完善各种护理记录。 【指指点点要要点点】 1.指导患者及家属正确使用病室、床单位辅助设施。 2.告知患者或家属配合检查和治疗的重要性。 3.饮食指导。 4.落实相关沟通、告知、陪护措施。 第二节第二节 急症患者的护理急症患者的护理 【评估和观察要评估和观察
8、要点点】 1.患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、配合程度等。 2.疾病环境、病床单位设施及使用情况。 3.实验室相关检查。 【实施要实施要点点】 1.立即将患者护送至抢救室并安置好床单元，必要时加床栏。 2.立即通知值班医生。 3.观察患者神志、生命体征、皮肤、黏膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常要及时汇报。 4.做好各项检查准备，危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。 5.做好急救的各项准备工作，建立静脉通道，吸氧等。 HZSRMYYHL 贺州市人民医院护理常规(内科部分) 4 6.神志清楚者给予心理安慰，通过有效交流减轻其恐惧紧张情绪。 7.安置好患者后引导其家属了解病区环境并做入院自我介绍。 8.向患者或其家属交待注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。 9.根据患者患者的病情需要必要时联系辅助科室做床边检查。 10.疑有传染病者应按隔离原则处理。 11.及时进行护理查体，针对还债的护理问题，采取相应的护理措施并及时评价效果并做好护理记 录。 【指导要指导要点点】 1.指导患者和家属正确使用病室、床单位辅助设施。 2.告知患者或家属配合检查和治疗的重要性。 3.饮食指导。 4.落实相关沟通、告知、陪护措施。 第三节第三节 患者住院期间的护理患者住院期间的护理 【评估和观
