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1、农户调查问卷一、基本情况1、您的住址定西市 县（区） 乡（镇） 村2、您家家庭人数 人，外出打工人数 人3、您家的主要经济来源： 种植业 畜牧业 养殖业 工资收入 个体经营 打工 其他，请注明 二、农村金融服务情况（一）存款服务1、离您家最近的是哪家银行 农业银行 信用社 工商银行 其他银行，请注明 2、距离您家最近的银行机构有多远 1公里以内 3公里以内 5公里以内 5公里以外3、您的家庭存款选择哪家机构机构 农业银行 信用社 工商银行 其他银行，请注明 （二）贷款服务1、您有没有从银行贷过款 贷过款 没有贷过款2、您有没有从农村信用社（农村合作银行）贷过款 贷过款 没有贷过款3、您有没有从
2、农村信用社（农村合作银行）贷过款 贷过款 没有贷过款4、您有没有从政府及财政部门获得过支农资金 获得过 没有获得过5、您有没有从亲戚朋友处借过款 借过款 没有借过款6、您有没有从其他私人高息贷过款 贷过款 没有贷过款7、如果您有借款和贷款，数量是多少 1万元以内 1万-5万元 5万元-10万元 10万元以上8、您借款和贷款主要用于： 用于生产 用于建房 小孩上学 治病 其他，请注明 （三）服务需求1、您认为当前在金融机构办理存贷款业务方不方便 很方便 比较方便 不太方便 很不方便2、如果您认为当前存取款业务不方便，主要困难和问题是 服务网点太少 存取款金融机构太远 服务态度不好 存款利息太低
3、没有私人借款方便3、如果您认为向金融机构贷款困难，主要困难和原因是 放款数量太少，不够用 手续太复杂，不方便 贷款利息比较高，受不了 没有抵押的财产，贷不了 没有关系，贷不到 自身信用问题4、为了贷款您认为是够应该允许用自己承包经营的土地来抵押 应该 不应该5、为了贷款您认为是够应该允许用自己的房产来抵押 应该 不应该6、您认为迫切需要的金融综合服务有哪些 存贷款 银行卡 ATM、POS机 网上银行、电话银行 农业保险 财产保险、人寿保险 投资理财 其他，请注明 村级组织调查问卷一、基本情况1、村委会的名称 2、本村2011年人均纯收入 元3、本村是否有债务 有 没有如果有债务，本村实有债务
4、万元，其中：欠政府（财政） 万元欠银行 万元欠信用社 万元欠农民 万元其他 万元4、本村是否有债权 有 没有如果有债权，本村实有债权 万元，其中：政府拖欠 万元企业欠款 万元农民拖欠 万元其他 万元二、投融资情况1、您村在过去3年发展生产和经济方面有没有从银行贷过款 贷过款 没有贷过款2、您村在过去3年发展生产和经济方面有没有从信用社贷过款 贷过款 没有贷过款3、您村在过去3年发展生产和经济方面有没有从上级政府及财政部门获得到支农资金 获得过 没有获得过4、过去3年您村在发展生产和经济方面最大一笔借款（贷款）的来源是 上级政府及财政投入 本级积累自由资金 银行贷款 信用社贷款 本村农民及社会集
5、资 私人借贷 地下金融高息贷款 其他形式三、金融服务需求1、如果贵村要借款和贷款，准备从哪里借款 上级政府及财政支持 从银行贷款 从信用社贷款 向本村农民及社会集资 向私人借贷 从地下金融高息贷款 其他形式2、如果贵村向银行或信用社贷款困难，主要原因是 放款数量太少，不够用 手续太复杂，不方便 贷款利息比较高，受不了 没有抵押的财产，贷不了 没有关系，贷不到 村级组织没有信誉，难贷款3、您认为是否应该允许村委会用集体的土地、林地来抵押贷款 应该 不应该4、您认为当前成立和发展新型农村金融机构（如兴办村镇银行、小额贷款公司）可行吗 有必要，可行 有必要，但有风险 不可行，风险太大涉农企业调查问卷
6、一、基本情况1、贵企业的注册资金是 万元，去年销售收入是 万元2、贵企业主营业务是： 种植 加工 养殖 其他涉农产业 非农产业3、贵企业创立时的资金来源是： 自有资金 银行、信用社贷款 非正规金融机构借款 亲友借款 县乡或村投资二、金融服务需求1、您认为贵企业在发展中存在的主要问题是 资金短缺 技术力量不足 开拓市场困难 管理水平跟不上 设备落后 其他 2、贵企业有没有从正规金融机构贷过款 贷过款 没有贷过款3、您认为金融机构拒绝农村企业贷款的一般原因是 抵押资产不足，担保单位难找 企业项目缺乏吸引力 金融机构有歧视观念 企业信用等级低 其他， 4、您认为迫切需要的金融综合服务有哪些 存贷款 银行卡 结算汇兑 租赁 投资顾问 项目理财 网上银行其他，请注明
