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1、收稿日期: 2001211205;修回日期: 2002209210 作者简介:刘德宜(1944 ), 女(汉族 ), 山东人,高级实验师,实验核医学专业 第15卷 第4期 2002年11月 同 位 素 Journal of Isotopes Vol . 15 No. 4 Nov. 2002 单纯性肥胖症少儿内分泌功能相关指标的RIA检测 刘德宜,张 超,侯桂华,王浩丹 (山东大学医学院实验核医学研究所,山东 济南 250012) 摘要:采用放射免疫分析法(R I A)检测了65例812岁单纯性肥胖症少儿和60例正常少儿空腹血糖、 总胆 固醇、 甘油三脂、 血清垂体生长激素、 血清总T3、T4、
2、TSH,胰岛素、C肽和胰高糖素的含量,结果表明:与对照 组相比,肥胖少儿的甘油三脂、 胰岛素含量明显增高(P 0. 01),生长激素明显降低(P 0. 05)。 (2)检测方法:空腹抽静脉血,分离血清后分 别采用酶法和邻甲苯胺法检测BS、TC、TG;应 用R I A检测GH(药盒由上海生物制品研究所提 供)、TSH、T3、T4(药盒由北方放射免疫试剂所 提供)、I N S、C2P、GR(药盒由海军总医院免疫试 剂研究所提供)。 (3)统计学处理:采用t检验和 2检验。 2 结 果 (1)单纯性肥胖症少儿空腹血糖、 总胆固醇、 甘油三脂含量检测结果列于表1。 (2)单纯性肥胖症少儿TSH、T3、
3、T4含量检 测结果列于表2。 (3)单纯性肥胖少儿I N S、C2P、GR含量检 测结果列于表3。 (4)单纯性肥胖少儿GH检测结果列于表 4。 表1 单纯性肥胖症少儿空腹血糖、 血清胆固醇、 甘油三脂含量检测结果(x s)及比较 组 别例 数BS含量?mmolL- 1TC含量?mmolL- 1TG含量?mmolL- 1 对照组605. 390. 834. 880. 610. 990. 39 男365. 390. 953. 920. 580. 960. 37 女245. 400. 674. 140. 711. 030. 41 肥胖组655. 420. 734. 020. 731. 450. 7
4、5 1) 男395. 400. 794. 120. 551. 490. 73 女265. 430. 634. 030. 691. 430. 76 注 : 1) 与对照组比较P 0. 01 表2 单纯性肥胖症少儿TSH、T3、T4检测结果(x s)及比较 组 别例 数TSH含量?mUL- 1T3含量? gL- 1T4含量? gL- 1 对照组606. 811. 572. 160. 38110. 6720. 48 男366. 281. 292. 150. 42112. 3417. 73 女247. 501. 682. 150. 35112. 4723. 62 肥胖组656. 561. 251. 8
5、50. 28 1) 101. 5027. 05 男396. 551. 261. 800. 31101. 7730. 57 女266. 641. 271. 890. 22100. 4520. 09 注 : 1) 与对照组比较P 0. 01 表3 单纯性肥胖少儿INS、C-P、GR含量测定结果(x s)及比较 组 别例 数I NS含量?mUL- 1C2P含量?molL- 1GR含量?ngL- 1 对照组6011. 126. 42101. 0960. 70137. 5590. 70 男36101795. 7897. 6968. 47137. 8996. 28 女2411. 536. 26105. 1
6、350. 24139. 3582. 09 肥胖组6524. 9910. 89 1) 160. 5988. 14 1) 145. 64105. 74 男3924. 149. 49156. 3184. 01152. 12112. 68 女2627. 7111. 36171. 8186. 25135. 3293. 89 注 : 1) 与对照组比较P 0. 01 表4 单纯性肥胖少儿GH测定结果(x s)及比较 组 别例 数GH含量?ngL- 1 对照组60 男3610. 076. 80 女2420. 0110. 41 1) 肥胖组65 男396. 075. 02 女2610. 265. 49 2)
7、注 : 1) 不同性别组比较P 0. 01; 2)与对照组比较P 0. 05 3 讨 论 (1)由表1可知,单纯肥胖少儿空腹血糖在 正常范围,这与文献4报道一致。 脂肪代谢异常 亦见于单纯性肥胖症。 表1结果表明肥胖组和对 照组的总胆固醇含量均在正常范围,两组无差 异,但肥胖组的甘油三脂明显高于对照组(P 01 01) 。文献7报道胰高糖素、 生长激素等对胰 岛素有拮抗作用,这些激素缺乏时胰岛作用加 强,至使甘油三脂的合成增加。本研究证实了此 点。 (2)有报道指6出单纯性肥胖少儿甲状腺功 能的变化不明显,血清总T3、 总T4和TSH均在 正常范围。 但表2结果表明,肥胖组总T3显著低 于对照
8、组(P 0. 01),提示这可能是造成肥胖患 儿产热减少引起脂肪堆积的原因之一。 (3)胰岛A、B细胞功能状态的改变是肥胖 病发病机理中的重要因素。本工作以测定的60 例健康正常儿童I N S、C2P和GR含量作为基础 值,由表3结果可见,肥胖组少儿I N S和C2P含 量明显高于对照组(P 0. 01),呈高胰岛素血 632同 位 素 第15卷 症,提示其胰岛B细胞功能亢进;同时可看出肥 胖患儿GR与对照组比较无显著性差异,说明在 胰岛素B细胞亢进时A细胞功能不亢进。有研 究发现4肥胖者因胰岛素靶细胞膜上的胰岛受 体数目减少,降低了对胰岛素的敏感性。但本研 究表明,单纯性肥胖时,胰岛A细胞的
9、功能正 常。 (4)国外文献5报道,生长激素可以影响脂 肪细胞的增生及发育,肥胖儿童有骨龄提前,青 春期提前612月现象,并认为肥胖儿童血清 GH高于正常儿童。 本研究的结果(表 4) 表明,单 纯性肥胖少儿血清GH含量明显低于对照组(P 0105),且有性别差异。 不论是对照组还是肥胖 组女性GH均显著高于男性(P 0. 01),这可能 与本研究中女性高龄者多于男性,女孩生长发育 又早于男孩有关。 尽管青少年时期GH分泌会减 少,但因肥胖儿童生长介质正常,故无生长障碍。 此外发现肥胖者GH分泌与胰岛素呈负相关,胰 岛素具有生长介质作用,肥胖时胰岛素的增加对 GH的减少可起到代偿作用。关于GH
10、在肥胖时 分泌减少的病理生理意义有待进一步研究。 本组 资料所测得正常GH含量均高于文献报道值,可 能与药盒不同有关。 参考文献: 1 叶广俊.现代儿童少年卫生学M .北京:人民卫 生出版社, 1998. 429. 2 朱子扬 1 儿科体检诊断学M .北京:人民卫生出 版社, 1994. 99. 3 张澎.现代儿科学M .北京:人民军医出版社, 1998. 1222. 4 毕旭明,孙梅.儿童症胰岛素抵抗的初步探讨J . 中国儿童保健杂志, 1998, (6): 100. 5 Salomaa V , Stiuson V , Kark JD, et al . A ssocia2 tionofFib
11、rinolyticParameters W ithEarly A therosclerosis: the AR IC StudyJ . Circulation, 1995, 91(2): 284. 6 刘树琴,贾敬化.肥胖儿童的甲状腺功能及性腺发 育状况J .中国地方病学杂志, 2000, (1): 41. 7 Geary M , H indmarsh PC.Childhood Influences on A dult D iseaseJ . Hosp M ed, 1998, 59: 298. The Analysis of RelativeMarks of Endocrine Functio
12、n in Children W ith Si mple Obesity L I U De2yi, ZHAN G Chao, HOU Gui2hua, WAN G Hao2dan (Institute of Experim ental N uclearM ed icine,S handong U niversity S chool of M ed icine,J inan250012,China) Abstract: To explore the endocrine function in children w ith si mple obesity, the plasma concentra2
13、 tion of BS、TC、TG、GH、TSH、T3、T4、I N S、C2P、GR are detected by R I A in 65 children w ith si mple obesity and 60 normal2w eighted children of 816 years old.The results show the plasma level of TG、I N S increased significantly(P 0. 01), and the plasma level of GH decreased significantly(P 0. 01), compared w ith the control group.It suggests that obesity may interfere in endocrine func2 tion, obesity may be responsible for the earlier gonadal development and maturity. Key words: children w ith si mple obesity; endocrine function; relative marks 732 第4期 刘德宜等:单纯性肥胖症少儿内分泌功能相关指标的R I A检测
