发现反疼痛：疼痛生物学原理与临床

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1、开篇献辞 疼痛 （包括疾病） ， 不是简单的物理学现象、 化学现象， 而是生物学现象。 生物学现象遵循 着生物学规律。 在自然科学领域，不同范畴有不同的规律，生物学规律不同于物理化学规律。 物理化学规律是物质运动的低级形式，生物学规律是物质运动的高级形式，高级运动形式 里面包含着低级运动形式，同时也支配着低级运动形式（在生物学规律支配下，机体各不同组 织器官不得不保持着不能按物理化学规律运动的非平衡状态。 如血液、 胃液、 胰液、 胆汁、 前列 腺液等的值状态和细胞的静息电位）。 生物学现象和物理化学现象，或生命物质存在方式和非生命物质存在方式的根本区别在 于：前者是一种远离平衡状态即远离平衡

2、的相对稳定状态（稳态），或者说其运动规律总是使 其趋向非平衡目标的状态，而后者是一种物理化学平衡状态，或者说其运动规律总是趋向平衡 目标的状态。 前者遵循着逆 “热力学第二定律”（负熵增加规律） ， 后者遵循着 “热力学第二定 律熵增加规律） 。“自然喜欢矛盾”（爱因斯坦） ， 宇宙运动规律就是沿着这二个对立矛盾的 方向分化或进行的。 作者发现的生物 “感知和反应” 反射运动规律， 实质就是 “逆热力学第二定律” ， 也是生物 进化的源泉、动力、原理（进化的实质就是系统有序性增加。它在生命出现以前就已经存在）。 这里所指的 “平衡” 或 “不平衡” 的本质， 实质是物理性质 （电性的、 磁性的

3、） ， 化学性质 （酸 的、 碱的） 基础。 而力的、 热的、 光的、 声的、 放射的， 只不过是电、 磁、 酸、 碱性质基础上的现象、 没有 “性” 别， 就没有吸引或排斥的主动性运动。 生物学规律的实质， 是对这种 “性” 别的吸引 或排斥活动，加以有原则的限制。原则就是保持及维持既定的，远离平衡的稳态目标。 生物的这种既定的、远离平衡的目标状态，就是生物的正常生理状态。疼痛（或疾病）则 是偏离了这种生理状态，偏离了这种稳态的正常目标范围。偏离正常稳态目标范围就是疾病， 偏离正常稳态目标范围达一定程度，就会引起疼痛（如果痛感受装置存在且正常）。所谓稳态 性， 如血液； 细胞静息电位稳定在

4、）是指生物内环境的相对稳定状态，其实质是指机体理化特征（主要是电化学特 值稳定在之间等） 波动稳定 ）虽然完全一样，其实质性质及生物学效应是截然有别的。正是在这个基础上， 在一个较小的范围，不因外环境的变化而偏离正常目标范围。关键需要理解的是：波动是双向 的。不同方向偏离稳态目标所致的疼痛（包括疾病），由于理化特性的性质基础相反，其感觉 模态 （ 我们发现了反疼痛的存在，发现了疼痛产生的原理，发现了疼痛七定律。 若把传统疼痛学认识的疼痛当作或称作正疼痛，那么，我们发现了的就是和它性质完全相 反的疼痛，即反疼痛。 值呈酸性， 是正疼痛的理化特性或基础； 负电负离 值呈碱性， 是反疼痛的理化特性或

5、基础。 所以， 疼痛产生的实质， 是偏离了 我们发现， 正电正离子异常积聚， 或 子异常积聚， 或 生命稳态，不是简单的或单纯的组织损伤及物理化学物质结构的破坏。偏离物理化学性质基 础稳态，可以完全没有解剖组织水平的损伤或结构破坏，但解剖组织水平的损伤或结构破坏， 原理， 这里是指 “功能结构” 具有手性 （ 常因有损伤电位或酸性产物而导致局部性偏离生命正常稳态出现。组织损伤，结构破坏是现 象，偏离物理化学性质基础的生命相对稳态目标，才是产生疼痛的实质。也可以说，疼痛是一 种非直观的， 内在的系统性、 整体性功能状态， 而不是一种可以直观的， 外在的局部性、 物质性 的结构形态。 因此， 对疼

6、痛的诊断和治疗， 也应是生物学原理的、 整体性、 系统性的诊断和治疗 （如定位、 定性的 “感知和反应” 反射规律的诊断和治疗） ， 而不应只是物理化学原理的局部性、 结构性的诊断和治疗（如局部组织结构病理的显微或影像检查，及局部组织结构病理的修补 或拆卸） 。 生命物质运动和非生命物质运动其规律的一个根本区别就是：生物面对环境变化“刺 激” ， 具有 “趋利避害” 的选择性或主动性， 而非生物面对环境变化 “刺激” 则不具有选择性或主 动性，只是完全被动的接受和反应。 生命物质运动的基本方式是 “感知和反应” 反射。 疼痛、 疾病、 记忆、 新陈代谢、 生长、 发 育、 遗传、 变异、 繁殖

7、等， 凡是生物学现象都离不开 “感知和反应” 反射， 或者说， 都是 “感知和反 应” 反射。 由于 “感知和反应” 反射的实质是氧化还原反应， 所以原始的 “中枢” 就是酶， 也可以 说， 反射弧中的 “中枢” 是高度特化的 “酶” 。 有了 “感知和反应” 反射形式的物质运动， 才是 “功能” 运动。“感知和反应” 反射的结构基础， 就是 “功能结构” 。“功能结构” 遵循着对称性 ， 是镜像对称。 “感知和反应”反射功能单位和“感知和反应”反射结构单位，是生命系统从微观到宏观， 从非生命层次（细胞层次以下）到生命层次（细胞层次及细胞以上层次）的统一性的功能单位 和结构单位，也是生命系统最

8、小、最基本的功能单位和结构单位（细胞则只是生命层次的最基 本功能单位和结构单位）。阐释“感知和反应”反射功能单位和结构单位的理论（比细胞功能 单位， 结构单位更基础） ， 即是生命开放复杂巨系统从微观到宏观的统一性理论， 而 “感知和反 应”反射运动规律，就是生命运动的基本规律。 我们通过疼痛的“感知和反应”反射模型，发现了疼痛产生的自然原理。并且发现疼痛产 生的自然原理，就是生物学原理。论述生物学原理的理论，也即生命系统从微观到宏观，从非 生命层次到生命层次的统一性理论。 生命物质存在方式和非生命物质存在方式的本质差别在功能而不在结构，没有功能的人 体是尸体。 所以， 在生命系统中， 结构形

9、态是现象， 功能活动、 功能关系是本质。 非生物系统中，“结构决定功能” ； 生物系统中， 则 “功能决定结构”（是受精卵的 “功能” ， 决定了生物个体的整个结构， 而不是相反） 。 每种生物都各有自己不同的遗传决定的特定形态，特定的宏观形态有特定的微观物质结 构基础。同种生物有彼此很相似的形貌，亲缘关系越近的越相似。在生命个体上，形态结构越 相似的，“感知和反应” 反射关系越特殊。 若微观和宏观皆相似， 其 “感知和反应” 反射关系最 特殊。 反疼痛和特异相关正疼痛的关系就是这种基础。从而有了疼痛的生物学原理诊断和治 疗。 我们知道，全身体表感觉在大脑皮质的投射区是一个所谓感觉“小矮人”。

10、用生物全息与 反射的概念说，“小矮人” 是中枢形式的全身体表的全息反射区。 由于投射是相互的， 双向的， “小矮人”和全身体表实际上是互为全息反射区。而耳、手、足等国际上流行的反射疗法所厘 定的反射区， 属于全身体表 （包括内脏） 在外周的全息投射区或感觉 “小矮人” 。 其中耳全息反 ， 公元前年 ） ， 就 曾 指 射区或 “小矮人” ， 已由美籍朝鲜学者用电子测温计和液晶测温计所实验证实。 带牵涉痛图谱，则是正疼痛的分布图谱）。这种外周形式“小矮人”式投 中枢形式 “小矮人”（即全息反射区） 及外周形式 “小矮人”（全息反射区） ， 通常都是反疼 痛的分布图谱 （ 射， 至今未能得到现代

11、医学的正式认可。 其实 “西医之父” ， 现代医学鼻祖希波克拉底 （ 出：“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉的环构成的。每一部分既是头，又 是尾。 当其中任一部分受到侵袭时， 整个身体都可能受到影响。 ” 进一步指出：“在身体最大部 分中所存在的，也同样存在于最小的部分中。这个最小部分本身具有一切部分”。 显然，这里含有了“外周部分”可以是整体的缩影的概念。这实际和现今国际上流行的耳、手、 足等反射区全息思想是一致的，而张颖清的全息生物学更是这方面的基础理论发现。细胞学 说证明 “这个最小部分本身具有 （整体） 一切部分” 的认识是正确的， 也是外周微观全息反射区 的既特殊又典型

12、的实例。 疼痛是神经机制，是意识现象。在系统发生上，神经系统和意识是进化的产物，所以疼痛 或异常 也是进化的产物。进化的产物必定有进化形式的物质基础，这就是说，异常的正负电离子积聚 值基础，并不是真正的致痛物质。它只是伤害性刺激在电化学水平的实质（还有各 种分子、 大分子水平、 细胞水平、 组织水平、 器官水平等病理形式的伤害性刺激） 。 真正的致痛 物质是， 在感觉神经通路上运行， 并能通往， 也即进入大脑意识的， 携带着伤害性刺激信息的特 异神经递质。可以说，此特异神经递质就是痛信息载体，只有痛信息载体携带的伤害性刺激信 息，才是真正的痛信息。先天性无痛症应该是存在特异痛神经递质生成的遗传

13、性缺陷。像疼 痛学中通常所指的 “致痛物质”（如胺类、 腺苷类、 乙酰胆碱、 前列腺素、 无机离子等） ， 只是不同 类型的伤害性刺激。在先天性无痛症患者身上不缺乏伤害性刺激，缺乏的应是特异的痛神经 递质。纳洛酮（类似吗啡样结构）注射使先天性无痛症患者第一次尝到了疼痛滋味就实际上 证明了这一点。 生命系统是一个开放的复杂巨系统，它包含着无数不同层次、级别的子系统。每个系统都 由不同的要素组成。 从自然科学的实践看， 只有从微观才能认清要素的本质。 所以，“分析” ， “还原” 是必须的、 必然的， 是认识要素的成功之路。 同时， 生命现象的基本特征是整体性、 系 统性。 显然， 只有从宏观才能

14、看清系统的本质， 因此， 合成、 综合是必须的、 必然的， 也是认识系 统的成功之路。看来，要研究揭示生命现象，越微观越逼近要素的本质，越宏观越逼近系统的 本质，二者缺一不可。 作者在实践中还认识到， 越深入到微观， 越容易找到宏观现象的基础； 越深入到微观， 越容 易进行综合； 越深入到微观， 越容易发现系统的本质。 世纪生物学限于肉眼可见的结构， 诺贝尔奖金获得者，美国马萨诸塞州海洋生物学实验室的阿尔伯特 出：生物学的进步以转向更小的领域为标志。 至细胞水平，世纪注意中心已缩小到分子。他认为： 哈尔（ 是从分子水平转移到电子层次。”“电子观可为研究未解决的重要生物学问题开辟道路” 美哈尔曼

15、， 未来世界中的生物学 作者正是在这种思路指引下，揭示了疼痛的电化学基础，也有了对疼痛生物电实质的系统 发现。 也同样是所疼痛是一个普通而又具有典型意义的生物学现象。疼痛遵循的生物学原理 圣乔治博士很早指 世纪降 世纪支配生物学的下一步发展，将 有生物学现象，也即生命现象应遵循的基本原理。 这里有一个概念是我们十分注意和重视的， 那就是： 形态、 结构、 感觉是生命的现象， 是可 塑的， 而法则、 规律、 原理是生命的实质， 是不可塑的。 疼痛现象则充分体现了这种道理。 最后特别强调： 一切疾病 （包括疼痛） ， 在我们眼里都是生物电紊乱性疾病， 都是 “感知和 反应”反射的氧化还原反应造成的

16、极化电位（氧化位的正电位和还原位的负电位），也即是极 化位的细胞静息电位，偏离了生理目标或稳态范围。这种病理状态形成了一种记忆。其电化 学紊乱 “病理” 是本质， 是 “根” ， 是原因， 而分子水平、 细胞水平、 器官水平的 “病理” 是现象， 是 “标” ， 是结果。 只有通过生物学原理的， 特异的 “定位、 定性、 定向、 定量” 的逆转病理性 “感知 和反应”反射记忆（疾病记忆），问题才能从生物学角度给予自然的解决。当然也是生物电化 学调节。 在这个基础上， 若再给予合理的分子水平、 细胞水平、 组织水平或器官水平治疗， 那将 具有各层次的特异性，也将更有成效。 此时，若能复习一下，化学元素由原子量表征不同元素性质，到现代科学原子论以核电荷 数决定不同元素性质，从而发现了更基础、更本质的电子层次属性和统一性，也从而有了对经 典化学理论的彻底改造，可能会对我们认识生物学基元实质有所启示。生物学包含着化学。 第一章 现代医学方面 一、 发现反疼痛 若把疼痛学传统概念中的疼痛称为正疼痛，则作者发现了与正疼痛生物学性质（包括其 物理化学基础性质）及生物学作用相反，并与正疼