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1、道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 新生儿病房 的护理安全管理 汪 黎 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 你的护理安全吗 ？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 是降低医疗护理风险系数，保障患者和医 务人员人身安全的基本保证。 1.交接班与查对制度 2.抢
2、救工作制度 3.无菌操作与消毒隔离制度 4.医疗事故、不良事件报告制度 5.分级护理制度 制定完善的风险管理制度 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 丢失婴儿、抱错婴儿（未进行身份识别） 烫伤、坠地 误吸窒息 静脉输液部位渗漏及坏死 用药错误 院内感染 皮肤损伤 基础护理问题 病情观察不及时 医护记录矛盾或不规范 新生儿病房医疗护理风险环节 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维
3、持的。 一、丢失患儿 加强责任心 注意通道的安全 对陌生人员的警觉 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 二、抱错患儿 入院时填写好手腕带 严格三查七对制度 姓名、住院号 外出检查时注意双人查对 注意出院双人核对 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 三、烫伤 发生环节： 新生儿沐浴 热水袋保暖 带有加热的仪器设备：辐射台、暖箱 注意温度控制、监测仪器设备的使用 道德是一定
4、社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 四、坠地 注意入院时放入床上体检 沐浴时 称体重时 输液时 打开暖箱门时 凡是在操作台上必须有医务人员在旁 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 五、呛奶窒息 容易发生呛奶：早产儿、新生儿肺炎、各
5、种危重新生儿如：新生儿窒息、严重败血 症、颅内出血；各种畸形如：唇裂、腭裂 、气管食管瘘、喉软骨发育不良等。 临床症状：呛奶、发绀、呼吸、SPO2、 心率改变。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 六、输液部位渗漏及坏死 后果：组织损伤、皮肤坏死，甚至留下疤痕 。 特殊药物：10%葡萄糖酸钙、甘露醇、脂 肪乳剂、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、抗生 素等。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内
6、心信念来维持的。 对策：加强观察及巡视 及时更换输液部位 局部肿胀的处理： 硫酸镁热湿敷 封闭疗法 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 七、加错药物或药物计算剂量错误 医嘱错误或执行医嘱时出现错误 1、培训特殊药物计算方法 2、护士在用药前应认真审核医嘱，确认正确 后执行。 3、特别关注高危或高风险药物如：氨茶碱、 苯巴比妥、安定等，必须精确计算剂量。 4、严格查对制度（双人查对签字）。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这
7、种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 八、院内感染 易感因素：新生儿的免疫防疫能力低下。 非特异性免疫：机械屏障差 （皮肤黏膜、血脑屏障、网状内 皮的机械过滤作用差）；吞噬细胞及化学 因子少。特异性免疫功能不健全。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 外部因素：医护人员手卫生状况 接触新生儿的医疗环境 接触新生儿的生活物品 接触新生儿的医疗器械 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习
8、惯、教育和内心信念来维持的。 新生儿容易发生的医院感染 消化道：鹅口疮、感染性腹泻（轮状病毒 ） 呼吸道：上呼吸道 下呼吸道（呼吸机相关性肺炎） 皮肤黏膜感染：结膜炎、脓疱病等。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 医院感染的防控-洗手 医务人员在院内实施每一项操作时都是通过 手来完成的。 医院感染的传播途径以接触传播为常见，其 中手
9、是最重要的传播媒介。 因此，洗手是控制医院感染 最简单、最有效的方法 。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 九、皮肤损伤 光疗时 输液剃头时 输液时头皮针被抓落 床上遗留物 撕胶布时 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 十、基础护理不扎实引起的问题 红臀 尿布皮炎 皮肤糜烂 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这
10、种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 十一、病情变化未及时发现 措施： 要求医护人员加强对患儿的巡视，密切观察 病情变化，发现异常情况及时处理。 尤其警惕 新生儿猝死的发生！ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 加强监护 监护心电、呼吸、SPO2，面色、血压、脉率 。 医护人员应密切观察病情，如：呛奶、胃食 道反流、
11、精神萎靡、轻度腹胀等。早发现 、及早采取治疗措施。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 十二、医护记录问题 新生儿是一群没有语言及行为能力的特殊 群体，病情变化快，无家属陪护。对患儿 的及时观察、处理，及时而较全面的记录 是保证患儿安全的重要措施，同时又是医 护人员提供法律依据的重要材料，医护病 例的书写具有重要的临床意义。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 十三、医
12、患沟通不良 新生儿室没有家属陪护，病情变化快，抢 救时家属又往往不在现场，如果沟通不良 容易导致产生误解，引发医疗纠纷。做好 各种沟通记录。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 十四、奶源的安全问题 措施：奶源尽量现配现用 喂奶等环节的管理 保证配奶用具的安全及洗手、戴手套。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 日常护理安全 肢体缠绕坏死 每小时巡视患儿一次，发现线头（
13、衣服及床 单虚边，手足套内面线头等）或其它管线 （输液延长管、SPO2监测线、胃管等）缠 绕肢体时及时清除。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 压伤 1、SPO2探头每2h更换一次，早产儿、水肿患 儿据情况增加更换频率，感应器端置于不着 力一侧。 2、肤温探头每班更换位置一次，金属面向下 ，贴于脐与剑突之间，避开肋骨及胸骨. 3、随时检查床单位，保持平整无异物。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统
14、习惯、教育和内心信念来维持的。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 光疗安全 1、抓伤、擦伤、压伤： 光疗箱中加放鸟巢，光疗前患儿修剪指甲， 戴手足套（内面向外），勤翻身，头下垫软 枕，尽量保持安静，过度烦躁患儿遵医嘱正 确使用镇静剂。 2、眼充血、角膜溃疡： 戴不透光眼罩，大小适宜，固定稳妥。 3、生殖器损伤： 合适尿布遮盖外生殖器，面积不宜过大，以 免影响光疗效果。 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 沐浴安全 潜在不安全因素: 错抱错放 摔伤 烫伤 呛水、窒息 脐源性败血症 受凉 骨折 肢体循环受阻 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 谢谢您的呵护 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 谢 谢 聆 听
