中医调理预防致命的肺栓塞

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1、NO.1 医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法 中医新东方学校 公益课件 uu朱山针朱山针 校长校长 中医临床调理及预防 家家爱健康 人人学中医 NO.2 一切靠自己 健康学中医 中医免费教育: 医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法 校 训: NO.3 人生所有的问题都是,靠成功来解决 , 人生所有的成功都是,靠成长来解决 , 人生所有的成长都是,靠学习来解决 , 人生所有的学习都是,靠自己来解决 , 生命不是为了活着,是为了活着精彩! 活的有价值!有尊严! 为活着:有质量、有尊严 而 努力 自助获得健康: N

2、O.4 肺栓塞: 是一种常见病,在西 方国家发病率仅次于冠心 病、高血压病。在美国每 年新发患者中20%死亡, 占死因第三位,仅次于肿 瘤和心肌梗死。 一般误诊:胸痛、冠心病 前 言 NO.5 一、病例: 年轻女记者因崴脚后 12天离世,带您认识 “沉默杀手”肺栓塞 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)包 括两种类型:深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis, DVT)和肺血栓栓塞症( pulmonary embolism,PE) NO.6 二、流行病学:沉重的话题: -骨科手术与静脉血栓 骨关节术后长时间坐轮椅开刀 体位容易静脉血栓,危险

3、! (美国每年症状性VTE超过90万例, 其中约2964万例死亡,其余非致 死性VTE包括3764万例DVT和23 71万例PE;在致死性病例中,约60 的患者被漏诊,只有7的患者得 到及时与正确的诊断和治疗。BLood ,2005)。 N O . 7 三、肺动脉血栓: 肺动脉内的原位血栓 形成很少见,其他引起 PE的栓子有: 最多是血栓,还有脂 肪栓、羊水、空气、癌 栓及细菌栓等 突发性、隐蔽性 的特点! N O . 8 四、血栓来源: 95%的肺血栓,尤其是大 块型肺栓塞栓子来源于下 肢的深静脉。5%来源于盆 腔静脉、肾静脉、下腔静 脉或右心房、右心室和上 腔静脉 少数患者可发生于上肢深

4、静脉、视网膜、脑窦、肝 静脉或者肠系膜静脉(中 国专家共识2010) N O . 9 五、静脉血栓形成的危险因素 n 静脉血栓形成三要素: -血液淤滞 -血液高凝 -内膜损伤 但有6%找不到易患因 素。 N O . 1 0 六、诱发因素: 创伤、骨科手术 长期卧床、飞机、办公室 静脉曲张 盆腔和脊柱的手术 肥胖、低度炎症 糖尿病、高血压 口服避孕药、妊娠 长期吸烟、雾霾 肿瘤 其他引起凝血机制亢进的因素都可诱发静脉血栓 N O . 1 1 七、症状分型-典型共性:胸闷肩膀疼 猝死型 急性心源性休克型 急性肺心病型 肺梗死型 突发性不明原因呼吸困难型 可能被误诊为: 冠心病 高血压 静脉曲张 颈

5、椎病、胸椎变形 N O . 1 2 八、中医预防及调理: 排除:局部痛症、颈椎病等骨病; B超排除:高血脂症、胆石症 消除栓塞: n 降血脂:益生菌发酵中药 n 调理肝肾:针灸等 n 适量出汗运动 n 饮食及睡眠 N O . 1 3 九、病例说明: 男性:王某39岁、莫名胸痛、肩痛游走;饭店老板 习惯:应酬多、熬夜赌钱、被动吸烟、颈椎轻度变形、驾 驶汽车多,久坐,血常规尿检B超皆无异样; 排除:局部痛症、颈椎病等骨病;B超排除:高血脂症、 胆石症 消除栓塞: n 益生菌发酵中药:黄芪汤、六株群 n 调理肝肾:埋线针灸等 n 多休息:推荐学习太极 感恩: 高德荣 主任 扬州第二人民医院 埋线针灸科 提供本次讲座课件及建议

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