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1、v诊断学 主编 张维 雍怡敏 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 科学出版社卫生职业教育出版分社 第三篇 体格检查 第三章 头颈部检查 山西医科大学汾阳学院 张雅丽 科学出版社卫生职业教育出版分社 头颈部检查 头部头部器官颈部 头发 头皮 头颅 眼 耳 鼻 口 腮腺 外形与分区 姿势与运动 颈部包块 颈部血管 甲状腺 气管 科学出版社卫生职业教育出版分社 v大小 v外形 小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅、变形颅 v运动 头颅头部 科学出版社卫生职业教育出版分社 头颅 巨颅尖颅 头部 科学出版社卫生职业教育出版分社 眼 v眼睛是身体的窗户 全身心血管疾病 颅脑中枢 代谢性、内分泌疾病 头部器官 科
2、学出版社卫生职业教育出版分社 眼 眼眉 眼睑 结膜 角膜 巩膜 虹膜 瞳孔 眼球 眼头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 眼 v眼睑 上、下眼睑 睑裂 内外眦 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 眼 结膜 眼睑结膜 球结膜 穹隆结膜 翻转下睑 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 上睑睑翻转转 第一步 第二步 第三步 科学出版社卫生职业教育出版分社 眼 v瞳孔 形状、大小 正常瞳孔为圆形，双侧等大、等圆，直径 为34mm 反射 对光反射 调节、集合反射 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 眼外形 眼裂增大，眼球突出 科学出版社卫生职业教育出版分社 耳 v耳廓与外耳道 v乳突
3、 v听力 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 鼻 鼻的外形 鼻腔 鼻窦 额窦、 筛窦、 上颌窦、蝶窦 酒糟鼻 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 鼻 额窦 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 筛窦 上颌窦 鼻窦的体表投影 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 口 v口唇 v口腔粘膜 v牙齿 v牙龈 v舌 v咽部与扁桃体 v口腔气味 头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 牙的排列顺顺序 8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1 下颌 上颌 右左 科学出版社卫生职业教育出版分社 口 v扁桃体肿大分度 不超过咽腭弓者为度 超过咽腭弓者为度 达到或超过咽后壁中线者为度
4、头部器官 科学出版社卫生职业教育出版分社 扁桃体肿肿大示意图图 度肿大度肿大度肿大 科学出版社卫生职业教育出版分社 度扁桃体肿肿大 科学出版社卫生职业教育出版分社 颈部外形和分区 姿势与运动 皮肤与包块 颈部血管 甲状腺 颈部 气管 颈部 科学出版社卫生职业教育出版分社 颈颈部血管 v颈静脉怒张 正常人立位或坐位时，颈外静脉常不显露 若取 3045半卧位时颈静脉充盈超过正常水 平，或立位或坐位时见颈静脉明显充盈 v颈动脉搏动 正常人在安静状态下不易看到 颈部 科学出版社卫生职业教育出版分社 甲状腺 甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，正常约1525g，呈蝶形 ，表面光滑，柔软不易触及 舌骨 甲状软骨 胸锁乳突肌 甲状腺峡部 甲状腺侧叶 锁骨 气管 颈部 甲状腺位置 示意图 甲状腺 科学出版社卫生职业教育出版分社 甲状腺 前面触诊后面触诊 甲状腺触诊方法示意图 颈部 科学出版社卫生职业教育出版分社 v甲状腺肿大分度 度 不能看出肿大但能触及 度 能看到肿大又能 触及，但在胸锁乳突肌 外缘以内 度 超过胸锁乳突肌 外缘 甲状腺颈部 科学出版社卫生职业教育出版分社 气管检查检查 将示指与环指分别置于 两侧胸锁关节上，然后 将中指置于气管之上， 观察中指是否在示指与 环指中间 颈部气管
