医学写作

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1、医学写作 医学写作的主要任务有 对医学某一学科、领域创新性发现进行 科学论述 对某些实验性或观测性的新知识进行科 学记录 对某些原理在实际应用中的新进展、新 成果进行科学总结 医学文献的体裁：种类繁多 结构复杂 常用有： 学术论文 SCIENTIFIC PAPER 学位论文DISSERTATION 医学综述MEDICAL REVIEW 病例系列分析CASE-SERIES ANALYSIS 科学社论 SCIENTIFIC EDITORIALS等 第一节 医学学术论文的写作 医学学术论文的种类 按研究性质不同可分为按研究性质不同可分为： 理论型研究论文 观测型研究论文 实验型研究论文 理论型学术论

2、文 涉及实验，重在分析和论证问题。主要 通过逻辑推理和假说来完成。 观测型学术论文 不强调理论性，突出科学性、学术性和 创造性。 实验型学术论文 强调记实性、确证性与创新性。 按学科专业性质不同可分为按学科专业性质不同可分为： 基础医学研究论文 预防医学研究论文 临床医学研究论文 医学管理论文（结构灵活，没有统一格 式） 按论文的体裁不同可分为按论文的体裁不同可分为： 研究论文 调查报告 经验总结 病例分析 疗效观察等 一医学学术论文的基本要求 科学性科学性 论点客观公允，论据充分可靠, 论证严谨周密，有较强的逻辑性 (观测性论文：强调实践性，其 结果和结论可以重复并具再现性) 科学性范例：

3、“女性高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血 脂含量分析”一文中 对象和方法 高血压组均为自然绝经或手术 绝经前半年内未服用雌激素类和影响脂代谢药 物。 体现了科学的逻辑性和论证的周密性 服用过雌激素，将不能说明与绝经有关的脂代谢问 题， 服用过影响脂代谢药物，同样也不能说明脂代谢与绝 经有关的问题 学术性学术性对事物的客观现象和外 部特征作出描述，站在一定的理 论高度，揭示事物内在本质和变 化规律。 创新性创新性 创新性是学术论文的基本特征。 是世界各国衡量科研工作水平的 重要标准，是决定论文质量高低 的主要标准之一，也是反映它自 身价值的标志。 规范性规范性 要求写法格式规范、叙述严谨、 逻辑清

4、晰、文理通顺、描述准确、 简明。 二学术论文的一般格式 国际温哥华格式 国内国家标准 遵循所要投稿的期刊对于论文 的格式要求 （生物医学期刊投稿统一要求）1978年1月草 案, 1997年，第五版。 Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals January 1997 Medical Education 1999; 33(1):66-78 1987年公布科学技术报告、学位论文和学术 论文的编写格式（GB7713-87）文件 期刊每年的第一期，刊出该刊论文及参考文献 的格式要求。 电子期刊网上公布投稿

5、须知 如British Medical Journal (house style), JAMA, 我国的中华内科杂志等 英文写法： Instruction for Authors, Guide to Contributors, Guide for Authors of papers, Advice to contributors等 医学学术论文的格式一般分为 三个部分： 前置部分 主体部分 附录部分 前置部分 题名(TITLE） 著者（AUTHORSHIP） 中英文摘要（CHINESE 1(1):24 screens. Available from: URL: http:/www.cdc.go

6、v/ncidod/EID/eid.htm （3）刊名和人名的缩写和音译 刊名缩写的国际标准ISO 4规则的要点 虚词删去 单个词刊名不缩写。例如： Radioistopes；Pharmacology 单音节或5个或少于5 个字母组成的词不 能缩写。例如：eye，heart，food等 ISO 833中指明不缩写的词，如Cancer 刊名缩写 缩写词之间 ： American Journal of Medicine Am.J.Med. Am J Med 参照MEDLINE 学术论文著录的数目不宜过多，一般不 超过10篇。 （三）附录部分： 必要时，可在文后增加附录 第二节 医学综述 一医学综述的

7、含义： 是在查阅了医学某一专题某一专题在一定时期一定时期内 的相当数量相当数量的文献资料的基础上，经过 分析研究，选取有关情报信息，进行归 纳整理，作出综合性描述的文章。 二综述的作用和特点 综述的作用 能够对医学科研或临床的研究过程进行全面系 统的回顾,并报道反映科研现状、科研发展趋势 通过综述的写作: 可以培养文献研究能力 训练科学思维 为开展课题研究作好准备 为撰写科研论文奠定基础 综述的特点： 篇幅较大（国外15000 国内3000-6000） “短小综述”(mini-review)高度概括现期研 究，预测未来，很受读者欢迎。 综述性论文Meta-分析文献 引文较多（15-100） 内

8、容比较丰富 涉及面较广 揭示文献信息的程度较深 三综述的一般格式和写法： 前置部分 题名 （准确、切题、精炼）例：p223 (p206) 著者（单位名称、地名、邮编） 正文 前言100-200字 主体3000-6000字 总结100-200字 参考文献 正文 （一）前言 内容包括 撰写该综述的理由、目的、意义、范围、 学术背景、目前状况及争论焦点 简明扼要，开门见山、无须累赘 例p223 (p206) 正文 （二）主体部分写法 横式 纵式 纵横式结合式 横式 现状列举 把某一课题的各个方面分别进行介绍。 如:关于巨噬细胞的分泌产物在肿瘤发生 中的作用的综述 列举 M分泌的活性氧在肿瘤发生中的作

9、用、 活性花生四烯酸与肿瘤发生的关系、 肿瘤坏死因子在肿瘤中的作用 等各方面的研究分别进行叙述。 横式 对比分析 对某些新成就、新理论、新观点、新发明、新 方法、新技术、新进展进行各派观点、各家之 言、各种方法、各自成就专门介绍，“国际国 内横览”写法。 横式写法适合于时间跨度短的成就性综述，通 过横向对比，既可以分辨各种观点、见解、方法、成 果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本 单位水平，从而找出差距。 纵式写法 阶段层次写法将课题按科研逻辑过 程分阶段进行分析 已经解决了那些问题 取得了什么成果 还存在那些问题 今后发展趋向如何 （大事记”或“编年史”回顾性的综述，已不多见） 纵

10、式写法比较适合于动态性综述。 3纵横结合式写法 历史背景采用纵式写法， 目前状况采用横式写法等 主体部分内容的次序与结构 取决于专题的类型。一般可分设若干小 标题。可以按研究内容分列，如研究的 学科、主题或技术方法等。 如：有关药物副作用 主体部分的次序可从一般到特殊或 从局部到整体，如： 对膜结构和功能的作用 对细胞代谢的作用 对心肌收缩力的作用 对血液动力学的作用 对血压作用 全身作用（发热、脱水） 药物开发研究 首次发明 实验动物研究 临床研究 药物评价 例：p224 (p206) （三）总结（SUMMARY） 当综述篇幅大，内容多时，需采用100- 200字的总结. 概括主要内容、结论

11、 指出存在分歧和有待解决的问题 （四）参考文献 引用的文献要较为新颖， 经典文献选取要少而精 四综述的写作步骤及要求 （一）选题 1. 承前启后 核酸生命科学的迅速发展； 细胞遗传学与胚胎学基因工程和克 隆技术。类似这种渊源流长、一脉相承 的专题，就有必要写成综述。 四.综述的写作步骤 分析例 (一) 选题 （确定文章的主题 ) 子宫内膜异位症（EM）的诱导因素 1. 根据资料调整内容范围 2.选用资料充分、具有新颖性（且较贴 切）的主题 3.突出更具现实意义的主题 EM与细胞因子、趋化因子、黏附分子、原癌基 因、甾体类激素、化学毒物 (二)阅读文章 1.粗读 从大处着眼 看标题，弄清主题与梗

12、 概，范围较宽“子宫内膜异位症的诱导因 素各方面的文献。 2.通读 精读 抓住重点 选取资料 范围缩小 “子宫内膜异位症的趋化因子影响、化学诱 导、细胞因子影响的研究详细内容”， 诱导 因素如细胞因子等的来源、主要类型和特点， 对“EM”发生的作用机制、基本理论等研究方面 进行归类。 (三)拟订大纲 1.划分前言、主体、总结等部分。 2.列出主体部分每个层次的标题，直到 自然段。如下: 一.细胞因子与子宫内膜异位症 二.趋化因子与子宫内膜异位症 三.化学物质与子宫内膜异位症 3.安插材料:用简短的词语在各个层次标 题与段落之下，并注明材料出处。 一.细胞因子 与子宫内膜异位症 （选择研究比较成

13、熟的因子作详细介绍） （一）肿瘤坏死因子-（特点、作用机制、 基本理论、研究进展）（基本概念、来源、特 点、作用机制、研究进展，必要时还需介绍其 化学结构） （二）血管内皮生长因子（临床发现、实验 室研究、作用原理、研究进展）其来源、化学结 构已十分明确（包括染色体位点等），在此仅作一般 介绍即可。如果是单独立题VEGF与EM的综述，就应详 细介绍。 （三）其他细胞因子(如IGF研究得较少不太 成熟的部分可作简单介绍） 二.趋化因子 与子宫内膜异位症 （一）单核细胞趋化蛋白-1 (由于是最新研究, 描述更为详细:分离和克隆 的时间, 来源，影响的关键因素,作用机制, 实验表明,临床发现) （二

14、）白细胞介素-8 (分离和克隆的 时间,特性,作用机制) （三）RANTES (基本定义、来源，作 用机制、临床发现) (三三) RANTES（regulated on activation, normal T cell expressed and secreted） 由正常T细胞表达和分泌的，并且在活化时 被调节的蛋白,属或“C-C”家族趋化因子，对 单核细胞和记忆T细胞有趋化能力。研究证实 RANTES由造血细胞分泌，也可由上皮细胞或间 叶细胞分泌；RANYES可能是急慢性炎症的重要 介质，具有多个与转录因子的潜在结合位点， 调控该基因和早期及晚期转录因子复合物34。 正常子宫内膜中，RA

15、NTES蛋白主要分布于基质 间隙中；在体外经TNF-和IFN-刺激后，基 质细胞经培育可生成RANTES mRNA及分泌蛋白 质35。 1997年时已在子宫内膜异位灶中确定了RANTES mRNA 的存在，盆腔液中RANTES的浓度与EM的 分期相关，是由被细胞因子刺激的EM基质细胞 分泌的，并提出了异位内膜种植灶分泌RANTES 是腹腔淋巴细胞募集的机制35。 1999年，Altman等36研究发现，RANTES可以从 EM患者的腹腔液中测得，也可从内膜异位灶或 正常内膜细胞培养得到，子宫内膜上皮细胞可 以产生和释放RANTES。提示趋化因子RANTES可 能是巨噬细胞、T淋巴细胞或嗜酸粒细胞活性 的重要诱导剂，参与子宫内膜在其他部位的种 植。目前已经可应用生化方法，通过测定EM和 非EM患者腹腔液中细胞的化学趋化活性的不 同，表明人RNATES受体CCR-1，CCR-5在单核细 胞和腹腔巨噬细胞中的表达，指出RANTES刺激 单