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1、区块链+精准医疗：区块链在医疗行业 应用情况及案例分析 目录/Contents 前言 一、医疗健康领域现状 二“区块链技术”在医疗行业的五大发展机遇 三、区块链在医疗领域的应用 （一）区块链+医疗领域的可行性简析 （二）区块链+医疗领域的优势 （三）区块链+医疗领域的阻碍和限制 （四）区块链在医疗领域的应用场景 四、案例分析 总结 前言 医疗行业正在经历的一个重大转变是医疗服务模式的“数字分散化”（digital decentralization ）转型。药物（疗法）、设备、服务和商业模式的数字化促进了当前医疗体系的民主化，通过取 代高成本控制者释放出新的价值，并打通以前无法进入的领域。数字化
2、转型已成为所有医疗参与 者的战略重点，参与者们也在努力找寻数据驱动型和结果导向型的报销制度中的价值。 如今，在政府层面上，大多数国家都制定了以数字医疗为目标的政策或战略，大大增加了数字健 康记录（EHR/EMR）和其他健康信息技术（HIT）系统或基础设施的使用。然而，不管这些数字 计划如何，当前，个人健康数据的安全性、完整性和访问控制依然有很多限制，使护理服务的创 新大计遭遇很大的瓶颈。反过来导致造成数字医疗工作流程的低效，使不同的提供商、医院和付 款人之间，甚至卫生系统内部各部门之间都产生了数据孤岛，妨碍医疗协调的正常运行。当医疗 行业苦苦在风险与回报之间权衡徘徊时，区块链技术的潜在应用为缓
3、解这些迫切的需求提供了一 个及时的解决方案。 区块链与医疗的结合，符合技术需要支撑纯数字信息技术之外的其他复杂应用场景落地的趋势， 电子医疗数据的处理是当前区块链热点研究的领域之一。 然而医疗数据共享的痛点主要在于患者敏感信息的隐私保护与多方机构对数据的安全共享。区块 链作为一种多方维护、全量备份、信息安全的分布式记账技术，为医疗数据共享带来的创新思路 将是一个很好的突破点。区块链无中心服务器的特性使得系统不会出现单点失效的情况，很好的 维护系统稳定性。 一、医疗健康领域现状 1、基本概念 医疗健康产业根据中国产业信息网发布的医疗健康产业报告中的定义， 医疗健康产业是以维护和促进人民群众身心健
4、康为目标，主要包括医疗服 务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健 用品、保健食品、健身产品等支撑产业，覆盖面广，产业链长。目前所理解 的医疗健康产业已经不仅仅是传统的治病疗伤，而是以其为中心的上下游全 产业链范围。 根据德勤(Deloitte)发布的2020年生命科学与医疗趋势报告显示，随着社 会经济水平的提高，全球平均预期寿命延长了5.5岁，从1990年的75岁延长至 2015年的80.5岁，因此人们对医疗健康的需求越来越大。根据前瞻产业研究 院发布的医疗健康领域投资分析报告显示，截至2015年，中国健康产业 市场规模已达2万亿元，根据其预测，2020年中国医疗健
5、康产业市场规模将 高达8万亿元。 一、医疗健康领域现状 1、基本概念 中国的医史虽然已经有了上千年的历史，中国医学一直是西方医学系统之外另一个 独立的医学体系。医疗这个词也主要来源于西方医学系统，并且随着社会文明的进 步，人们关心的不仅仅是治病疗伤，而逐步放大到整个健康范围。除了医疗生态的 范围扩大之外，整个行业的医疗手段也在发生着巨大的改变。从中国古时的“望闻 听切”，到如今各类现代化医疗诊断器械，医疗设备的更新迭代也带到了医疗行业 的进步。随着互联网以及移动互联网的发展，远程医疗的速度也在加快，到2018年 ，采用移动设备的互动将占到医疗机构互动的65%，80%的医生已使用智能手机和 医疗
6、应用程序提供医疗服务。 总的来说，医疗健康领域的发展主要得益于全球人口数量增加以及人口结构变化（ 老龄化增加）、社会经济水平提高、城市化水平提供以及慢性疾病的治理需求的增 加。社会经济的不断发展，提高了人们对医疗健康的需求，人们日益增长的需求， 不断的给现有医疗技术或者医疗体系带来新的压力，从而有效促进了行业的发展。 另外，行业的不断发展也离不开科技水平的进步以及政府等相关单位的支持，共同 推动行业的发展。 2、医疗健康领域存在的问题 虽然医疗健康领域正在不断的增长，但是整个行业的发展仍然有着很多 的挑战和阻碍。根据Healthcare Executive Group进行的一项调查表 明，20
7、18年里医疗健康领域最主要的三个挑战分别是，临床数据分 析、人口卫生服务机构状况以及基于疗效的支付体系。 2.1.数据化程度低 随着互联网的发展，医疗健康领域的数字化程度已经不断提高，不管是 从医疗设备还是从医疗服务的角度来看，电子化的趋势也越来越明显。 然而整体的数据化程度还相对偏低，一些三甲医院的医疗设备及医疗服 务的水平较高，但是中等偏下的医院还处于更新换代的阶段，数据化能 力较差。并且在临床医学方面，基本不存在数据的采集与利用，患者与 医生或者制药商之间的沟通处于断裂状态，临床数据得不到分析和利用 ，大大地阻碍了临床医学领域的进步， 2.2.医疗机构相互孤立 由于数据化程度低，各医院之
8、间存在着明显的信息不对称现象。比如 说，每个人都会有这样的求医体验，当你去医院看病，医生都会让你 去做任何可能相关的检查，然而这些检查每个人都已经在很多医院进 行过相应的处理，然而由于医院间相互孤立，病人信息无法同步，由 此带来了巨大的人力物力的浪费，降低了行业的效率，阻碍行业快速 发展。 2.3.网络安全压力大 虽然法律法规明确保障医疗健康领域的数据安全和隐私，但是互联网 的快速发展，使得越来越多的设备开始入网，给网络安全工作带来巨 大隐患。2017年IBM Security和Ponemon研究所的研究显示，防止 医疗数据泄露的费用有所增加，平均每个记录为380美元，而其他行 业的数据维护成
9、本则下降了10%。因此，数据及网络安全问题将越来 越成为该行业关注的问题。 除此之外，医疗健康领域还面临着诸多问题，比如医疗成本高、医疗 资源不匹配、患者医疗体验差等等，在此不进行一一叙述。 3、医疗健康领域发展趋势 一方面随着人民生活水平显著提升，对健康以及美好生活的需求越来越 大，另一方面随着互联网的发展，医疗健康领域数字化发展已经成为各 国家医疗领域的首要发展方向。 3.1.医疗健康数字化 随着互联网的发展，各行各业都在进行数据化改造，医疗健康领域也不 例外。从传统的手写病历，到现在的电子病历系统。目前来看，医疗健 康领域的数字化程度还处于中下游水平，但是从各国在医疗健康领域的 数字化的
10、政策支持来看，其数字化进程会不断加快。从市场表现来看， 主流三甲医院的数字化改造相对比较成熟，中等偏下医院的数字化程度 较低，未来会逐步向下沉淀，在全行业实现数字化。 3.2.医疗健康数据共享 目前各医院之间相互孤立，信息没有相互打通，主要原因有两个，一方面 是医疗健康数据没有电子化，信息流通难度大，另一方面数据安全隐私问 题难解决。随着技术的进步，数字化已经在不断地发展。随着安全隐私问 题得到有效解决，数据在未来将实现共享。数据共享带来的是行业信息的 透明，信息透明可以有效的促进行业效率提高，并且最大地释放行业价 值。 3.3.精准定制化医疗 随着人们对医疗健康的需求越来越高，未来专业化的医
11、疗服务将会不断的 升级迭代。人们可以通过可穿戴设备实时捕捉身体数据，并且反馈给专业 的医疗团队，医疗团队根据用户个体情况进行定制化的精准医疗，包括药 物、医疗器械以及相应的医疗保险服务等等。用户将不仅仅是生病了才去 进行治疗，而是从预测、预防就开始进行相应的医疗服务，整个医疗服务 覆盖其整个生命周期。 二、“区块链技术”在医疗行业的五大发展机遇 发展机遇一：解决网络安全问题 尽管医疗行业有严格的合规政策、法规来确保数据安全和隐私，但日益增长的网络安全隐患 也为实现新兴数字化工作流程带来了新难题。今天，卫生系统、付款人、药品和设备制造商 都需要一个安全可靠的健康信息技术生态系统来管理医疗数据，进
12、而促进以价值为基础的护 理服务。根据2017年IBM安全研究机构波耐蒙研究所的数据分析，医疗机构数据泄露的成本 有所增加，平均每个记录为380美元，而其他行业则下降了10。 对医疗设备和科技公司来说，网络安全威胁是一个非常严峻的问题。例如，2016年强生公司 曾警告患者，他们的“OneTouch Ping”胰岛素泵很容易受到黑客攻击。最近，美国食品 和药物管理局也报告了在圣犹大医学心脏设备中存在的网络安全漏洞。随着越来越多的联网 医疗设备的出现，对任何医疗设备的入侵，无论它是否与网络相连，都是值得原始设备制造 商关切的问题。 与现有的安全系统不同，基于区块链的系统使用的是分布式网络共识算法，内
13、置的加密技术 使所有数字事件的记录都不可变，也几乎不可能被破解。区块链的这些特性可以提供一层额 外的安全保护，以减少对HIT系统、联网医疗设备和嵌入式IT系统的网络安全威胁。通过这 种新的区块链技术，医疗系统、医疗设备制造商和技术公司可以在设备身份管理方面制定更 加安全可靠的策略，促进医疗物联网（IoMT）的应用，从而改善隐私安全，同时为患者生 成的健康数据提供选择性访问。 发展机遇二：健康数据交换和互操作性 医疗数据交换非常复杂。随着数字化趋势的发展，良好的医疗数据互操作性对促进护理 协调是非常必要的。真正的互操作性不仅仅是信息交换，而是两个或多个系统或实体相 互信任的能力，然后使用共享责任
14、的信息。在此基础上，健康数据互操作性的真正挑战 不只在技术层面，还在于更基本的概念，例如缺乏受信任的框架和现有HIT系统的完整 性。因此，尽管电子健康记录/电子医疗记录和数字健康解决方案的应用越来越多，但 缺乏可靠的数字化工作流程导致了不同的HIT系统和集中的健康数据管理模式。 这些数字化趋势对部署新的解决方案至关重要，例如区块链，它有助于提供一种全新的 互操作性方法。区块链技术的独特属性提供了一个不可变且受信任的工作流程，具有“ 单一的事实来源”，以确保健康数据交换的完整性，使网络安全威胁最小化，并增加健 康数据治理的应用程序。重点是区块链拥有共享平台的潜力，它可以分散卫生数据交互 ，同时确
15、保对受保护的健康信息交换的访问控制，确保其真实性和完整性。 另外，在现有的HIT系统基础上成功部署区块链技术（作为额外的信任和安全层），替 换现有健康数据交换工作流程中那些传统的受托管理员或注册管理机构所有者，将大大 提高管理效率。 发展机遇三：医疗消费主义和“量化自我” 数字健康解决方案的出现创造了大量个性化的健康和生活方式数据，体现了医疗消费 主义。 今天，消费者对医疗信息的接受程度更高，他们也希望积极参与到各级医疗护 理中来。 例如，Frost & Sullivan最近的一项调查显示，美国约有69%的消费者会追踪自己的健 康症状。此外，如果不能访问自己的健康记录，41%的人会毫不犹豫地选
16、择更换医 生。74%的患者表示，愿意接受定制的医疗提醒和新闻推送护理信息。然而，大多数 消费者都承认，大型医疗企业现有的患者参与计划未能使他们有效地参与初级保健环 节。他们也很少能获得个性化治疗方案、转诊支持以及在医院之外的实时提醒。这引 发了当前HIT系统和新兴数字健康解决方案的患者数据所有权、访问权和隐私权的一 系列问题。此外，在这个多层次的数字患者参与空间里，互操作性和受信任的工作流 程将是成功的关键。 “区块链”作为点对点数据共享网络模型的开源工具，通过预定义的用户访问规则提 供身份管理功能，以增加患者对其健康数据的控制以及患者参与计划的可靠性。另外 ，在不可变区块链系统上永久存储加密的患者健康数据，可以提供单一、简化的患者 数据视图。进而也让消费者有选择性地分享其匿名个人健康数据，用于研究，直接支 付奖励和健康代币以鼓励健康行为和其他卫生项目。 发展机遇四：以价值为基础的医疗 以价值为基础的医疗服务模式的数字民主化，需要医疗提供商们更好地 利用健康信息技术的标准，并提高医疗的互操作性。如今，医疗行业的 新愿景不仅仅在于就医渠道、质量和可负担性，还在于促进社会
