团体治疗HHH解读

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1、团体心理咨询 团体咨询学习参考书目: 1、小组辅导与心理治疗93.8 香港商务印书馆 林孟平 2、团体辅导 02.2 台湾空中大学 吴武典 3、身心灵互动健康模式:小组辅导理论与应用03.7 民族出版社 陈丽云 樊富珉 官锐园 4、团体咨询的理论与实践 96.12 清华大学出版社 樊富珉 5、团体互动与团体辅导 世界图书出版公司 徐西森 6、团体咨商理论与实务 五南出版公司 Corey 7、团体咨询的理论与实践 96.12 清华大学出版社 樊富珉 团体咨询员培训课程包括: 团体咨询员个人成长 团体咨询的理论知识 团体咨询的技巧方法 参加团体咨询的经验 督导下的团体咨询学习 团体咨询的专业伦理道

2、德 团体心理咨询概述 团体咨询是什么? 团体咨询的应用领域有哪些? 团体心理咨询的类型有哪些? 团体咨询是什么? 团体咨询: 是心理咨询的主要形式之一。 是在团体情境下进行的一种心理咨询形式,通过团体 内人际交互作用,促进个体在交往中通过观察、学习 、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整改善 与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良 好的适应的助人过程。 一般情况下,由咨询员根据求询者问题的相似性(或 共同目标),组成课题小组,通过共同商讨、训练、 引导,解决成员共同的发展或共有的心理障碍。 团体辅导、团体咨询与团体治疗 团体辅导(group guidance):面向普通人群开展的一

3、种 预防性、发展性的工作,通过运用团体情境,设计出活动 、课程,用来预防个体在各发展阶段中会碰到的各类问题 所引发的一般性困扰。 团体咨询(group counseling):针对有心理困扰的人,注 重补救性及问题的解决,借助小组动力及交互作用以促进 成员更深的自我探索、自我了解、自我悦纳。 团体治疗(group therapy):针对少数有心理障碍的人, 需要长期性、人格改变的临床服务,由临床心理学家或心 理医生实施,在一个较正式组成的小组中进行,协助个人 人格及行为上的改变 教育 辅导 咨询 心理 治疗 趋向正常趋向异常适应困难程度 全体学生100% 适应困难20-25% 行为偏差3-5%

4、 异常 0.5-1% 团体辅导、团体咨询与团体治疗比较 李郁文:团体动力学,桂冠图书,2001 团团体辅导辅导团团体咨询询团团体治疗疗 对对象正常人正常人病人 目标标知识识、资讯资讯 的获获得促进进想法、情绪绪、态态度 行为为之改变变 人格重建、人格改变变和 治疗疗 功能预预防性、发发展性预预防性、发发展性、矫矫治 性 矫矫治性、临临床性 领导领导 者教师师或辅导员辅导员辅导员辅导员心理治疗师疗师 行为层为层 面意识识的认认知活动动意识识的思想、情绪问题绪问题 和行为为 意识识及潜意识识的心理、 思想、情绪问题绪问题 和行为为 动动力过过程不太重视视小组动组动 力非常重视视小组过组过 程和动动

5、 力 重视视小组过组过 程和动动力 方法一般教学活动动、技术术 ,为传为传 送知识资识资 料 辅导辅导 技术术,引导导探索、 省察 治疗疗技术术,以分析、解 释释行为为 人数以班级级人数为为原则则6-8人少数人为为原则则 实实施地点学校、机构学校辅导辅导 中心、心理健 康中心 医疗诊疗诊 所、医院心理健 康中心 时间时间定期短期长长期 团体咨询 的应用领域有哪些? 团体咨询的应用领域 教育领域 学校咨询中心 医学领域 医院 精神卫生机构 工商企业 人力资源部门 福利领域 老年服务 残疾人服务 社区工作领域 家庭服务 团体咨询 的类型有哪些? 教育团体 讨论团体 任务团体 成长团体 咨询和治疗团

6、体 支持团体 自助团体 常见团体分类 从团体功能来区分 美国团体工作者协会(ASGW,1990) 界定四种类型团体 从团体目标、工作重点和领导资格来区分 辅导或心理教育性团体 咨询或人际问题解决性团体 心理治疗或人格重整团体 任务或工作团体 团体心理咨询的类型 任务性质:发展性、训练性、治疗性 结构化程度:结构式、非结构式 成员类型:同质、异质 团体开放程度:开放式、封闭式 咨询理论:精神分析团体、行为主义团体等 发展性团体 目前应用最广泛的团体辅导形式 以自我成长和完善为重点 参加者主要是健康的正常人或有某些烦恼的正 常人,参加动机为更好地了解自己,充分发挥 潜能,实现自我发展。 如:自我成

7、长小组、领导才能提升小组 训练性团体 着重人际关系技巧的训练和培养,强调通过团体成员 相互作用的体验,学习对自己、他人及团体的理解和 洞察,并训练帮助成员学习如何有效交往、如何解决 问题、如何做决定、怎样表达自己的意见等处理人际 关系的能力。 参加者希望提高人际交往能力,建立和谐人际关系 特征:强调此时此地,不涉及成员过去的行为 强调过程不强调内容 强调真实的人际关系 如:社交技巧培训营、敏感性训练小组等 治疗性团体 为有特别心理问题的人准备 一般持续时间较长,处理问题较重,如焦虑、 抑郁等 重点是过去经验影响及潜意识因素,通过团体 特有的治疗因素,如支持、关心、感情宣泄等 ,或多或少改变成员

8、人格结构,达到康复功能 对领导者要求严格 如:考试焦虑治疗小组、社交障碍矫正小组 结构式与非结构式团体心理辅导 结结构式非结结构式 数一至数百名人数10名左右 数小时时至数日时间时间3-5日 领导领导 ,不参加团团体指导导者促进进者,参加团团体 发发展阶阶段共有的问问 题题 内容针对针对 各自的问题问题 探讨讨 课题课题重点人 有浅有深交流层层次 深 团体结构 成员结构:同质结构、异质结构 沟通结构:链型、轮型、Y型、圆型 、 全通道型 关系结构:相容、排斥、明星 团体心理咨询主要理论 心理分析 存在主义 个人中心 完行治疗 行为治疗 理性情绪 沟通分析 现实治疗 主要观点 团体目标 领导者功

9、能 团体技巧 团体心理咨询的过程 团体咨询发展阶段及不同阶段团体指 导者的任务 团体咨询效果影响因素 团体气氛的变化 团体促进成长和改变的因素 团体咨询发展阶段 及不同阶段团体指 导者的任务 团体发展过程不同的阶段 创始阶段 1 安静、有礼 局促不安 不安全、不信任 怀疑、困惑 依赖、小心 担心、探索 抗拒、被动 言谈“非人化” 过渡阶段 2 焦虑、竞争 矛盾、对峙 寻索个人定位 努力表现自己 自我防卫 挑战性行为 负面感受 失望、批评 工作阶段 3 彼此接纳支持 尊重、信任 了解、体谅 同感、坦诚 分享分担自由 关心、沟通 关系亲密 凝聚力出现 终结阶段 4 沉重、害怕 丧失、失落 无奈、依

10、赖 依恋、沮丧 离愁、愤怒 孤独感 被遗弃感 珍惜 团体心理咨询创始阶段(Corry,1982) 阶阶 段 特性成员员的功能可能出现现的 问题问题 指导导者的功能 创创 始 阶阶 段 1、彼此认认 识识、试试探 2、建立团团 体基本规规范 3、成员员担 心被拒,少 冒险险行为为。 学习习互动动, 建立信任感 1、主动态动态 度 2、学习习表达 自己 3、参与团团体 规规范建立 4、确立个人 特定目标标 5、学习团习团 体 的基本过过程 1、有人会有 看戏戏的心理等 待别别人表达 2、有的会害 怕、难难以信任 他人 3、有的会表 现现抗拒 4、有人会很 快提供建议议 1、教导导成员团员团 体的基

11、本规则规则 2、鼓励成员员表 达内心的感受 3、示范自我开 放 4、帮助成员员建 立个人的具体目 标标 团体心理咨询过渡阶段(Corry,1982) 阶阶 段 特性成员员的功 能 可能出现现的 问题问题 指导导者的功 能 过过 渡 阶阶 段 1、自我觉觉察提 高,但开始有矛 盾心情,想安全 地躲躲着,又想冒 险险地说说出 2、抗拒、焦虑虑 ,自我防卫卫强 3、会经历权经历权 力 的争夺夺 4、会向领导领导 者 挑战战,看看能否 适当地处处理问问 题题 1、须须承认认 不舒服的情 绪绪并表达出 来 2、处处理抗 拒及独立和 依赖赖的矛盾 3、学习习建 设设性的方法 来面质别质别 人 1、可能会将

12、别别 人归类归类 ,也可能 会给给自己加上标标 签签 2、可能不愿表达 负负面的情绪绪而造 成彼此间间的不信 任 3、面质处质处 理不 当而使防卫卫更强 4、可能形成小 团团体而彼此冲突 1、教导导成员员了 解及处处理冲突的 情境 2、协协助成员员了 解其自我防卫卫的 行为为方式 3、示范直接且 机智地应应付各种 挑战战 4、鼓励成员谈员谈 论论此时时此地有 关的事情 团体心理咨询工作阶段(Corry,1982) 阶阶 段 特性成员员的功能可能出现现 的问题问题 指导导者的功 能 工 作 阶阶 段 1、凝聚力、信任感 高 2、彼此互为领导为领导 者 ,坦诚诚自由地表达 及回馈馈 3、较较愿冒险

13、险,让让 别别人更深入了解自 己,改变变自己 4、成员间员间 的冲突较较 能直接且有效处处理 5、较较适时时的面质质及 支持、鼓励别别人 1、要将有意义义 的主题带题带 入团团 体 2、彼此轮轮流担 负领导负领导 的功能 3、开放地接受 及给给予回盔 4、在生活中实实 行其由团团体学 习习的技巧 5、面质别质别 人也 支持鼓励别别人 1、彼此熟 悉,为为了情 面有时难时难 以面质质 2、会有领领 悟但却做不 到 3、面质质及 彼此情感佳 而带带来压压 力 1、示范面质质 与支持之间间如 何取得平衡 2、鼓励成员员 如何将领领悟化 为为行动动,尝试尝试 新的行动动 3、有共同的主 题题,让让成员

14、员能 共同参与 团体心理咨询终结阶段(Corry,1982) 阶阶 段 特性成员员的功能可能出现现的 问题问题 指导导者的功能 终终 结结 阶阶 段 1、有分离 的忧忧愁 2、成员员会 担心没有团团 体的支持是 否能继续继续 力行其所学 及决定 3、对对整个 团团体历历程 作回顾顾及 统统整 1、尽量将所学 带带到日常生活中 2、未完成的主 题题,或还还没有解 决的问题问题 ,要加 以处处理 3、回顾团顾团 体历历 程,将所学加以 吸收,或成为为自 己认认知的一部分 1、因要分离, 成员员有的难难以 面对对,又要封 闭闭自己 2、成员员未回 顾顾及做统统整 3、有的未将此 结结束视为视为 一个

15、 成长长的阶阶梯, 而就此打住 1、处处理分离情绪绪 2、给给予时间时间 机会 处处理团团体中未完成 事件 3、让让成员给员给 予及 接受建设设性的回馈馈 4、帮助成员统员统 整 团团体中其所决定的 事 5、与成员订员订 下家 庭作业业,使成员员能 继续实继续实 行其决定的 事 团体咨询效果影响因素 前置因素 一、团体前准备 1、甄选成员方式及标准 2、团体正式开始前 的教育准备工作 3、团体成员组合 四、团体处理 1、团体性质 2、治疗理论与焦点 3、团体结构及活动 设计 4、团体规模 二、成员因素 1、性别、年龄 教育水平 经社地位 2、动机 3、期望 4、人格特质 5、行为 6、症状 7

16、、组合方式 三、指导者因素 1、性别、年龄 教育水平 经社地位 2、人格特质 3、团体训练 4、指导者行为 5、指导者组合 中介因素 五、团体过程因素 1、角色地位 1、规范 2、语言、 2、 凝聚力 非语言行为 3、气氛 3、自我表露 4、工作型态 4、反馈 六、团体发展阶段因素 1、主题的改变 2、行为的改变 3、指导者行为的改变 4、成员领导员指导者行为互 动的改变 后效因素 七、团体结果 1、行为的改变 2、在哪里改变 3、如何测量与评估 4、改变的时间 团体氛围 团体辅导过程中团体氛围的变化 安全感 肯定感 肯定感-否定感 孤独感-亲和感 不安感-期待感 小组凝聚力 防卫的气氛 接纳的气氛 防卫气氛 防卫的气氛 衡量

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