医学人文和医疗服务讲解

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1、政学院 刘 虹 1 “人文”作为一个独立的词 语,最早出现于周易之中。 “刚柔交错,天文也;文明 以止,人文也。关乎天文,以察时变, 关乎人文,以化成天下。” 易·贲卦 2 天文,指天道自然; 人文,指人类文明。 人文的核心是“人”: 重视人、尊重人、人文关怀,关 爱生命。 韩启德副委员长 说 救需要人文把域需要人文引领 。 吴阶平院士说 ¡ 的一个必要的标 身是否具有对生命 的终极关怀的精神体现。 ¡ 技术只有在这样的精神境界 下才有意义和价值; ¡ 生命只有在这样的氛围下才 具有尊严; ¡这样的精神支撑 下才巴德年院士 说 一, 不仅要学习

2、自而且 要拿出相当的时间来学习社会、人文和 管理。 我鄙纯技术的工匠思想。他们只看到手术刀 ,看不到手术刀后面的人的存在。教育 关键在于人,没有合适的人,刀就危险 了。 吴孟超门以心灵温暖心灵的人应该像 子女之于父母,其首要不在于手术 做得如何漂亮,如何名扬四方,而 在于如何向病人传递亲人般的温情 。 钟南山如是切需要提高自身的 人文素养,这将有,半 数以乏沟通引精神,还涉及待人处事。一有责任感、对病人的关爱之心外,更重要 的是学会与病人沟通有丰富的内涵 属性 境界 价值 精神 素质 能力属性 10 ¡ 健康是人全面发展的基础,健 康所系,性任何其他 任何学科,卫生行业不同于其他任何

3、行业 。 疗伤、治病和护理的人的艺术。离世俗食人间烟职业无法抹除谋 生手段 的烙印。 但是 12 ¡ 世俗的生活可以躲避崇高,抛 弃理想,远:人类 对生命的热流、走 下圣洁的殿堂; ¡ 有的职业可以以利润为第一要 义,以金钱为第: 人类生命的价任、 混迹于喧嚣的市场。 13 党的十七大属性做了纲领性的诠释 ¡度,提高全民健 康水平。健康是人全面发展的基础,关系千 家万户幸福。要公益性 质。 胡锦涛:十七大报告 ¡努力使全体人民学有所教、劳有所得 养、住有所居,促进社 会和谐。 ¡ 胡锦涛:2008年新年贺词 14 美国纽约东北部的撒拉纳

4、克湖畔,镌 刻着的铭言: Sometimes cure; Usually help; Always comfo不仅仅是治疗、治愈,更多 的是关爱、帮助和安慰。属性决务 16 者神怀能力; 精 文精神 18 人文精神: 所谓人文精神就是人类对人文 的追求,具体一点说,就是“对人类的存在 的思考;对人的价值、人的生存意义的关注 ;对人类命运、人类痛苦与解脱的思考与探神集中体现在对患者的 同情之心、怜悯之心和关爱之心上,体现在 无论任何情况下,患者的生命高于一切。 19 ¡ ¡ 什么是红十字精神的精髓? ¡ 十九世纪中叶,在意大利的北部 ¡ 索尔弗里诺,法、意

5、、奥三国军 队发生了激战,战后战场上尸体遍野,血染山冈, 数不清的伤员躺倒在地上痛苦的呻吟着无人过问。 ¡ 瑞士人亨利·杜南见此情景立即开始了 民间伤员救护的宣传和组织工作,呼吁各国成立救 护团体。经过他的努力, 1863年 在瑞士成立了“ 救护伤兵国际委员会”组织,即红十字会的前身。 ¡ 20 ¡ 当战火纷飞的时候,百姓可以逃 离战场,远离硝烟 ¡戴红十字袖章,穿越 枪林弹雨,出生入死救护伤员 21 哪里就有人类之爱。 希波克拉底 22 ¡ 当瘟疫袭来的时候,百姓可以奔 走他乡,躲避死神 ¡自 己生命护卫患者的安危 23

6、王建华 北京 王 京 北 京 李晓红 北京丁秀兰 北京殷立军 北京 李文霞 北京张林国 北京刘维宇 天津 斐鸿烈 天津赵世勇 天津叶欣 广东 邓练贤 广东 范信德 广东 陈洪光 广东 梁世奎 山西 梁智 安徽 24 当自然灾害降临的时候,最先 出现在第一线的总身影 他们用自己的爱心和技术,护 卫着灾民的生命 25 2008年5月12日14时28分, 四川汶川县发生8.0级地震 26 家园被毁 27 生命涂炭 28 废墟中,还有生命在呼救 29 江苏省 紧急出发,奔赴四川地震灾区 30 31 流进孩子血管的不仅是药液 32 33 求生的渴望 34 有我们,孩子是安全的 35 有我在,孩子就没事

7、36 这时候,我们象战士一样冲锋陷阵 37 这时候,我们有家人一样的亲情 38 这时候,我们有母亲一样的心境 39 这时候,我们有父亲一样的力量 40 这时候,我们有儿女一样的心肠 41 这时候,我们就是身边的天使 42 这时候,我们就是人间救星 43 这时候,我们就是黑夜的阳光 44 这时候,我们就是心灵的支撑 45 这时候,我们就是生还的希望 46 这时候,我们就是文明的形象 47 这时候,我们体现着人类的善良 48 这时候,我们传递人性的光辉 49 这时候,我们 50 这时候,我们撑起的是希望的明天 51 这时候,我价值 52 这时候,我内涵 53 任何其他行业: 对社会:责任如

8、山! 对患者:性命攸关! 54 南丁格 尔精神 可以有多种诠释, 但其中最基本的就 是对患者的同情之 心、怜悯之心和关 爱之心。 55 ¡ 古代“悬壶济世”的故 事说: ¡ “市中有老翁卖药,悬一壶于肆头 ,及市罢,辄跳入壶中,市人莫之见”。我 们可以把那老人的药理解为 他自己的生命, 老人正是以自己生命的全部奉献,用来拯救 生灵! 56 ¡ 淮南子上说,神农“尝百 ¡ 草之滋味,水泉之甘苦,令民之所 辟就,当此之时,一日而遇七十毒。”神农 以自己的血肉之躯为代价,用以维系 病人 的安危! 57当安神定志,无欲 无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救 含灵之苦

9、。若有疾厄来求救者,不得问其贵 贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一 等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶, 护惜生命。见彼苦恼,若已有之,深心凄怆, 勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功 夫行迹之心。如此可是含灵巨 贼。” 孙思邈千金要方 58 孙思邈在偏穷人易患雀目病 他的处方是:每日一副鹅肝。 为什么用动物肝脏? 内经:“肝藏血”“肝开窍于目”。这是什么?这是科学 ! 为什么用鹅肝而不是猪肝?鸭肝?驴肝?马肝?或者干脆 用“羊肝明目片”? 友人:此地不食鹅肝。穷人随处可得鹅肝 这是什么?这是人文! 在政府的有效补偿机制建立的人员应 该做到:可检查可不检查的不检查;可

10、用可不用的药不用,可 做可不做的手术不做,只要有一线希望的患者一定要抢救! 59学人文精神 ,当然不必跳入悬壶之中,也不必一日而遇 七十毒, 而恰如台湾作家张晓风所说,他们 常忙于处理一片恶臭的脓血,常低俯下来察 看一个卑微的贫民的病容。学人文知识内 化而形成的、执业必须的、特定 的心理质 61 素质是教化的结果,是可 以培养、造就和提高的。 素质是知识内化和升华的 结果。 素质是通过外在形态(人 的言行)来体现的。 62 生理心理素质 业质 文化素质质之间的关系 ¡文人坐船过河,为 了显摆自己,问船夫:“你懂 哲学吗?” ¡“不懂。”船夫回答 。 ¡“哎呀,那你

11、就失去 了一半的生命了。那么,你懂 历史吗?”文人接着问。 ¡船夫老实地回答:“ 不懂”。 ¡“那你就失去三分之 二的生命了。”文人说。 ¡话音刚落,河面起 了风浪,船晃得厉害,文人感 觉很害怕。 ¡船夫问文人:“你懂 得游泳吗?” ¡“不懂。”文人惊慌 地回答。“哎呀,那你马上将 失去全部的生命了。”船夫说 。 ¡这个故事反映了这 样一种 质中,最硬气的是业务素质 。 &#质的 灵魂 6根本 质的根本 素质关力结构 中最重要的能力。 人文 关怀能力 66 在我们身上,在我们身边,也 有神的事迹,怀的能力听诊的时候, 只是先把听诊器放

12、在 妇产科主任,注意到助手正要 对孕妇说人文关怀能力,不是 抽象的,而是触手可及的、生动的 、可感的,体现在:用 去爱病人 ! 68 专 心 细心 贴心 关心 耐心 诚心 69 ¡ 在病人的生命指征不稳定的否在病人身边? ¡心率120次/分以上 ¡收缩压90mmHg以下 ¡白天尿量40ml/小时以下 ¡体温39度以上 ¡病人表情淡漠或痛苦是否帮助行动不便的病 人穿衣,穿鞋,站立或行走 71 病房之前是否敲门? ¡病房是病人的住房 ¡病人受尊重的感觉 ¡给病人一个反应的 ¡机会 7的学科体

13、质的重要内 涵识 7科两大类。 7问题 问题,已 经超越的范围生,个重要组成部分。 75 &#变化 &#变化 ¡疾病构成的变化 &#变化 &#变化 76 内分泌病 神经 精神病 泌尿系 疾病 传染病 消化系 疾病 呼吸系 疾病 意外死亡 恶性肿瘤 脑血管 疾病 心脏病 疾病 死亡谱 77会最新调 查数据显示,全国有73.过病人及其家属暴力殴打、威胁情况。 7玲院妇产科门诊主任 。上门诊时被一名妇女 用铁锤袭击,头部被铁锤猛击数下,当即鲜血直流。行 。 79 ¡2009年6月21日,福建南平市 ¡在地方政府和执法部门的“注视、被打、被捅伤,组织自救后还被,却获21万“赔偿”,最终酿 示威和静坐 ¡ “严惩凶手还我尊严、 身安全”;

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