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1、 外科手消毒 手术室护理实践指南解读 据卫生部统计,我国医院感染率平均大约为4%8%,其 中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。手 卫生是控制医院感染的最基础环节,对控制医院感染具有举 足轻重的意义。 前 言 Introduction 外科手消毒目的01 外科手消毒设施02 外科手消毒方法03 外科手消毒效果监测04 目录 01 外科手消毒目的 外科手消毒目的 外科手消毒目的是清除或者杀灭 手表面暂居菌,减少常居菌,抑制手 术过程中手表面微生物的生长,减少 手部皮肤细菌的释放,防止病原微生 物在医务人员和患者之间的传播,有 效预防手术部位感染发生。 手上皮肤微生物可 分两大类:常
2、居菌 和暂居菌 常居菌可在皮肤 上生长繁殖,并 可重复分离,一 般方法不易杀灭 暂居菌是在工作中 临时污染的微生物 ,常规洗手容易被 清洁,与医院感染 密切相关 暂居菌 常居菌 手部微生物 外科手消毒重要性 02 外科手消毒设施 外科手消毒设施 设在手术间附近 水龙头开关应采 用非手触式 水质符合标准 水温:3238 洗手池、水龙头、洗手用水 外科手消毒设施 术前外科洗手用皂液 皂液有浑浊或变色时及时更换 盛装皂液的容器应为一次性 (如需重复使用应每次用完后清洁、消毒 ) 干手常用无菌巾,一人一用 清洁剂、干手物品 易挥发的醇类产品:30天 不易挥发的产品:60天 常用消毒剂 氯己定醇复合消毒
3、液 碘 伏 2%4%氯己定消毒液 消毒剂有效期 外科手消毒设施 外科手消毒设施 手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子 03 外科手消毒方法 先洗手、后消毒 1 不同手术之间或手术过程中手被 污染时,应重新进行外科手消毒 2 外科手消毒原则 洗手方法 1、清洗双手: 流动水冲洗双手前臂上臂下1/3 2、取适量洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处 洗手方法 (1)取适量洗手液(2)掌心相对揉搓 (3)手指交叉 ,掌心对手背揉 搓 (4)手指交叉 ,掌心相对揉搓 (5)弯曲手指关 节在掌心揉搓 (6)拇指在掌中 揉搓 (7)指尖在掌心 中揉搓 (8)环形揉搓腕 部、前臂至肘上1/3 处 洗手方法
4、3、冲洗双侧手指、手掌、手背手抬高水顺手、上臂向 肘部流下,不可倒流 沿一个方向冲洗 不可来回移动 洗手方法 4、擦干双手、前臂和上臂下1/3 手消毒方法 常用 方法 免刷手消毒方法 刷手消毒方法 冲洗手消毒方法 免冲洗手消毒方法 手消毒方法 1、取免冲洗手消毒剂于一侧手心 手消毒方法 将剩余手消毒液环转揉搓 至前臂、上臂下1/3 揉搓一侧指尖 揉搓手背、手腕 手消毒方法 2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心,步骤同上 手消毒方法 3、取手消毒剂,按照七步洗手法揉搓至手腕部 内外夹弓 大立腕 揉搓至干燥 外科手消毒注意事项 双手保持位于胸前并高于肘部 , 手尖朝上,使水由指尖流向肘 部,避免倒流 手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前,避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手 04 外科手消毒效果监测 外科手消毒效果监测 医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相 关科室进行外科手消毒效果的监测 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时,应 及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应 5cfu/cm2 外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操 作技能,也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最 经济的措施。因此,严格地执行规范的操作流程尤为重要。 结 语 谢 谢 聆 听