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1、 常用消毒剂分类及消毒方法 主要内容 一 消毒剂的分类 二 消毒方法 一 消毒剂的分类 依据化学成分分类 依据对微生物杀灭能力分类 依据化学成分主要分为9种： 1.醛类消毒剂 2.杂环类消毒剂 3.含氯消毒剂 4.过氧化物类消毒剂 5.含碘消毒剂 6.季铵盐类消毒剂 7.酚类消毒剂 8.胍类消毒剂 9.醇类消毒剂 10.重金属类消毒剂 11.生物类消毒剂 醛类消毒剂 1.甲醛 2.戊二醛 3.邻苯二甲醛 甲醛 特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味、能 与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合 实用剂型：甲醛水溶液（福尔马林） 甲醛醇溶液 多聚甲醛 多聚甲醛烟雾剂（氯或酸） 低温
2、甲醛蒸汽 甲醛水溶液 甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L400g/L甲醛和 80g/L100g/L甲醇 特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈 酸性 多聚甲醛 特点：多聚甲醛多为白色粉末状、也有片状或颗粒状多聚 甲醛含甲醛91%99%、难溶于冷水、可溶于热水、室温（ 2025）下不断分解释放甲醛气体、加热分解加快 戊二醛 *戊二醛1908年合成、1962年Pepper定灭菌剂、我国 1977年合成、80年代用于医疗器械消毒与灭菌。 特点： *灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用 小适宜于多种材料 *挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差 、对血液和组织有固定作
3、用、过敏和炎症反应较常 见 戊二醛使用注意事项： *消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐 水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象 *气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶 胶喷雾进行空气消毒 *用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1% 邻苯二甲醛 邻苯二甲醛(OPA)于20世纪90年代开发、我国已经 研发出性能优异的邻苯二甲醛消毒液、实验室研究可达 到灭菌要求。目前美国FDA只推荐将邻苯二甲醛用于内 窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。 特点： *杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的 分枝杆菌杀灭效果良 *一元包装不需要活化剂使用方便 *杀灭微生物作用和稳定性受pH值影
4、响 *对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜 多种材料 戊二醛与邻苯二甲醛 戊二醛戊二醛邻苯二甲醛邻苯二甲醛 2.0% 2.0% HLDHLD：45min45min 25 25 需要活化剂需要活化剂 使用寿命使用寿命1414天天 2 2年有效期年有效期 室内最高限室内最高限0.05ppm0.05ppm 气味大气味大 最低有效浓度最低有效浓度1.8%1.8% 价格便宜价格便宜 0.55%0.55% HLDHLD：12min12min 2020 不需活化剂不需活化剂 使用寿命使用寿命1414天天 2 2年有效期年有效期 无室内最高限值无室内最高限值 气味小气味小 最低有效浓度最低有效浓度0
5、.3%0.3% 价格较贵价格较贵 过氧化物类 n环氧已烷 n过氧乙酸 n过氧化氢 n二氧化氯 环氧乙烷 环氧乙烷为杂环类消毒剂 特点：沸点10.8、密度1.52 、嗅阈值7601064 mg/L 易燃易爆最低燃烧浓度为3% 适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文 件、皮毛、棉 、化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法 不宜灭菌的物品 过氧乙酸 过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有 乙酸的性质又具有过氧化物的性质。 特点： *过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易 挥发、有强烈 的刺激性气味和腐蚀性 *温度较高时释放氧气、加热至110时产生强烈爆炸 *过氧乙酸浓度大于45%时、搬
6、运、振荡、遇热或者有金 属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险 *过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性 *对皮肤、黏膜有烧灼作用 *对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用 *过氧乙酸具有储存不稳定性 过氧乙酸溶液消毒剂量和方法： 碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.1 0.20%、作用1015 min、可用于细菌繁殖体污染表面的 消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。 低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂 、用于内窥镜的消毒。 过氧化氢(H2O2) 过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。 特点： 氧化还原电位为1.78V、纯过氧化氢为无色无味的透明性 质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶
7、液含过氧化氢 30%50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任 何比例与水混合、水中分解成水和氧。 过氧化氢杀微生物作用 微生物名称微生物名称过氧化氢含量过氧化氢含量 （g/Lg/L） 作用时间作用时间 （minmin） 杀灭效果杀灭效果 （%） 细菌繁殖体细菌繁殖体 真菌真菌 结核杆菌结核杆菌 PolioPolio病毒病毒 细菌芽孢细菌芽孢 1515 3030 3030 3030 6060 100100 5 5 2020 3030 6060 3535 7070 100100 100100 100100 99.9999.99 99.9999.99 99.9999.99 过氧化氢气体等离子
8、体 等离子体的基本概念 等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在 形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和 负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体 等离子体的应用： *内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线 、电极和电池等的灭菌处理 *体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理 *体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌 二氧化氯 二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局(FDA)和美国 环境保护署(EPA)确认它是杀菌、消毒、除臭的理想消毒 剂。世界卫生组织（WHO）认为其是一种高效强力广谱杀 菌剂。二氧化氯消毒剂由此被世界各国公认为是液氯、漂 白粉精、优氯净、次氯
9、酸钠等含氯消毒剂最理想的更新换 代产品。 优点： *易溶于水、溶解度是氯气的 5倍 *杀菌力强、可杀灭细菌、病毒、真菌和细菌芽孢 *对水中原生生物、藻类、隐孢子虫等有杀灭作用 *不产生有机氯化物和形成三氯甲烷 *不与氨反应、能去除水中的铁和锰、破坏酚、硫化物、氰 化物 *有漂白脱色作用、腐蚀性较低 缺点： *液体不稳定需要新鲜制备 *化学法反应不完全时可产生有害物残留 含氯消毒剂 含氯消毒剂是以有效氯为主要杀菌成分的消毒剂、分为有 机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。 含氯消毒剂常用成分 2426 29.5 2630 5759 5759 5759 CH3 SO2-N-Cl3H2O Na SO2-N-
10、Cl3H2O Na Cl SO2-N-Cl3H2O Na CH3 SO2NCl2 SO2NCl2 Cl SO2NCl2 有机含氯消毒剂 氯胺T 氯胺B 氯胺C 双氯胺T 双氯胺B 双氯胺C 89.7 70.9 6064 59.6 4852.8 13(有效 溴58) 5054 66 70129 NCl-CONCl-CO OC NCl NCl-CO NCl-CO OC NH NCl-CO NCl-CO OC NNa NCl-CO NCl-CO OC NK NCl-CO COOH SO2NCl2 NCl-CO OC NH NBr-CO O NCl O CO-C(CH3)2 ClN CO-NCl NH
11、CNHCl HClNC NH NHCNHCl 三氯异氰尿酸 二氯异氰尿酸 二氯异氰尿酸钠 二氯异氰尿酸钾 清水龙 氯溴三聚异氰酸 琥珀酰氯亚胺 二氯二甲基乙内酰 尿 三氯密胺 8085 10(溶液) 95.3 5660 2532 263 Ca(OCl)23H2O NaOCl LiOCl 3Ca(Ocl)22Ca(OH)22H2O OCl Ca Cl ClO2 Cl2 无机含氯消毒剂 次氯酸钙 次氯酸钠 次氯酸锂 三合二 漂白粉 二氧化氯 氯气 有效氯 含量 (%) 分子(结构)式成分名 有效氯 含量(%) 分子(结构)式成分名 有机氯与无机氯的区别 性能项目无机氯消毒剂有机氯消毒剂 有效氯含量
12、低，原料含约20%，应用产品含5-8%高，原料含60-90%，成品含30-40% 相同有效氯浓度下 的消毒效果 稍弱，杀灭芽浓度1500-2000ml/L稍强，杀灭芽胞浓度1000-1500ml/L 溶解情况速效，难溶 活性氯释放速度迅速释放缓慢释放，60-90小时完全分解 产品稳定性差，有效期多为三个月好，有效期可达3-5年 抗干扰能力差，稍强 毒性低毒低毒，有残留毒性 刺激性强，浓烈的氯臭稍小 腐蚀性强，稍弱 氯化异氰尿酸类消毒剂 (氯胺类杂环化合物) 三氯异氰尿酸(TCCA) 二氯异氰尿酸钠(TCCN) 二氯异氰尿酸钾(TCCK) 二氯异氰尿酸(TCCO) (三氯异氰尿酸) 化学性质稳定
13、 有效氯含量高 高效广谱消毒 难溶于水、分解慢 低毒、有腐蚀性 Cl N O=CC=O ClNN Cl C O = 健之素氯胺分解剂的助溶与快速分解功能： 氯胺类有机氯 被稳定剂可逆性吸附 稳定的溶于水中 有效氯快速释放 使主药迅速分解 氯胺分解剂 大部分释放于空气中 参与酸碱缓冲系统 少部分溶于水中 氯胺分解剂 A 使三氯异氰尿酸（TCCA）快速分解，快速释放自由氯，迅速达到有效浓度峰值， 快速发挥消毒作用，并避免了TCCA自然分解过程中毒性中间体产生，使其达到实际无毒级标准。 其快速分解过程自然形成了泡腾功能，避免了因使用易吸潮的泡腾剂而使主药稳定性下降。 + 6H2O 3HOCl + 3
14、NH3 + 3CO2 有机氯含量 90% 高效广谱消毒 化学性质稳定 30小时完全溶解 90小时完全分解 O=C N-Cl Cl N - O C = N Cl - C O = A 自然形成泡腾功能 有效氯与有机物反应生成卤代烷氯胺类生成物的毒性 CCl4 (四氯化碳) CH4 (-CH3) + HClO 大剂量可引起肝小叶中心坏死 CHCl3(氯仿) CH2Cl-CH2Cl (二氯乙烷) 引起肾脏损害 CH2=CH2 (-CH2-CH3) +HClO CH2Cl-CHCl2 (三氯乙烷) 引起神经毒性 RR- NH + HOCl RR- NCl(氯胺类) 引起肾脏损害 含氯消毒剂毒性大多为低毒级物质 含氯消毒剂毒性主要来源 有效氯消毒剂自然分解反应中间体的毒性 Cl H N N O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl N N C C 0 (LD50=1000-1500mg/kg BW ) (异氰脲酸 LD50=500-700mg/kg BW) Na Na N N O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl N N C C 0 (LD50=800-900mg/kg BW) (异氰脲酸钠 LD50=500-700mg/kg BW) 含 氯 消 毒 剂 毒 性 主 要 来 源
