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1、<p><p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;&amp;amp;lt;p&amp;amp;gt;中药学 第十一节 活血化瘀药 【含义】凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血 为主要作用，用治血瘀证的药物，称为活血 化瘀药。 【性味归经】辛、苦、咸，温，主入心、肝经 。 【功效】活血化瘀（活血止痛、活血调经、活 血疗伤）破血（破血消癥）。 【主治】瘀血证（血瘀诸痛，癥瘕积聚，中风 ，痹证，跌打损伤，痈肿疮疡等）。 【使用注意】 1.注重体质与病程 2
2、.“气行则血行”，常配伍理气药，以增 强活血散瘀之力。 3. 本类药物行散力强，易耗血动血，不宜 于妇女月经过多，对孕妇尤当慎用或忌 用。 新病体壮：峻猛药汤 久病体弱：缓和药丸 活血止痛药 【性味归经】多具辛味。 【功效】辛散能行，既入血分，又入气 分，活血兼行气，有良好的止痛效果。 【主治】气血瘀滞所致的头痛、胸肋痛、 心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、 跌打损伤之瘀痛等。 川芎 【来源】伞形科植物川芎的根茎。 【别名】芎? 、小叶川芎。 【性味归经】辛、温。归肝、胆、心包经。 【功效】活血行气，祛风止痛。 【应用】血瘀气滞痛证。 头痛，风湿痹痛。 【用量用法】煎服，39g。 川芎 川芎辛
3、温肝胆包，行气活血把经调， 化瘀祛风又止痛，妇科头痛皆要药。 【特点】 ? “血中气药”。 2. “上行头目，下行血海” 。 延胡索 【来源】罂粟科植物延胡索的块茎。 【别名】玄胡索、元胡 【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾、心经。 【功效】活血祛瘀，行气止痛。 【应用】气血淤滞痛证。 【用法用量】煎服，39g。研末，12g。 醋制（增强行气止痛的作用）。 延胡索 元胡性味辛苦温，心肝脾经其归顺， 活血行气又止痛，一切痛证皆可用。 【特点】“行血中之气滞，气中血滞，故 能专治一身上下诸痛。” 郁金 【来源】姜科植物郁金、莪术或姜黄的块根。 【别名】玉金、姜黄、毛姜黄 【性味归经】辛、苦，寒。归肝
4、、肺、心经 【功效】活血行气止痛，凉血止血， 清心开窍，利胆退黄。 【应用】 &amp;amp;amp;#167; 气滞血瘀痛证 &amp;amp;amp;#167; 吐血、衄血，倒经，尿血，血淋 &amp;amp;amp;#167; 热病神昏，癫痫痰闭 &amp;amp;amp;#167; 肝胆湿热黄疸，胆石症 【用法用量】煎服，39g 郁金 郁金药性辛苦寒，论其归经心肝经， 活血行气又清心，解郁凉血还利胆。 特点： ? 郁金性寒，以气滞血瘀有热者用之为良 ? 畏丁香 【鉴别用药】香附与郁金 香附与郁金均能疏肝解郁，可用于肝 气
5、郁结之证。 香附药性平偏温，专入气分，善疏肝 行气，长于治疗肝郁气滞之月经不调。 郁金药性偏寒，既入血分，又入气分 ，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。 川芎 延胡索 郁金 活血行气止痛 气滞血瘀疼痛 祛风力强，善治头痛 止痛效佳，多用胸腹疼痛 行气力甚，兼： 凉血止血血热出血 清心开窍温病神昏 利胆退黄湿热黄疸 乳香 【来源】橄榄科植物乳香或同属植物皮部渗 出的油胶树脂。 没药 【来源】橄榄科植物没药或同属植物皮部 渗出的油胶树脂。 乳香 【性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 【功效】活血行气止痛，消肿生肌。 【应用】跌打损伤，疮疡痈肿 气滞血瘀痛证 【用法用量】煎服，39g 没药 【性味归经
6、】苦、辛，平。归心、肝、脾经 【功效、主治、用法用量】同乳香。 【使用注意】胃弱者慎用。 乳香 乳香性味辛苦温，亦归肝脾主归心， 行气活血又止痛，消肿生肌外伤用。 没药 没药性味辛苦平，归心亦归肝脾经， 行气活血又止痛，消肿生肌外伤用。 【鉴别用药】乳香与没药 功效主治两药相似，治疗跌打损伤，瘀滞 肿痛，痈肿疮疡以及一切瘀滞痛证常相须 为用，然乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证 多用，没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞 较重之胃痛多用。 行气力强，兼能消肿生 肌 疮溃不愈 破瘀力强，散血化瘀 乳香 没药 活血调经药 【含义】凡以通畅血脉，通经止痛为主要 功效的药物，称活血调经药。 【性味归经】辛散苦泄，
7、主归肝经血分。 【功效主治】活血散瘀，尤善通畅血脉而 调经水，主治血行不畅所致的月经不调， 痛经，闭经及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀 血痛证，癥瘕，跌打损伤，疮痈肿毒。 丹参 【来源】唇形科植物丹参的根。 【别名】血生根、赤参、血参、红根。 【性味归经】苦、微寒。归心、肝经。 【功效】活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。 【应用】 ? 月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。 ? 血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损 伤，风湿痹证，疮疡肿毒。 ? 热病烦躁神昏，心悸失眠。 【用法用量】煎服，915g。 丹参 丹参性味苦微寒，归经心包与心肝， 活血调经又止痛，凉血消痈能除烦。 【特点】 ? 既活血又养血，善调经
8、，为妇科良药。 ? 性微寒，又可凉血、消痈、安神，对血热 瘀滞之证尤为相宜。 ? 反藜芦。 益母草 【来源】唇形科植物益母草的全草。 【别名】野麻、九塔花、山麻、红花艾。 【性味归经】辛、苦，微寒。归肝、心、膀 胱经。 【功效】活血调经，利水消肿。 【应用】 &amp;amp;amp;#167; 血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不 尽、瘀滞腹痛 &amp;amp;amp;#167; 水肿、小便不利 &amp;amp;amp;#167; 跌打损伤、疮疡肿毒、皮肤瘾疹 【用法用量】煎服，1030g。 益母草 益母味辛苦微寒，归经膀胱与心肝， 活血调
9、经又利水，清热解毒效堪夸。 特点： &amp;amp;amp;#167; 妇产科要药 &amp;amp;amp;#167; 尤宜治水瘀互阻的水肿 丹参 益母草 &amp;amp;amp;#167; 偏于调经，兼凉血清心 血热心烦，养血（血 热瘀滞）9-15克 偏用产后，兼利水消肿 水肿，小便不利（水 瘀互阻）10-30克 活血调经 经、产瘀 血 红花 【来源】菊科植物红花的筒状花冠。 【别名】草红、刺红花、杜红花、金红花 【性味归经】辛，微温。归心、肝经。 【功效】活血祛瘀，通经止痛。 【应用】血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛 癥瘕积聚 胸痹心痛，血
10、瘀腹痛，肋痛。 跌打损伤，瘀滞肿痛 瘀滞斑疹色暗 【用法用量】煎服，39g。 红花 红花辛温归入肝，活血通经止痛先， 经闭痛经及诸痛，跌损要药又化斑。 特点：活血祛瘀，通经止痛之要药。 桃仁 【来源】蔷薇科植物或山桃的种仁。 【别名】毛桃仁、扁桃仁、大桃仁 【性味归经】辛、苦，平。归肝、肺、大肠 经。 【功效】活血祛瘀，润肠通便。 【应用】瘀血阻滞诸证 肺痈，肠痈 肠燥便秘 咳嗽气喘 【用法用量】4.59g。 桃仁 桃仁苦甘平小毒，归经心肝与大肠， 活血祛瘀能润肠，止咳平喘需思量。 【特点】 祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀 血阻滞病证的常用药 【鉴别用药】红花与桃仁 桃仁 红花 活血祛瘀
11、瘀血病证 祛瘀作用强，善祛瘀止， 兼润肠通便肠燥便秘 功偏活血通经，兼活血透 斑斑疹不畅 牛膝 【来源】苋科植物牛膝 （怀牛膝）和川牛膝 的根。 川牛膝川牛膝 【性味归经】苦、酸，平。归肝、肾经。 【功效】活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利 尿通淋，引血（火）下行。 【应用】 &amp;amp;amp;#167; 瘀血阻滞经闭、痛经、胞衣不下、跌打伤 痛。 &amp;amp;amp;#167; 腰膝酸痛，下肢痿软。 &amp;amp;amp;#167; 淋证，水肿，小便不利。 &amp;amp;amp;#167; 头疼，眩晕，齿痛，口舌
12、生疮，吐血，衄 血。 【用法用量】4.59g。 牛膝 牛膝苦甘酸性平，活血痛经归肝肾， 补肝肾又强筋骨，利水通淋能下行。 特点： &amp;amp;amp;#167; 本品活血通经，为妇科及内科常用之品。 &amp;amp;amp;#167; 本品性善下行：引药下行；引血下行；引 火下行。 &amp;amp;amp;#167; 中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，多梦遗 精者慎用。 【鉴别用药】川牛膝和怀牛膝 两者均能活血通经，补肝肾，强筋骨， 利尿通淋，引火（血）下行。 川牛膝-功偏活血祛瘀利水通淋 怀牛膝-功偏补肝肾，强筋骨 鸡血藤 【来源】豆科植
13、物密花豆的藤茎。 【性味归经】苦、甘，温。归肝经。 【功效】活血补血，舒经活络。 【应用】 &amp;amp;amp;#167; 月经不调，痛经，闭经。 &amp;amp;amp;#167; 风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄 。 【用法用量】煎服，915g。 或浸酒服，或熬膏服。 鸡血藤 鸡血藤温苦微甘，归经肝肾性舒展， 行血补血又调经，舒筋活络效用仙。 特点：本品既能活血，又能补血。 活血疗伤药 【作用】活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨。 【性味归经】辛、苦、咸，主归肝、肾经。 【适应证】跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折筋损 ，金创出血等。 土鳖虫 【来源】鳖蠊科昆
14、虫地鳖的雌虫体。 【别名】鳖虫、地鳖虫、土元。 【性味归经】咸、寒，有小毒。归肝经。 【功效】破血逐瘀，续筋接骨。 【应用】 &amp;amp;amp;#167; 跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。 &amp;amp;amp;#167; 血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。 【用法用量】煎服，39g。 研末吞服，每次11.5g。 土鳖虫 土鳖咸寒有小毒，破血逐瘀归肝经， 续筋接骨为常用，跌损诸痛及闭经。 【特点】伤科常用药 破血消癥药 【作用】破血逐瘀而消癥。 【性味归经】辛、苦、咸，归肝经。 【适应证】癥瘕积聚。 【使用注意】本类药物药性峻猛，大都有 毒，易耗气、动
15、血、伤阴，所以凡出血 证，阴血亏虚，气虚体弱者及孕妇忌用 或慎用。 莪术 【来源】姜科植物莪术。 【别名】蓝心姜、黑心姜、姜七。 【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。 【功效】破血行气，消积止痛。 【应用】癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛。 食积脘腹胀痛。 【用法用量】煎服，39g。 三棱 【来源】黑三棱科植物黑三棱的块茎。 【性味归经】辛、苦，平。归肝、脾经。 【功效】破血行气，消积止痛。 【应用】同莪术。 【用法用量】煎服，310g。 莪术 莪术性味辛苦温，破血行气归肝脾， 气血瘀滞诸般痛，消积止痛用之宜。 三棱 三棱性味辛苦平，破血行气肝脾经， 气血瘀滞诸般痛，莪术破气血三棱。 三棱 莪术 破血
16、行气 血积气滞疼痛 消积止痛 食积腹痛 破血力大，长于通经 行气力强，长于消积 【鉴别用药】 水蛭 【来源】水蛭科动物蚂蟥的干燥全体。 【别名】蚂蟥。 【性味归经】咸、苦，平，有小毒。归肝经 。 【功效】破血逐瘀。 【应用】血瘀经闭，癥瘕积聚。 跌打损伤，心腹疼痛。 【用法用量】煎服，1.53g。 研末吞服，每次1.30.5g。 水蛭 水蛭性味咸苦平，归经为肝有小毒， 痛经消癥癥瘕闭，破血逐瘀跌损用。 特点：破血逐瘀力强。 土鳖虫 水蛭 性烈有毒 破血逐瘀 瘀血蓄积实证 攻逐力缓，兼续筋接 骨跌打筋断骨折 攻逐力强 谢谢！ &amp;amp;lt;/p&amp;amp;gt;&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
