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1、我国不同吸烟状况人群的体质分析 1 前言 吸烟对人体健康的危害已被大量研究所证实。中国是 一个烟草大国，目前烟草消耗量居世界第一位，吸烟人数 已超过3 亿，约占世界吸烟总数的1 3 ，是烟草的最大受 害国。因此，加强对吸烟问题的研究有重要意义。本研究 依据2 0 0 0 年国民体质监测资料，定量分析吸烟与体质的 关系。 口何伸恺 ( 北京大学体育部1 0 0 8 7 1 ) 2 对象与方法 2 1 对象 研究对象为2 0 0 0 年国民体质监测中2 0 一5 9 岁的成年 人和6 0 一6 9 岁的老年人。成年人总样本量为1 5 12 9 7 人 其中男性7 62 5 0 人。占5 0 4o
2、A ，女性7 50 4 7 人，占 4 9 6 。老年人总样本量为2 57 9 8 人，其中男性1 29 3 4 人， 占5 0 1 。女性1 28 6 4 人。占4 9 9 。样本具体具情见表 1 和表2 。 表1 成年人样本基本情况 表2 老年人样本基本情况 2 2 方法 2 2 1 分组：以吸烟状况为分组标志。将研究对象 分为从不吸烟、偶尔吸烟、经常吸烟、已戒烟四组。分别 研究四组人群在体重、B M I 、血压、肺活量等体质指标方 面的差异。 2 2 2 数据处理：使用S p s s8 0 统计软件包进行数 据处理，主要统计方法为一般线性模型和列联表卡方检 验。在进行多因素方差分析时，控
3、制了年龄因素。 3 1 体重 3 结果与分析 裹l 成年人不同暇烟状况人群 体重差异多重比较结果( 单位：k g ) 注：“同质分组”结果是依据两两比较结果产生的，差异 无显著性的归为一组，以下同。 3 8 5 表1 显示，男性成年人经常、偶尔从不吸烟三组人群 在体重指标上不存在显著性差异而这三组人群的体重均 与已戒烟组存在显著性差异( P 0 0 5 ) 且已戒烟组的体 重均值( 6 8 3k g ) 高于其它三组。女性成年人四组不同 吸烟状况人群的体重之间均存在显著性差异，且已戒烟组 的体重均值( 6 2 1k g ) 最大，这一点与男性成年人的结 果相同。 衰2 老年人不同吸烟状况人群
4、体重差异多重比较结果( 单位：k g ) 表2 反映的是老年人的吸烟状况与体重的关系，可以 看出，无论男性还是女性，已戒烟组的体重最大。而经常 吸烟组的体重最小。 以上结果提示，无论成年人还是老年人，无论男性还 是女性，已戒烟组的体重均为最大，即戒烟与体重增加有 关。这一结果与前人关于吸烟与体重关系的研究结果相 同。 A l a n ( 英) 研究认为戒烟可增加体重，戒烟1 3 周 后8 8 的人体重平均增加2 9 0k g ( 男平均增加 2 4 9k g ，女平均增加4 4 4k g ) 。大量研究还证明吸烟 与消化系统疾病有密切关系。吸烟者消化道溃疡的发病率 是不吸烟者的6 倍，且易于复
5、发。主要原因是：吸烟抑制 胃粘膜的前列腺素合成，使前列腺素水平下降；吸烟影响 胃的血液流量，造成粘膜缺血；吸烟还影响胃肠道的运动 功能与分泌功能，使胃液和胰液的分泌减少，食欲减退， 并出现消化道功能障碍使消化道发生炎症。 由于吸烟对消化系统的影响，吸烟者一般体重相对较 低。从表1 和表2 可以看出，除成年女性外，成年男性、 老年男性和老年女性，经常吸烟组的体重均为最小，一定 程度上支持了前人的研究结果。 另一方面，戒烟者体重较大可能还与有些戒烟者是 因为有某些疾病( 如肥胖、高血压、糖尿病等) ，而被迫 戒烟有关。 3 2 体重指数( B M I ) B M I 是世界各国广泛采用的评价人体肥
6、胖的重要指 标。前文的研究结果表明，吸烟与体重存在相关。在这里 我们试图进一步考察吸烟与B M I 的关系。 3 8 6 纂瓣蔫藤黼 表3 成年人不同吸烟状况人群 B M I 差异多重比较结果 表3 显示不同吸烟状况的男性成年人在B M l 指标上 存在显著性差异( P O 0 5 ) ，经常吸烟和偶尔吸烟人群的 B M I 指数最小( 2 3 2 1 和2 3 2 2 ) ，从不吸烟人群居中 ( 2 3 3 8 ) ，已戒烟人群最大( 2 4 1 4 ) 。女性成年人亦存在 显著性差异( P 0 0 5 ) ，从不吸烟人群B M I 最小 ( 2 2 8 7 ) ，偶尔吸烟和经常吸烟人群居中
7、( 2 3 2 7 和 2 3 5 1 ) ，已戒烟人群最大( 2 4 3 5 ) 。 裹4 老年人不同吸烟状况人群 B M I 差异多重比较结果 表4 反映的是老年人吸烟状况与B M I 的关系。可以看 出，无论男性还是女性，经常吸烟人群的B M I 最小，分 别为2 2 6 9 ( 男) 和2 3 0 8 ( 女) ；已戒烟人群的B M I 最 大，分别为2 4 0 5 ( 男) 和2 4 4 6 ( 女) 。 很明显，B M I 指标的研究结果和体重指标完全相同， 即已戒烟人群的体重相对较大( B M I 较大) ，经常吸烟人 群的体重相对较小( B M I 较小) 。 根据中国肥胖问题
8、工作组的建议，B M I 2 4 为体重超 重。表3 和表4 显示，成年男性和女性，老年男性和女性 4 类人群中的4 个已戒烟组的B M I 值均大于2 4 。说明已戒 烟人群普遍存在着体重超重现象。这可能与许多人是由于 墙报交流( 簦文纛) 誊 患病而被迫戒烟有关。因肥胖是高血压、糖尿病和高血脂 等多种疾病的危险因素。 3 3 肺活量 表5 成年人不同吸烟状况人群 肺活差异多重比较结果( 单位：n i l ) 裹6 老年人不同吸烟状况人群 肺活差异多重比较结果( 单位：m 1 ) 表5 和表6 反映的是不同吸烟状况人群的肺活量情 况。可以看出，男性成年人的肺活量在不同吸烟状况人群 问存在差异
9、( P o 0 5 ) 已戒烟人群肺活量最小 ( 32 5 2m 1 ) 经常吸烟和从不吸烟人群的肺活量居中 ( 33 7 7m l 和33 8 2m 1 ) ，偶尔吸烟人群的肺活量最大 ( 34 8 0m 1 ) 。成年女性和老年男、女性的结果与成年男性 基本相同。即：已戒烟人群的肺活量相对较小。偶尔吸烟 人群的肺活量最大。 众所周知，吸烟对呼吸系统是有很大危害的。本研究 的结果似乎与人们的经验不符，其可能的原因是：已戒烟 者许多是由于患病而被迫戒烟，田向阳等人研究报道，北 京城区居民在已戒烟者中，有4 9 5 3 的人是因患病而戒 烟。所以已戒烟人群整体健康状况不佳。该人群肺活量相 对较小
10、应属正常。偶尔吸烟人群的肺活量最大可能与该 人群的总体体质水平较高有关( 见表1 1 和表1 2 ) 。吸烟是 一种复杂的社会心理现象，吸烟行为的形成和改变与诸多 社会和个人因素有关，在我国吸烟已成为人际交往中礼仪 的一部分和心理认同的表现形式之一。体质和健康状况较 优秀者。常在社会生活中伴演着较重要的角色，他们对吸 烟并无太大兴趣。但因社交或其它方面的需要也偶尔吸 烟。因此，本研究认为，偶尔吸烟者肺活量值最大的结 果，并不表明吸烟对呼吸系统无害。而可能的结果是体质 和健康状况较好的人群，偶尔吸烟者相对较多。 3 4 皿臆 裹7 成年人不同吸烟状况人群 收缩压差异多重比较结果( 单位：m m
11、H g ) 表8 成年人不同吸烟状况人群 舒张压差异多重比较结果( 单位：n u n n g ) 3 8 7 表9 老年人不同吸烟状况人群 收缩压差异多重比较结果( 单位：m m l t g ) ：囊涌滋囊编漂搽蒜藜鬻露 表1 0 老年人不同吸烟状况人群 舒张压差异多重比较结果( 单位：n u n H g ) 表7 显示，成年人不同吸烟状况人群收缩压无论男性 还是女性，均处于正常范围，但仍存在高低差异。男性偶 尔吸烟组收缩压相对较低( 1 1 8 m m H g ) ，从不吸烟组和经 常吸烟组收缩压居中( 均为1 1 9 m m H g ) ，已戒烟组收缩压 相对较高( 1 2 2 m m H
12、 g ) 。女性从不吸烟组收缩压相对较低 ( 1 1 3 m m H g ) ，偶尔吸烟组居中( 1 1 6 m m H g ) 。经常吸烟组 和已戒烟组收缩压相对较高( 均为1 2 0 m m H g ) 。 表8 反映的是成年人不同吸烟状况人群舒张压差异多 重比较结果，情况与收缩压基本相同。 从总体上讲，无论收缩压还是舒张压，男性还是女 性，基本的趋势是：偶尔吸烟组和从不吸烟组血压的平均 水平相对较低，经常吸烟组和已戒烟组血压的平均水平相 对较高。 表9 和表1 0 反映的是老年人不同吸烟状况人群收缩 压和舒张压差异多重比较结果。可以看出各组血压值均处 于正常范围，但仍存在高低差异。男性老
13、年人收缩压和舒 张压结果一致，都是偶尔吸烟组和经常吸烟组血压均值相 对较低。从不吸烟组和已戒烟组血压均值相对较高。女性 3 8 8 老年人情况有所不同，除已戒烟组仅在收缩压上与其它各 组存在显著性差异外( P 0 0 5 ) ，各吸烟组在收缩压和舒 张压方面均未产生显著性差异，提示吸烟状况对女性老年 人的血压影响较小。 综观成年人和老年人的血压研究结果。已戒烟组的血 压均值在各组间均是最高的。偶尔吸烟组的血压均值则普 遍较低。经常吸烟组和从不吸烟组的情况在成年人群和老 年人群则有些不同，经常吸烟组的血压均值在成年人群中 相对较高，仅次于已戒烟组，排第二位。而在老年人群 中，经常吸烟组的血压均值
14、相对较低，从不吸烟组的血压 均值则相对较高仅次于已戒烟组，排第二位。即吸烟对 于成年人血压的影响似乎要大于老年人。对于这一现象， 曾有相关报道，陈沛芳等人研究认为：“吸烟对中青年高 血压患病的影响较为明确，对老年( 前) 期的影响不肯 定。”关于产生这一现象的原因尚需做进一步研究。 对于吸烟与血压关系的研究有不同观点。有研究报道 吸烟与高血压无关；更多的研究则认为吸烟与高血压有 关。本文的研究结果支持后一种观点。 3 5 体质总分 表儿 成年人不同吸烟状况人群 体质总分差异多重比较结果 表1 2 老年人不同吸烟状况人群 体质总分差异多重比较结果 鬻麟一i 表1 1 和表1 2 反映的是成年人和
15、老年人吸烟状况和体 质的关系。可以看出，无论男性还是女性、成年人还是老 年，吸烟状况和体质关系的总体趋势是：经常吸烟组和已 戒烟组的体质状况较差( 总分较低) ，从不吸烟组和偶尔 吸烟组体质状况较好( 总分较高) 。偶尔吸烟组体质较好 的原因尚需做进一步研究。 4 小结 4 1 吸烟状况与体重存在相关。已戒烟人群的体重 相对较大经常吸烟人群的体重相对较小。 4 2 经常吸烟人群的B M I 较小，已戒烟人群的B M I 较大。各已戒烟组的B M I 值均大于2 4 ，说明已戒烟人群 整体上存在着体重超重现象。 4 3 已戒烟人群的肺活量相对较小，偶尔吸烟人群 的肺活量相对较大。 4 4 吸烟对
16、血压影响的基本的趋势是：偶尔吸烟组 和从不吸烟组血压的平均水平相对较低，经常吸烟组和已 戒烟组血压的平均水平相对较高。吸烟对于成年人血压的 影响似乎要大于老年人。 4 5 吸烟状况和体质关系的总体趋势是。经常吸烟 组和已戒烟组的体质状况较差( 体质总分较低) 。从不吸 烟组和偶尔吸烟组体质状况较好( 体质总分较高) 。 参考文献 1 A l a n ( 英) 戎烟可增加体重 册 J ，2 0 0 1 ，2 0 ( 5 ) ：2 2 7 2 戴雅玲吸烟与消化系统疾病 1 9 9 9 ，3 ：3 8 国外医学护理学分 J 解放军健康， 3 张开镐吸烟对健康的危害 刀中国药物依赖 性杂志，2 0 0 1 ，1 0 ( 1 0 ) ：1 7 1 4 田向阳等北京市城区居民吸烟行为的监潮中华 医学杂志，2 0 0 1 ，1 1 5 陈沛芳等体重、吸烟、饮酒对1 5 4 4 岁中青年
