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1、核心医疗制度考题一、首诊负责制度1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间,突然发生病情变化,生命体征不稳定,需要抢救,应该由谁负责组织?(B)A、急诊科及其RRT B、消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其RRT2、某患者在放射科进行CT检查,使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停,抢救工作由谁负责组织?(C)A、急诊科及其RRTB、门诊部主任和急诊科及其RRTC、放射科及接诊技师3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是(B)A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做
2、好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录4、患者急诊就诊后,患者需要收住院治疗的,由(A)决定收治科室。A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导5、首诊医师下班前,应(A)A、将患者移交给接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施,同时做好病历记录C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施6、急诊患者,根据病情需要收治住院,此时发现患者血压80/40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应(B)A、尽快陪同送转入病房,并做好途中抢救准备B、立
3、即组织抢救,待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科7、下列患者,首诊医师不应安排转院治疗(C)A、传染病患者B、精神病患者C、高风险患者二、三级医师查房制度1、根据三级医疗查房制度,当暂无上级医师层次时,可按下列哪种方式查房(C)A、经治医师是住院医师或主治医师的, 科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、经治医师是副主任医师或主任医师的, 科主任只需按照本级职责查房。C、以上都可。2、对于新入院病人的接诊与查房,经治医师必须在多长时间内进行(A)A、2小时B、6小时C、12小时3、非正班时间入院的病人(含节假日入院,急诊入院),上级医师首次查房应该在多长时间内
4、进行(B)A、12小时 B、24小时 C、48小时 4、普通病人住院期间,各级医师查房如何规定(A)A、经治医师每天至少查房一次,上级医师每天至少查房一次。B、经治医师每天至少查房一次,上级医师每周至少查房一次。C、经治医师每天至少查房一次,上级医师按需查房。5、病情疑难患者入院7天,仍诊断不明或治疗效果不好,应该组织哪级会诊(B)A、科内会诊; B、科间会诊 C、院内会诊。6、手术及特殊检查、特殊治疗后,经治医师和上级医师查房规定(A)A、连续天(含当日),每日查房;B、当天查房1次,以后按需查房;C、如果病情平稳,按一般患者要求查房;7、患者转科前,查房规定(A)A、患者转科前经治医师和上
5、级医师必须查房。B、患者转科前经治医师必须查房。C、患者转科前值班医师查房。8、下列关于危重患者查房的说法,不正确的是(C)A、患者入院后,正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后,经治医师和上级医师不在位或非正班时间,值班医师、副班医师应立即查房C、患者入院后,经治医师查房并处理后,患者病情稳定的,上级医师可酌情查房,原则上不超过24小时 9、关于转科患者查房的说法正确的是(B)A、转科前,经治医师必须查房,上级医师可根据病情安排查房B、转科后,一般患者,经治医师须在2小时内查房C、转科后,危重患者,经治医师须立即查房,上级医师在2小时内查房10、节假日期间查房说法不正确的是(C)
6、A、一般患者经治医师每天至少需要查房1次B、危重病人经医师每天至少需要查房2次C、新入院危重患者上级医师须在入院后12小时内查房三、值班交接班制度1、下列关于研究生、进修生、实习生值班说法正确的是(A)A、研究生、进修生进入临床学习满三个月后,具有值班能力的,经医务部医疗科考核合格并同意后,可参加科室一线值班B、科室在本院一线值班医师少于6人(含)的情况下,可申请研究生参加一线值班C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处置等医疗工作,实习生禁止参加一线值班2、临床科室一线值班医师值班期间,遇有下列情况时,可直接单独处理,无须报告副班值班医师(B)A、
7、急诊患者需要紧急行手术治疗的B、病区某患者体温较高,需要行酒精擦浴C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的3、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后,必须在( )分钟内赶到抢救病房。(B)A、5分钟B、10分钟C、15分钟4、下列不属于临床科室一线值班医师职责的是(C)A、负责病区全部病人的相关诊疗工作,保证诊疗工作不间断进行B、负责科室医疗安全C、负责非正班时间的科间急会诊5、下列关于值班制度的说法不正确的是(B)A、科室必须掌握各类人员有效联系方式,建立联系电话登记本,各级值班医师须保证电话通畅B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室,属于急诊检查项目的岗位,必须安排人员一线值班,其他则不必C、
8、值班员应根据值班期间情况,认真详细填写值班医师日志并签名6、危重患者的病情变化和相关处理,一线值班医师应当(A)A、做好病程记录并扼要记入值班医师日志B、做好病程记录C、扼要记入值班医师日志7、非正班患者急诊入院后,应由 负责书写首次病程记录(A)A、值班医师B、住院总医师C、经管医师四、病例讨论制度1、必须进行全科术前讨论的病例不包括(C)A、重大、疑难、致残、重要脏器摘除及新开展的手术B、在麻醉科手术室或专科手术室实施的大型手术C、在麻醉科手术室或专科手术室实施的中、小型手术2、术前讨论最少有 人参加,其中,至少有 名副主任医师职称及以上人员(A)A、3,1 B、5,2 C、3,13、死亡
9、病例讨论一般必须在患者死亡后 天内召开(B)A、5 B、7 C、104、下面不是死亡病历讨论组织形式的是(A)A、治疗小组讨论B、全科讨论C、全院讨论5、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是(C)A、尸检病例,死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行B、死亡病例均应进行讨论,一般应在死亡1周内召开,特殊病例随时召开。C、死亡病例讨论前一天,组织科室应报告医务部医疗科,机关派人参加,必要时请院部领导参加并主持讨论。6、下列关于死亡讨论记录表述正确的是(B)A、死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观
10、,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历。 五、会诊制度1、科内会诊病例主要包括疑难、危重、手术病例、出现严重并发症的病例或具有 的病例。(A)A、科研教学价值 B、科研价值 C、教学价值2、各类会诊均应由 或其上级医师报告病历、诊治情况以及会诊目的。(A)A、经治医师 B、值班医师 C、主治职称以上医师3、患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗时,应行 (B)A、科内会诊 B、科间会诊 C、院外会诊4、科间会诊时,原则 应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见,因手术等原因 不在位时及其他特殊情况
11、可由本院其他医师陪同。(A)A、经治医师B、上级医师C、值班医师5、病情疑难复杂且需要 的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者,应进行全院会诊。(B)A、其他专科协助诊疗B、多科共同协作C、全科共同协作6、全院会诊由 提出并报医务科同意,或由医务科指定。(C)A、经治医师 B、上级医师 C、科主任7、邀请外院专家会诊原则上由 提出,填写会诊申请单,并报机关相关领导同意后实施。(A)A、科主任B、主任(副主任)医师C、主治以上医师8、患者门诊就诊 次及以上不能明确诊断或不明原因治疗效果欠佳的,接诊医师应根据病情及时申请会诊。(A)A、3 B、5 C、79、门诊会诊应在患者就诊 或经
12、患者同意后约定时间组织。(B)A、3日内 B、当日 C、第二天10、参加急诊会诊和科间急会诊的医师,在签署会诊意见时应注明会诊时间并具体到 。(A)A、分钟B、小时C、日期11、全院会诊、急诊会诊和科间急会诊,应邀科室应安排 以上人员参加。(C)A、科主任B、主任医师C、副主任医师12、科间会诊由主管医师提出,通过会诊系统填写会诊单,必须写明哪些内容,然后发送至被邀请科室。(A)A、病情简介,目前状况,会诊要求和目的B、详细的病情 C、检查结果六、危重患者抢救制度1、患者出现下列情况应进行及时有效的抢救。(A)(1)昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热、惊厥、窒息。(2)严重创伤。(3)严
13、重内脏(脑心肺肝脾肾等)损伤、衰竭。A、(1)(2)(3)B、(1)(3)C、(1)(2)2、抢救工作必须由 以上人员主持。(B)A、主治医师B、副主任医师C、主任医师3、重大抢救 必须到场组织,特殊情况医疗科或院部领导参加组织。(C)A、副主任医师B、主任医师C、科主任4、医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属(或监护人、取得授权委托的陪人)进行沟通,并签署书面的 。(A)A、病重或病危通知书B、病情告知书C、抢救治疗同意书5、在抢救危重患者时,医务人员必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、全面、 、准确。(B)A、高效B、规范C、安全6、在抢救危重患者时,医护人员要密切配合,口
14、头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须 。(C)A、准确规范B、规范及时C、复述一遍7、在抢救危重患者过程中,要做到边抢救边记录,记录时间应具体到 。(A)A、分钟B、小时C、日期8、在抢救危重患者过程中,未能及时记录医嘱等抢救措施的,有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记,并加以说明。(B)A、2B、6C、89、当确定患者无呼吸、 、 ,颈动脉搏动消失或判断不清,即可判断为呼吸心跳停止。(B)A、意识模糊,对刺激反应差B、意识丧失,对刺激无任何反应C、意识丧失,对刺激反应很小10、心肺复苏是针对心跳呼吸骤停所采取的一系列综合的抢救措施,包括胸部按压建立暂时的人工循环,电除颤转复心室纤颤,促进以及恢复自主搏动, ,并恢复处主呼吸等急救措施。(C)A、吸氧纠正缺氧B、高流量吸氧纠正缺氧C、人工呼吸纠正缺氧11、心脏骤停患者心电图表现为4种类型,即心室纤颤、无脉室速、无脉电活动和心室停搏。其中 最为常见。(A)A、心室纤颤B、无脉室速C、心室停搏12、心肺复苏可分为 、 、 。(B)A、早期复苏、中期复苏、晚期复苏B、基础生命支持、高级生命支持、心脏骤