《省中医一附院黄生--儿科常见病的中医防治(修改).》由会员分享,可在线阅读,更多相关《省中医一附院黄生--儿科常见病的中医防治(修改).(26页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、河南中医学院第一附属医院 黄甡 提 纲 o 一、感冒 o 二、咳嗽 o 三、腹泻 一、感 冒 -概念及病因 o 感冒是最常见的疾病之一,老百姓常常称之谓 “伤风”。中医认为,感冒是由于六淫侵犯人体 而致病的。六淫指的是自然界中存在的风、寒 、暑、湿、燥、火六种致病因素。其中风邪为 六淫之首,是引起感冒的主要因素,故这也是 古代医家将感冒称为“伤风”的原因。 o 西医认为感冒是由病毒引起的,其主要病毒为 腺病毒。只有在机体抵抗力下降时,这些病毒 、细菌大量繁殖,人体才会发病。 一、感 冒 -症状 o 小儿容易感冒,与小儿机体生长、发育的特点及 免疫系统发育不成熟等因素有关。 o 小儿感冒的症状:
2、 由于小儿病情变化快,因此对儿童感冒家长不可 掉以轻心,应细心观察病情,不能疏忽大意。 一、感 冒需就诊的情况 若出现下列症状应及时到医院就诊。 若小儿感冒很轻,仅仅出现 鼻塞、流涕、咳嗽 、呕吐、腹泻等而且精神很好,家长没必要一定 到医院就医,可以用以下方法进行治疗,以缓解 感冒的症状。 1、持续续高热热不退。 2、精神差,出现现嗜睡或惊厥。 3、呼吸急促或呼吸困难难等症状。 小儿感冒的单方 o 1.生姜510片,红糖适量,水煎或开水泡服 ,治疗风寒感冒。 o 2.豆豉15g ,葱白1寸 ,生姜3片。水煎热服 ,避风取暖微汗,治疗风寒感冒。 o 3.银翘解毒颗粒 ,每服半包,一日三次治疗风
3、热感冒。 一、感 冒-风寒感冒与风热感冒的区别 o 家长朋友如何鉴别孩子感冒是风寒感冒还是风热 感冒的呢?最直观的方法,观察孩子的咽腔与舌 质。 o 告诉家长朋友,市面上出售的治疗小儿感冒的中 成药,绝大部分是治疗风热感冒的,治疗风寒感 冒的很少。 感冒类类型咽腔舌质质 风风寒感冒不红红不红红 风热风热 感冒充血,红红红红 如何预防小儿感冒 o 防受凉是预防感冒的关键 o 1.大部分孩子晚上睡觉时,喜欢蹬被子,年轻的 家长为了给孩子盖被子,一晚上要起好多次。有 些家长害怕孩子着凉,往往给孩子穿着厚厚的衣 服睡觉,这种以衣代被的方法很不科学。因为人 只有在全身肌肉放松的情况下才能安睡,穿衣而 眠
4、则不利于小儿的呼吸和血液循环,同时自然也 影响小儿的睡眠质量。另外,小儿睡眠时,喜爱 把脚和胳膊露在被窝外面,这样也不好,脚上是 足太阴脾经,上肢是手太阴肺经,肺脾经受寒, 自然会使小儿容易感寒而发病。 如何预防小儿感冒 o 怎么办?针对上述情况,建议家长给孩子做宽松 舒适的睡袋。这样就不用担心孩子睡觉时因蹬 被子而着凉啦。 o 2. “若要小儿安,耐得三分饥与寒”。现在家庭 多为独生子女,家长给孩子穿的过多过暖,加 之小儿天性好动,容易引起出汗。若遇到冷风 一吹,寒邪易从汗孔侵入人体,从而导致小儿 感冒。故古人认为小儿穿衣不宜过暖。这与我 们常讲的“春捂秋冻”的道理有相似之处。 如何预防小儿
5、感冒 o 3. “若要身体好,夜间莫吃饱。”很多家长朋友,都 十分疼爱自己的宝宝,特别是爷爷奶奶,见到孙子孙 女特别亲。总是给孩子吃最好的,最有营养的。特别 是晚饭,做的特别丰盛,让孩子吃的饱饱的。年轻的 家长朋友又让宝宝睡前喝杯牛奶,认为能促进孩子的 生长发育,这种心情无可厚非,但这种做法却极不恰 当。因为长时间这样喂养,脾胃长时间的超负荷工作 ,它如何受得了?它是要罢工的。中医认为易引起小 儿食积内停,日久郁而化热,形成脾胃积热。古人云 :“没有内伤积食,不得外感风寒。”脾胃积热是引起 感冒的内因,而受凉是引起感冒的外因。 增强体质是预防感冒的核心 o 1)全面、均衡的饮食 o 孩子的食谱
6、应是丰富多彩的,处在生长发育阶 段的孩子,任何营养都不能缺乏。但是,现在 的孩子多是营养过剩或营养不均衡。 o a “鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安” 鱼、 虾、肉吃多了,孩子内热大,容易出汗,就容 易受凉感冒。 o b “多吃米面,少吃肉蛋,多吃蔬菜,少喝牛 奶。” 增强体质是预防感冒的核心 o 2)充足的睡眠 o 充足的睡眠不但可以增强体质,预防感冒也是 一个人提高生活质量的根本。 o 3)适当的体育锻炼 o 宝宝只限于适当的户外活动,多接触大自然, 多呼吸新鲜空气,不适合做强度大的活动。 二、咳嗽 o 咳嗽,既是呼吸系统疾病(上呼吸道感染、支 气管炎、肺炎等)的一个常见症状,又是中医 的
7、一个常见病、多发病。但要治愈并非易事。 正如俗语所云“咳嗽、咳嗽,大夫的对头”。 o 咳嗽,中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。 类类型病因特点 外感咳嗽 多因感受风风、寒、热热、燥等外 邪侵袭袭所致的咳嗽。 发发病急,病程短。多见见于 感冒的孩子 内伤伤咳嗽 多因脾、肺、肾肾三脏脏功能失常 所致。 病情缓缓、病程长长、易反复 发发作。 二、咳嗽 o 一般来讲:咳嗽是一种自卫的反射,对身 体是有利的,我们不应该制止它。它是为 了使呼吸道的粘稠分泌物或异物的排出而 发生的反射呼出运动。因此咳嗽是机体的 防御机能,所以孩子有点咳嗽就赶快到医 院找医生,吃药、打针、挂吊瓶,结果是 孩子的抵抗力差了,脾
8、胃伤了,得不偿失 。所以当孩子有咳嗽时,父母一定要先仔 细观察孩子的病情,咳嗽的特点,并结合 全身的症状,再决定是否就医。 咳嗽-需就医情况 有下列症状的咳嗽患儿,是需要赶紧就医的。 o 1.有异物咯在气管中,如花生、铅笔、硬币、钮 扣等,孩子突然出现剧烈的咳嗽并出现呼吸困难 。 o 2.伴有高热,呼吸困难等。 o 3.孩子精神差,呼吸增快,张口抬肩呼吸,喉中 有喘鸣音,烦躁不安。 o 4.突然出现咳嗽,并伴有犬吠样的声音。 o 若孩子虽有咳嗽、发热,但是精神好,或只是偶 咳等,家长则不必紧张,可先通过食疗按摩等方 法治疗。若症状不缓解,可再到医院就诊。 咳嗽-咳嗽分型 o 因为咳嗽有外感咳嗽
9、和内伤咳嗽,而外感 咳嗽又分寒咳、热咳、燥咳等,区别起来 比较复杂。 简单的方法是:观察咽腔、舌质、舌苔和痰 。 类类型咽腔舌质质舌苔痰 寒咳不红红淡白白痰 热热咳红红红红黄腻腻粘或稠 燥咳干咳无痰 二、咳嗽食疗方 下面介绍几种治疗小儿外感咳嗽的几种食疗方法: o 风寒咳嗽: 1.生姜+红糖+大蒜,小火煮510分钟即可。(大 蒜要35瓣即可) 2.蒸大蒜水:取 35瓣大蒜,拍碎,放入碗中,加 水半碗,放少许冰糖,在碗上加盖。放碗中蒸 20分钟即可,放温后再让孩子喝(大蒜性温, 入肺胃) 3.梨+花椒+冰糖 梨一个,横切去核,放20粒花 椒,2块冰糖,把梨合上,放碗里上锅蒸半小时 即可。 咳嗽食
10、疗方 o 风热咳嗽: 1.梨+冰糖+川贝 梨一个,冰糖23块, 川贝56粒(碎) 2.煮萝卜水 o 燥咳: 梨+蜂蜜+川贝 咳嗽食疗方 o 内伤咳嗽 就是指那些长期反复发作的慢性 咳嗽(这类患儿的胃口差,没有食欲,应调 脾胃) 1.山药粥 2.红枣+白果 红枣3粒 白果3粒 3.八仙膏 三、腹泻 o 小儿腹泻是指以大便次数增多,粪质稀薄 (或 水样)为主症的小儿常见病。四季都有,好发 于春秋季节,以2岁以内的婴幼儿发病率最高, 目前被列为我国儿童重点防治的“四病”之一。 o 腹泻因其轻重不同,对儿童的健康影响也不同 。轻的腹泻相对时间短,次数相对较少,短时 间内可造成患儿食欲减退,腹部不适,甚
11、至出 现脱水等症状,须积极治疗都可很快痊愈。但 重症腹泻可长期反复腹泻,造成患儿营养不良 ,免疫力下降,对孩子的生长发育危害较大。 腹泻轻度腹泻与重度腹泻 o 中医认为:泄泻之本无不由于脾胃,小儿脾常不足 ,加之饮食不节,护理不周,最易受外邪和饮食所 伤。脾胃受伤则运化失职,水反为湿,谷反为滞, 升降失常则清浊不分,合污而下成为泄泻。 o 由于小儿腹泻是儿科的一大病,临床情况较为复杂 。若大便次数少于10次以下,精神可,无明显脱水 症状的,家长朋友则不必惊慌,可自行食疗或按摩 等以缓轻腹泻症状。若出现突然暴泻如水,大便次 数10余次以上,伴发热,频繁呕吐,迅速出现脱水 及电解质紊乱者,应立即送
12、医院治疗。 腹泻家长需注意事项 o 小儿腹泻后,家长最应该做的事情 o 1.不要大补:千万不可喂孩子高脂肪,高蛋 白的食物,宜吃易消化的食物,如:米粥、 糖盐水,使胃肠得以休息,功能得以恢复。 o 2.注意腹部及足部的保暖。 o 3.注意保护好患儿的臀部,由于排便次数增 多,肛门周围的皮肤和粘膜会有不同程度的 充血水肿,家长应用温水轻洗,涂些油脂软 膏以防肛门感染。 如何预防小儿腹泻的发生 o 1.节制饮食。 o 2.调节寒暖。 o 3.断奶要适时。 o 4.注意饮食卫生。 腹泻分类 o 中医根据临床症状,将小儿腹泻分为伤食泻、脾虚 泻、热泻、寒泻。 o 家长朋友对以上腹泻如何区别呢?我教大家
13、最简单 的方法: 1.伤食泻的患儿,敲敲小儿腹部,若腹部胀气,大 便臭就是伤食泻。 2.若小儿拉的大便粘腻,肛周红肿,而且是暴泻, 多是热泻。 3.若小儿腹中鸣,粪便清稀,有风沫,多是寒泻。 4.若食后即泻,大便溏,面黄腹胀者,多是脾虚泻 。 腹泻单验方 o 1.干姜3克,切碎炒黑研末,淀粉3克炒黑研末, 拌匀,用时加少许白糖冲服,分两次用,一天一次 。 o 2.银杏叶100克,鬼针草30克,水煎熏洗双足,治 秋泻。 o 3.吴茱萸15克,白胡椒30克,共为细末,每次3 5克,热醋调敷脐中,一日一次,治疗脾虚泻,寒 泻。 o 4.小儿推拿,捏脊疗法对小儿腹泻疗效甚好,但一 定要到有经验的推拿师那里去推拿。