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1、口腔科常见病诊断及护理配合 v牙齿健康问题是如今很受关注的话题，大家 都知道牙是饮食行为中不能缺少的器官，牙 的好坏能直接影响到人的胃口，同时健康美 白的牙齿还能增添不少美感。 v牙龈出血 v牙痛 v牙列不齐 v牙齿（牙列）缺失 v牙齿美白 v牙病预防 v口腔四手操作技术 牙龈出血 v牙龈炎的症状，齿龈会红肿，或有出血现象。若 刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况,就有 可能是牙龈炎 v牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不 仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也有出血 。 v牙周病的产生进程一般是这样的，刷牙不彻底 牙石刺激牙龈发炎红肿出血口腔异味牙 龈萎缩牙齿松动牙齿脱落。 v牙垢
2、、食物残渣在口腔内与唾液混合后，会堆积在 牙龈周围，逐渐形成牙菌斑，一段时间后就会变成 牙结石。 v牙结石只靠日常刷牙难以彻底清除。食物碎屑和菌 斑很容易附着在牙龈周围，成为细菌生长繁殖的“ 乐园”，久而久之，这些细菌会引发口臭、牙龈炎 、牙周炎等口腔疾病，最终导致牙齿松动，甚至牙 齿脱落。 v为保持牙齿及口腔健康，应定期洁牙，根据个人口 腔疾病情况不同，一般612个月洁牙（洗牙）一次 。 楔状缺损 v楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致 的缺损，由于这缺缺损常呈楔形因而得名。 v刷牙是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺损称 为刷牙磨损。其理由是： 不刷牙的人很少发生典型的
3、楔状缺损，而刷牙的人，特别 是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。 不发生在牙的舌面。 唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。 楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。 根管治疗 v根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一 个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内 的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管， 以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺 激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变 愈合的一种治疗方法。 v第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中 央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓） 引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 v第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化 治疗失败、牙周炎逆行感染
4、）引起的根尖病变。 v第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染 ，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同 金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖 炎。 v第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管 内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 烤瓷牙 v烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的 修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面 覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉 中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的 美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力 强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变 形，色泽稳定， 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真 ，色泽稳定耐酸碱，属
5、永久性修复体。 烤瓷牙前需要磨牙的原因 v做烤瓷牙前磨牙的目的是主要为了形成良好 的固位型和抗力型。 v通常缺失一颗牙齿，也就失去一颗牙齿的颌 力。需要把这个牙齿失去的颌力平均分给旁 边的两颗牙齿来承担。也就是需要把缺失牙 齿两侧的牙齿经过牙体缩小修复后，以搭桥 的方式，做一组以三颗牙为主的烤瓷桥。这 样才能获得最佳的固位效果， 牙齿矫正 v牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法 治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育 过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿 、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙 周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率 高达人口的50%以上。 v乳牙期阶段(45岁)：该期主要适用
6、于乳牙 反颌(地包天)，早期矫治有利于上颌骨发育， 预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不 良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错 颌的发生。 v替牙期阶段(女孩：810岁，男孩：912岁 )：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、 前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿 排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业 医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错 颌畸形，明确治疗方案。 v恒牙期阶段(女孩：1114岁，男孩：1315 岁)：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本 定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可 以得到很好的治疗。 v减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习 惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬
7、唇、吐 舌等不良习惯，要及时纠正。因为早期采取 一些简单治疗，可用很短时间阻断畸形的发 生和发展，取得事半功倍的效果。牙齿通过 正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容，而 且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的 发生。 前牙移位 牙列拥挤 种植牙人类的第三副牙齿 v种植牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内 ，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗 逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又 美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副 牙齿。目前，在我们国家台湾、香港、上海 、北京、广州、山东、青岛地区发展较好， 越来越多的人接受种植牙。 种植牙同传统假牙相比，具有许多突出的优点 ： 1、它的咀嚼功能大大优于其
8、它假牙； 2具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者 的口腔里； 3可少磨或不磨自己的真牙； 4不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的 基托导致的味觉迟钝与不舒适感； 5体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清 洁卫生。 6对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者 ，口腔种植牙更具优越性。 冷光美白技术 v冷光牙齿美白技术是将波长介于480 520nanometer之间的高强度蓝光，经由光 纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜 片，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的 紫外线和红外线，将过氧化氢和直径为20纳 米的二氧化硅等为主体的美白剂，快速产生 氧化还原作用。透过牙小管，去除牙
9、齿表面 及深层附着的色素，从而达到美白的效果。 v美白的操作时间不用很长，仅需30分钟。低 温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的 刺激。美白剂的主要成分过氧化氢， 安全使 用在牙齿脱色上已有数十年之久。在亲水性 药物和完全不接触牙龈的美白过程中，对牙 齿结构及珐琅质不会造成任何伤害。一次性 、无刺激、无副作用的美白效果可持续两年 以上。因此被公认是目前最有效及最安全的 牙齿脱色美白技术。 v医、护、患的位置关系 v为了更好地说明医生、 护士及设备与病人之间 的位置关系，我们将医 生、护士、病人的位置 关系假想成一个钟面， 以病人的脸为中心，分 成4个时钟区。 操作后 v熟悉现代牙科医疗 设备、器械的性能和 保养，严格执行保护 性医疗制度。 v向病人交代注意事 项，预约下次复诊时 间。
