医疗保险系统前台操作手册

《医疗保险系统前台操作手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗保险系统前台操作手册（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、南宁*科技有限公司 1/18 本源码下载地址： 医 医 疗 疗 保 保 险 险 管 管 理 理 系 系 统 统 医院结算子系统医院结算子系统 (DMNHISMC) 操作手册操作手册 简介 医保管理系统医院结算子系统应用于定点医疗机构。主要功能是用 于对参保人员在定点医疗机构的医疗费用按医保政策进行结算。 DMNHISMC 应用程序共包括以下的功能模块： 操作员设置、基础数据、住院医嘱录入、住院预交款管理、住院结 算、门诊收费、处方病历查询、在院病人查询、收入报表、对帐单、收 费项目设置、连接医保中心、上传数据、下载数据、拨号监视器。 每个功能模块在计算机上桌面上有相应的图标，用鼠标双击该图标，

2、 即运行该功能应用。也可以通过用鼠标点击“开始”菜单，然后将鼠标 移至“医保系统” ，当弹出下一级菜单时，点击相应的图标来运行。 每次运行这些应用程序，都必须通过登录以及密码验证。如下图： 操作员先输入正确的用户名(又称为登录名)，按下 enter，然后输入 密码(又称为口令)，按下 enter，即可进入实际操作。 本系统的系统管理员的登录名为 adm，初始密码为 hishis。在系统安 装完毕后，系统管理员必须更改该密码。系统管理员拥有最高的操作权 限，可以定制收费项目，删除操作员，增加操作员。 南宁*科技有限公司 2/18 1操作员设置。 操作员设置的功能：增加新的操作员(仅限系统管理员使

3、用)，删除已 有的操作员(仅限系统管理员使用)，更改密码。 登录名以及密码是进入应用系统的钥匙，每个操作员应该牢记自己 的登录名以及密码。并且定期地更换密码。 每个新操作员，都由系统管理员分配一个登录名以及该登录名的初 始密码。新操作员在得到了登录名以及初始密码后，应马上更改初始密 码为自已的密码。 技技巧巧如如果果操作操作员忘员忘记密记密码了码了， ， 可可以请以请求系求系统统管理管理员把员把该操该操作作员的员的登 登 录录名名删除删除，然，然后新后新增增一个一个登录登录名分名分配给该配给该操操作员作员。 注注意意系系统统管理管理员一员一定要定要牢记牢记自自己的己的密码密码。 2基础数据 基

4、础数据仅限系统管理员使用。 基础数据提供了医院的科室、医生以及费用类型的初始化界面。 先在右边的选择框中选中所要操作的基础数据(医生、科室或费用类 型)，然后对该基础数据进行新增、打印、保存操作。 南宁*科技有限公司 3/18 (1) 医生数据中的编码是分配给医生的唯一的、不可重复的编码，用于 区别每一个医生。编码一定不能重复。 医生数据中的拼音码是指医生姓名的每个字的拼音的第一个字母的 组合。比如：张华年，其拼音码为 ZHN。 医生数据中的五笔码是指医生姓名的每个字的五笔编码的第一码的 组合。比如：张华年，其五笔码为 XWR。 拼音码以及五笔码均为大写，不可以出现数字。 (2) 科室数据中的

5、编码是分配给科室的唯一的、不可重复的编码，用于 区别每一个科室。 科室数据中的拼音码是指科室名称的每个字的拼音的第一个字母的 组合。比如：内一科，其拼音码为 NYK。 科室数据中的五笔码是指科室名称的每个字的五笔编码的第一码的 组合。比如：内一科，其五笔码为 NGT。 拼音码以及五笔码均为大写，不可以出现数字。 (3) 费用类型数据中，每一个费用类型不可以重复。例如：不可以有两 个名为“西药”的费用类型。 3住院医嘱录入 住院医嘱录入用于操作员给住院人员录入每天医嘱。 南宁*科技有限公司 4/18 整个医嘱录入界面分为三部分。右边是住院人员的信息(参保人员信 息，医嘱日期列表)，左边上半区是医

6、嘱录入区，左边下半区是收费项目 显示区。 住院明细号：是医院分配给住院病人的唯一的、不可以重复的编号。 在本应用系统中，住院明细号由以下的编码组成：住院号+住院年度(两 位，以入院日期所在年度为准)+住院次序(两位)。例如：病人的住院号 为 10001，在 2001 年 11 月 25 日住院，已经是 2001 年第 4 次住院，则 该人员的住院明细号为 100010104。住院明细号不可以超过 12 位。 医疗证号：是由医保中心分配给参保人员的编号。共 12 位长度。 医嘱日期：是指住院人员产生该医嘱的日期。 (1)新入院病人 在“住院明细号”栏录入新入院病人的住院明细号后，按 enter

7、键， 接着在“医疗证号”栏输入住院病人的医疗证号，按 enter 键，右边的 信息框即可检索该人员的资料。 然后在 “医嘱日期” 栏输入日期， 按 enter 键，即可在医嘱录入区中录入医嘱。 在医嘱录入区的“收费项目”栏，打入收费项目的编码、或拼音码、 或五笔码，将会使收费项目列表产生检索，直至需要录入的收费项目在 南宁*科技有限公司 5/18 列表中出现，如果是在列表的第一行，可以直接按 enter 键来选取该收 费项目，否则，按数字键 19 来选取。对于超出数字键 19 范围的收费 项目，在收费项目列表中用鼠标双击该收费项目来实现选取。 选取了收费项目后，即可在“数量”栏输入该收费项目的

8、使用数量， 程序将自动计算金额。 录入数量之后，按 enter 键，即可自动增加一行新医嘱记录空行，准 备新的收费项目的录入。 在全部录入医嘱之后，检查是否有空行。如果有空行，把空行删除。 点击“保存”按钮，完成医嘱的录入。 (2)已入院病人 在“住院明细号”录入已住院病人的住院明细号后，按 enter 键，程 序自动检索该住院明细号对应的医疗证号，并检索该人员的个人信息以 及医嘱日期列表，光标将跳到“医嘱日期”栏，在“医嘱日期”栏中录 入日期，按 enter 键，如果是一个已经存在于医嘱日期列表的日期，医 嘱录入区将自动检索该医嘱日期的记录，并追加新的一行医嘱记录空 行，等待录入；如果是一个

9、新的医嘱日期，则在医嘱录入区中自动新增 一行医嘱记录空行，等待录入。 在医嘱录入区的“收费项目”栏，打入收费项目的编码、或拼音码、 或五笔码，将会使收费项目列表产生检索，直至需要录入的收费项目在 列表中出现，如果是在列表的第一行，可以直接按 enter 键来选取该收 费项目，否则，可以按数字键 19 来选取。对于超出数字键 19 范围的 列表中的收费项目，可以用鼠标双击该收费项目来选取。 选取了收费项目后，即可在“数量”栏输入该收费项目的使用数量， 程序将自动计算金额。 录入数量之后，按 enter 键，即可自动增加一行新的医嘱记录空行， 准备新的收费项目的录入。 在全部录入医嘱之后，检查是否

10、有空行。如果有空行，把空行删除。 点击“保存”按钮，完成医嘱的录入。 快捷键列表： F1：新医嘱。即是生成新的医嘱录入单。 F5：刷新。即是刷新收费项目列表。 Insert：增加新医嘱记录。对于每行新增加的医嘱，在医嘱录入区的 右边会有一个“新”字出现，表明这是一行新的医嘱。 南宁*科技有限公司 6/18 End：删除当前的医嘱。对于已经保存的医嘱，是不可以删除的。但 可以通过修改数量来使该收费项目的实际用量与录入数量相符。例如： 在 2001 年 11 月 25 日的医嘱中，开出了“先锋 VI 胶囊”10 片，而实际 上该人员只用了 2 片。对于该收费项目，可以在医嘱日期中输入 200111

11、25，使程序检索出该天的医嘱记录，然后把光标移到“先锋 VI 胶囊”的“数量”栏，修改“数量”为 2，再删除自动增加的空记录行， 保存即可。 F8：保存医嘱。 注注意意：如果如果医医嘱录嘱录入区入区存在存在空行空行，那那么保么保存存是不是不会成会成功的功的。在在完成 完成 录录入入之后之后，要注要注意检意检查是查是否有否有空空的记的记录行录行。收收费项费项目栏目栏中没中没有录有录入任入任何 何 字字符符的记的记录行录行称为称为空空行。行。 技技巧巧：如果如果希望希望快快速地速地录入录入收费收费项目项目， 关关键键在于在于定义定义好收好收费费项目项目的 的 五五笔笔码或码或拼音拼音码码，至至少要

12、少要定义定义到到四位四位以上以上的的长度长度，就可就可以打以打四键四键而使而使得 得 该该收收费项费项目出目出现在现在收收费项费项目列目列表的表的前九行前九行， ， 然然后通后通过过数字数字键键19来来选取。 选取。 对对于于一些一些价格价格不定不定的的诊疗诊疗项目项目，定，定义该诊义该诊疗疗项目项目的单的单价价为为 0(收费收费项 项 目目的的定定义义见见收收费费项项目目设设置置功功能能模模块块的的操操作作说说明明)，就就可可以以直直接接修修改改费费用 用 金金额额，否否则，则，金额金额将由将由程程序自序自动按动按“单价“单价*数数量”量”来计来计算，算，并并四舍四舍五入五入。 。 该该规规

13、则对则对药品药品无效无效。 4住院预收款管理 住院预收款管理应用于管理住院期间的医疗费用缴纳情况。预收款 又称为预交款，即是指在住院期间预先交纳给医院方的医疗费用。 南宁*科技有限公司 7/18 左边的“预交款列表”框中，显示的是：在指定日期范围内预收款 信息。右边的上半区的“预收款统计”框中，显示的是：在指定日期范 围内已经录入住院医嘱的病人的所有预收款信息。右边的下半区的“费 用统计”框中，显示的是：在指定日期范围内已经录入住院医嘱的病人 的所有费用信息。 举举例例要要理理解解“在指在指定日定日期范期范围内围内已经录已经录入入住院住院医嘱医嘱”这这一定一定义。义。例 例 如如：某病某病人在

14、人在 2001 年年 11 月月 30 日日已经已经录入录入医医嘱，嘱， 2001 年年 12 月月 1 日日没 没 有有录录入过入过住院住院医嘱医嘱。 。 那么那么， ， 在日在日期范期范围为 围为 “从从 20011201 到到 20011201” ” 时时，右边右边的两的两个统个统计框计框将不将不会会有该有该病人的病人的统统计信计信息；息；而日而日期范期范围为围为“从“从 20011130 到到 20011201”时时，右边右边的两的两个个统计统计框才框才会有会有该该病人病人的统的统计 计 信信息息。 技技巧巧由由于于右边右边的两的两个统个统计框计框显显示的示的信息信息是是病人病人的所的

15、所有的有的信信息， 息， 通通过 过 某某病病人人的的这这两两个个信信息息的的对对比比，就就可可以以了了解解该该病病人人所所交交的的预预收收款款是是否否充 充 足足。右边右边下半下半区中区中的的“合规合规费费用”用”是是“符“符合合医保医保规定规定的医的医疗疗费用费用”的的简 简 称称。 删除：是指删除选定的预收款信息。 交预收款：是指参保人员交预收款。 南宁*科技有限公司 8/18 交预交款需要填写科室名称、姓名、住院明细号以及预收款。先输 入科室名称，按 enter，然后输入姓名，按 enter，输入住院明细号，按 enter，输入预收款值，按 enter，点击保存。保存成功后，将在预收款

16、 管理窗口是显示。 注注意意如如果果交预交预收款收款时填时填写了写了错错误的误的住院住院明明细号细号， ， 那么那么在预在预收款收款窗窗口 口 的的“预收预收款统款统计”计”中无中无法显法显示该示该预预收款信收款信息息。此此时可时可以把以把该条该条预收预收款款信 信 息息删删除，除，然后然后重新重新“交预交预收款” 收款” 。 5住院结算 住院结算应用于参保人在定点医疗机构出院时发生的医疗费用按医 保政策进行结算。 南宁*科技有限公司 9/18 整个住院收费界面分为二部分，右边是住院人员的信息(参保人员信 息，费用分类信息，个人帐户信息，支付信息，付款信息)，左边是医嘱 显示区，左边下半区是收费项目显示区。 住院明细号：是医院分配给住院病人的唯一的、不可以重复的编号。 在本应用系统中，住院明细号由以下的编码组成：住院号+住院年度(两 位，以入院日期所在年度为准)+住院次序(两位)。例如：病人的住院号 为 10001，