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1、<p><p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;新药研究与开发药物是怎么被发现和开发出来的呢药物发现的三阶段1、偶然发现亚历山大&amp;amp;#183;弗莱明由于一次幸运的过失而发现了青霉素与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。鉴定表明，该霉菌为青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。2、药物筛选3、药物设计2?疾病的选择?靶点的选择?验证活性?发现先导
2、化合物先导化合物：是指通过各种途径和方法得到的对所选择靶点具有某种生物活性或药理活性的化合物。?先导化合物的优化?体内毒性和有效性研究?药效学pharmacodynamics和药物代谢动力学pharmacokinetics研究Pharmacodynamics：反应药物对机体的作用pharmacokinetics：反应机体对药物的处理?申请专利?继续进行代谢研究?毒性研究?生产工艺研究?临床试验?上市选择疾病?制药公司以盈利为目的往往对市场前景不看好的药物不感兴趣小规模人群的疾病经济不发达地区常见疾病?大多数药物研发项目集中在经济发达国家地区常见疾病(e.g.癌症心血管疾病抑郁，糖尿病，流感偏头
3、痛肥胖).确证靶点?药物靶点DrugTarget：药物与之相作用的特定大分子或生物系统受体-激动剂拮抗剂部分激动剂反相拮抗剂酶抑制剂离子通道开放剂阻滞剂蛋白-蛋白-抑制剂体内生物效应CholesterolPfizer$12.0billionLipitorHMGCoAinhibitorPlavixAnti-plateletThrombosisBMSSanofi-Aventis$5.0billionNorvascCalciumchannelblockerHyper-tensionPfizer$4.8billionNexiumProtonpumpinhibitorAnti-ulcerAstraZen
4、eca$4.8billionBlockbusterDrugsEnzymeEnzymeReceptorIon-channel2005，4ofthetop10BiologicalMechanisms2005Top50drugsbyWorldwidesales靶点的选择性非常关键!?e.g.感染类疾病，药物如果只作用于细菌或病毒的酶而非人体的酶可以避免副作用。对靶点选择性的标准越来越高?对生命系统更多的了解?如:受体亚型的研究，药物作用于特定的亚型可以避免可能的副作用16癫痫：选择性心脏内耳神经系统活性筛选?模型:体外Invitro:模拟体内环境，如培养细胞，测定相关酶活性体内Invivo:用活体动
5、物模拟相应疾病进行试验来自活体Exvivo:从活体动物取出相应组织进行试验-速度快，需要化合物少一天可筛选几万个化合物(高通量筛选)-实验结果不能直接代表活体试验InvitrotestsInvivotests-价格贵-对试验动物造成伤害-试验结果受生物体内其他系统的干扰Exvivo-活体组织更能反映疾病部位组织真实环境-所需动物量少-对上两种模型起补充作用。发现先导化合物?天然来源：植物，微生物，海洋生物，动物等?制药公司化合物库中往往拥有几万种化合物?对新靶点进行快速筛选化合物库?利用已经开发的先导化合物进行开发?根据已知的先导化合物设计类似结构的化合物?这种方法有时能在很大程度上增加化合物
6、的生物学活性和药代动力学特性利用已知药物副作用开发新药氨苯磺胺甲苯磺丁脲甲糖宁氯噻嗪利尿药根据天然配体设计类似物5-羟色胺神经递质药血清素类药舒马普坦神经系统药物抗偏头痛药偏头痛琥珀酸舒马普曲坦注射剂?根据靶点的结构设计与之相作用的化合物计算机辅助药物设计25先导化合物作用强度或特异性不高、药代动力性质不适宜、毒副作用较强化学或代谢上不稳定等缺陷一般不能直接成为药物。简要地说，先导化合物的优化就是基于相似性原理制备一系列化合物，评价其全面的构效关系以对其物理化学及生物化学性质进行优化。先导化合物的优化构效关系(SARs)?Example:R-OHR-OCH3?Example:R-NH2R-NH
7、-COR确定药效团“pharmacophore”pharmacophore：化合物结构中对活性起直接决定作用的结构特征根据药效团可以进行先导化合物优化和合理设计，合成先导化合物的一系列类似物验证构效关系Structure-Activity-Relationships(SARs)优化结构可以合成活性更强的化合物，增加化合物与靶点的相互作用，减少毒副作用改善化合物药代动力学性质药代动力学pharmacokinetic：研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄(ADME).?方法：及时收集和分析尿液、血液和粪便样品及对动物解剖后的组织和器官。?目的：药物从各种途径给药后的吸收程度和速度药物在体内的分布
8、速度和药物滞留部位及持续的时间药物在体内的代谢的速度以及代谢物化学性质和药理学特性药物从体内消除的比例及消除的速率和途径药物被机体视为外源物转化为极性结构排泄PKPD代谢过程?Phase1非极性键(egC-Hbonds)转化为极性键(egC-OHbonds)，代谢产物可能毒性减少或增加。RH+O2+2H+2eROH+H2O氢氰酸?PhaseII使药物转化为更极性的结构有利于排泄?PhaseII主要是减轻药物的毒性，改变主要发生在极性基团COOHOHetc.葡糖醛酸基转移酶?PhaseII磺酸化毒理研究?制定毒性研究的标准越来越严格?体内研究个体代谢差异.种属差异急性毒性研究单剂量和或多剂量短期
9、给药。给药剂量向一定范围增加，以确定试验化合物不产生毒性的最大剂量、发生严重毒性的剂量水平及中等毒性剂量水平。亚急性或亚慢性毒性研究最少为2个星期给药、3个或更多剂量水平和2个物种。慢性毒性研究用于人体一周或以上的药物，必须要有90180天的动物试验表明其安全性；若是用于慢性疾病治疗，必须进行一年或更长的动物试验。致癌性研究当一个化合物具有足够的前景进入人体临床试验时才进行。生殖研究包括：抚养和交配行为、胚胎早期、早产和产后发育、多代影响和致畸性。基因毒性或诱导研究测定试验化合物是否引起基因突变或引起微粒体或DNA的损伤。工艺研究?利润?可持续得到的原材料?有效率的合成路线尽可能少的反应步骤便
10、宜的试剂?工艺放大：至少几十公斤级终产物?限制了药物结构的复杂度和最终结构大小?利用微生物反应体系生产活性强的中间物，优于化学合成法35候选化合物获得?候选药物(drugcandidate)：先导化合物优化后再进行体内外活性评价，循环反馈，找到适合临床前和临床研究要求的化合物候选药物（drugcandidate），具体要求取决于化合物的性质和临床需求。一般满足以下要求：对靶点有治疗潜力并有选择性合适的药代动力学参数在体内、体外筛选中有相应的药理活性有合适的安全药理概貌有一定的化学稳定性和合适的药剂学特性产业化可行可申请专利新药研究申请（InvestigationalNewDrugApplica
11、tionIND)?递交申请（临床研究方案）提出的IND需包括以下内容：先期的试验结果，后续研究的方式、地点以及研究对象；化合物的化学结构；在体内的作用机制；动物研究中发现的任何毒副作用以及化合物的生产工艺。?FDA审核主要审核体外安全数据与动物实验数据以决定此药是否足够安全进入人体实验阶段.36临床试验?临床试验，期：1年2080例正常健康志愿者?研究药物的安全性方面，包括安全剂量范围副作用，同时确定药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄、以及药物的作用持续时间等项目临床试验，期：2年100到300名志愿患者参与主要测试药物的有效性以决定药品是否能有效的作用于人体.同时药品的安全性与毒副作用也是密
12、切观察的对象?临床研究，期：3年10003000名患者?如果二期实验令人鼓舞则更大的样本将被测试实验进入三期.三期将包括不同的年龄段不同的种群与不同的用药量以全面的研究药物的安全性与有效性，确定疗效和不良反应。新药申请（NewDrugApplicationNDA）在临床前和临床研究完成以后可以提交新药申请(NDA)以求获准上市新产品。接受FDA审核工厂检查FDA决定FDA审核全部的动物与人体实验数据以及药物的代解机制数据药物生产的GMP数据如果数据不全或不合理FDA会拒绝申理否则FDA会在10个月左右审核完毕给予同意或拒绝意见.一旦FDA批准了一份新药申请，此种新药就可以被医师用于处方。必须继
13、续向FDA提交阶段性报告，包括所有的不良反应报告和一些质量控制记录。40?PhaseIV:主要在新药批准后进行上市及监测?IV期临床研究和上市后监测理解药物的作用机理和范围；测试药物的长期安全性新的种群等研究药物可能的新的治疗作用；说明需要补充的剂量规格42谢谢谢谢！总结：新药的研究与开发是一个长期、艰难、昂贵的过程，需要药物化学家，普通生物学家、微生物学家、分子生物学家、生物化学家、遗传学家、药理学家、生理学家、药物动力学家、病理学家、毒理学家、统计学家、等参与共同完成。在科技更加发达的今天，各种设备条件在一定程度上有了保障，人们的物质生活水平有了很大地提高，然而许多疾病还不能根治。艾滋病、糖尿病、癌症、心脑血管疾病等仍然是药物研制的焦点。在迎战已存疾病的同时，我们还要随时准备应对新疾病的爆发，从非典到甲流，疾病对人类的攻击不断，医药行业更是面临严峻的考验。药物研究是一项艰巨的任务，作为药界后继工作者，我们要携手并进，齐心协力，奋勇拼搏，为医药事业奉献自己的力量。&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p></p>
