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1、施工技术方案报审表（编号： ） A-I-1合同号： 项目名称：道冢头营至泌阳公路长垣至新乡段G107互通立交 施工单位：中国新兴建筑总公司 致（驻地监理工程师） ：现报上 工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：技术、工艺方案说明和图表 承包商 日期驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师 日期工程管理监理工程师审查意见： 工程管理监理工程师 日期总监理工程师审查意见： 审定结论： 同意 修改后再报批不同意 总监理工程师 日期 附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由工程管理监理工程师审批。由承包商呈报三份，审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留
2、一份，退承包商一份。建 筑 材 料 报 验 单（编号： ） A-I-2合同号： 项目名称：冢泌线G107互通立交工程 施工单位：中国新兴建筑总公司致（中心试验室试验工程师） ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 中国新兴建筑总公司 承包商 2005-3-12 日期材料名称钢筋材料来源、产地安阳材料规格16用途（使用在何工程或部位）桥桩本批材料数量承包商的试验试样来源现场取样地点、日期2005-3-13试验日期、操作人试验结果合格材料预计进场日期 致（承包商） ： 我证明上述材料的取样、表验等是符合/不符合规程要求
3、的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。 中心试验室试验工程师 日期由承包商呈报三份，签发证明后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。工 程 报 验 单（编号： ） A-I-3合同号： 项目名称：G107-冢沁公路互通式立交新建工程 施工单位：中国新兴建设开发总公司致（项目监理工程师） ： 按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号 具体部位 检验内容 附件：自检资料 要求到现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间和签字 现
4、场监理意见： 项目工程师助理 日期 项目监理工程师的意见： 项目监理工程师 日期 附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。施 工 放 样 报 验 单（编号： ） A-I-4合同号： 项目名称：G-107冢沁公路互通式立交新建工程施工单位：中国新兴建设开发总公司 致（监理工程师） ：根据合同要求，业已完成 施工放样工程，清单如下，请予查验。 承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注 附件：测量及放样资料 监理员意见： 监理工程师结论： 监理工程师： 日期：合同外工程单价申请表（编号： ） A
5、-I-6合同号： 项目名称： 施工单位：致（合同管理监理工程师） ： 根据第 号更指令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申请核准。附件：工程单价计算表、计算依据及说明。 承包商 日期项目号项目工程名称内容单 位申报单价合同管理监理工程师审定单价总监理工程师核准合同管理监理工程师 日期 总监理工程师 日期附注：当合同管理监理工程师与承包商意见不一致时，由总监理工程师作出决定。由承包商呈报三份，审定核准后总监理工程师、合同管理监理工程师各留档一份，另一份退承包商。进 场 设 备 报 验 单 （编号： ） A-I-8合同号： 项目名称：冢泌线G107互通立交工
6、程 施工单位：中国新兴建筑总公司 致（驻地监理工程师） ：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 中国新兴建筑总公司 承包商 2005-3-12 日期序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注1搅拌机JS100012005-3-12正常2对焊机12005-3-12正常3电焊机BX3-50032005-3-12 正常切断机GQ4012005-3-12正常 致（承包商） ： 经查证： 1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工要求的设备：（由承包商更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备：（由承包商补充的设备） 请你尽快按施工进度要求
7、，配齐、配足所需设备。 项目工程师 日期 驻地监理工程师 日期由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。复 工 申 请 （编号： ） A-I-9合同号： 项目名称： 施工单位： 致（驻地监理工程师） ：鉴于 工程的停工因素已经消除，特报请批准（工程名称）复工。附件：具备复工条件的情况说明 承包商 日期 驻地监理工程师的意见： 驻地监理工程师 日期 工程管理监理工程师的意见： 工程管理监理工程师 日期 附注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。 2、申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。由承包商呈报四份，经核定后，工程管理、合同管理监理工程师，驻地监理工程师办公室各留一份，另一份退承包商。合同工程月计量申报表 （编号： ） A-I-10合同号： 项目名称： 施工单位： 致（合同管理监理工程师） ：兹申报 年 月份完成合同工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果，将作为我本期申请该项工程进度款的依据。附件：工程检验认可书、计量计算表等。 承包商 日期项目号项目工程内容单位申报数量单价合价核
