[从业资格考试]执业医师考试贺银成2011临床执业医师辅导讲义word版

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1、贺银成2011年临床执业医师资格考试辅导讲义第一篇 生物化学第1章 蛋白质的结构与功能考纲要求氨基酸与多肽:氨基酸的结构与分类,肽键与肽链。蛋白质的结构:一级结构概念,二级结构(-螺旋),三级和四级结构概念。蛋白质结构与功能的关系:蛋白质一级结构与功能的关系,蛋白质高级结构与功能的关系。蛋白质的理化性质:蛋白质变性。复习要点一、氨基酸与多肽1氨基酸的结构与分类 组成人体蛋白质的氨基酸有20种,可分为5类(见下表)。非极性脂肪族氨基酸(6种)甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异氨酸、脯氨酸极性中性氨基酸(6种)丝氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸芳香族氨基酸(3种)苯丙氨酸、色氨酸

2、、酪氨酸酸性氨基酸(2种)谷氨酸、天冬氨酸碱性氨基酸(3种)赖氨酸、精氨酸、组氨酸赖氨酸含2个氨基的氨基酸谷氨酸、天冬氨酸含2个羧基的氨基酸脯氨酸、羟脯氨酸脯氨酸、羟脯氨酸为亚氨基酸,脯氨酸为容易使肽链走向形成折角的氨基酸同型半胱氨酸、鸟氨酸天然蛋白质中不存在的氨基酸瓜氨酸不出现于蛋白质中的氨基酸色氨酸、酪氨酸在280nm波长处有特征性吸收峰的氨基酸氨基酸同音记忆法必需氨基酸缬、异亮、亮、苯丙、蛋、色、苏、赖写一两本淡色书来(缬-异-亮-苯-蛋-色-苏-赖)碱性氨基酸赖、精、组拣来精读(碱-赖-精-组)酸性氨基酸谷、天冬三伏天(酸-谷-天)支链氨基酸缬、异亮、亮只借一两(支-缬-异-亮)芳香族

3、氨基酸酪、苯丙、色芳香老本色(芳香-酪-苯-色)一碳单位丝、色、组、甘施舍(一根)竹竿(丝-色-组-甘)含硫氨基酸半胱、胱、蛋留帮光蛋(硫-半-胱-蛋)生酮氨基酸亮、赖同样来(酮-亮-赖)生糖兼生酮氨基酸异亮、苯丙、酪、色、苏一本落色书(异-苯-酪-色-苏)记忆:赖氨酸是含两个氨基的氨基酸。记忆为:“赖氨酸”就是“赖”在另一个氨基身边不肯离开的那个氨基酸。容易使肽链的走向形成折角的氨基酸是“脯氨酸”。记忆为:只有走向“复”(脯)杂的氨基酸才能形成折角。不出现在蛋白质中的氨基酸是瓜氨酸。记忆为:不合群(不出现在蛋白质中)的就是寡(瓜)氨酸。【例1】2006A 属于酸性氨基酸的是A半胱氨酸B苏氨酸

4、C苯丙氨酸D谷氨酸E组氨酸【例2】2001A 氨基酸中人体必需氨基酸的是A甘氨酸B组氨酸C苏氨酸D脯氨酸E丝氨酸【例3】2003A 蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A半胱氨酸B羟脯氨酸C甲硫(蛋)氨酸D丝氨酸E酪氨酸A半胱氨酸B丝氨酸C蛋氨酸D脯氨酸E鸟氨酸【例4】2003B含巯基的氨基酸是【例5】2003B天然蛋白质中不含有的氨基酸是2肽键与肽链 (1)肽键 肽或蛋白质多肽链中连接两个氨基酸的酰胺键称肽键。(2)肽 氨基酸通过肽键相连成肽。(3)寡肽 由10个以内氨基酸相连组成的肽称为寡肽。(4)多肽 由10个以上氨基酸相连组成的肽称为多肽。(5)肽单元 参与肽键组成的6个原子(C1、C、O

5、、N、H和C2)位于同一平面,C1和C2在平面上所处的位置为反式构型,此同一平面上的6个原子构成肽单元。其中,肽键的键长为0.132nm,介于CN的单键长(0.149nm)和双键长(0.127nm)之间,所以有一定程度双键性能,不能自由旋转。而C分别与N和CO相连的键都是典型的单键,可以自由旋转。正是由于肽单元上C原子所连的两个单键可以自由旋转,决定了两个相邻肽单元平面的相对空间位置。【例6】 2003A下列关于肽键性质和组成的叙述,正确的是A由C1和CCOOH组成B由C1和C2组成C由C和N组成D肽键有一定程度双键性质E肽键可以自由旋转(更多内容请见医学考试在线:)二、蛋白质的分子结构1蛋白

6、质的结构 蛋白质分子结构分成一级、二级、三级和四级结构,后三者称高级结构。并非所有蛋白质都有四级结构,由一条肽链组成的蛋白质只有一、二、三级结构,由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。【例7】2002、2004、2005A 关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是A氨基酸的排列顺序B每一氨基酸侧链的空间构象C局部主链的空间构象D亚基间相对的空间位置E每一原子的相对空间位置【例8】2001A 维系蛋白质分子中-螺旋的化学键是A盐键B疏水键C氢键D肽键E二硫键【例9】 A对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是A氢键B盐键C酯键D疏水键E范德华力【例10】 2000A维系蛋白质分子一级结构的化

7、学键是A离子键B肽键C二硫键D氢键E疏水键 一级结构二级结构三级结构四级结构定义蛋白质分子中从NC端的氨基酸排列顺序指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构整条肽链中所有原子在三维空间的排布位置蛋白质分子中各亚基间的空间排布表现形式肽链-螺旋、-折叠-转角、无规卷曲结构域、分子伴侣亚基维系键肽键(主要)二硫键(次要)氢键疏水键、盐键、氢键Van der Waals力氢键、离子键意义一级结构是蛋白质空间构象和特异性功能的基础,但不是决定空间构象的唯一因素二级结构是由一级结构决定的。在蛋白质中存在23个模体,发挥特殊生理功能分子量较大的蛋白质常可折叠成多个结构较为紧密的区域,并各行其功能,称为结构域

8、含有四级结构的蛋白质,单独的亚基一般没有生物学功能2-螺旋 -螺旋是常见的蛋白质二级结构,详见下一章“DNA右手螺旋结构和蛋白质-螺旋的鉴别表”。三、蛋白质结构与功能的关系1蛋白质一级结构与功能的关系 (1)一级结构是空间构象的基础 蛋白质一级结构是空间构象的基础,也是功能的基础。(2)一级结构相似的蛋白质具有相似的高级结构与功能 (3)氨基酸序列提供重要的生物进化信息 (4)重要蛋白质的氨基酸序列改变可引起疾病 若一级结构发生改变影响其功能,称分子病。如血红蛋白亚基的第6位氨基酸由谷氨酸转变成缬氨酸后,可导致镰刀形贫血。但并非一级结构的每个氨基酸都很重要。2蛋白质高级结构与功能的关系 蛋白质

9、空间构象与功能有密切关系。生物体内蛋白质的合成、加工和成熟是一个复杂的过程,其中多肽链的正确折叠对其正确构象的形成和功能的发挥至关重要。若蛋白质的折叠发生错误,尽管其一级结构不变,但蛋白质的构象发生改变,仍可影响其功能,严重时可导致疾病的发生,称为蛋白质构象疾病。成年人红细胞中的血红蛋白主要由两条肽链和两条肽链组成(22),链含141个氨基酸残基,链含146个氨基酸残基。胎儿期主要为22,胚胎期主要为22。血红蛋白的4条肽链组成4个亚基,各亚基构象变化可影响亚基与氧的结合。疯牛病是由朊病毒蛋白(PrP)引起的一组人和动物神经的退行性病变,具有传染性、遗传性或散在发病的特点。其致病的生化机制是生

10、物体内正常螺旋形式的PrPC转变成了异常的-折叠形式的PrPSc。 【例11】2000A 镰刀形贫血患者,其血红蛋白链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替?A缬氨酸B丙氨酸C丝氨酸D酪氨酸E色氨酸记忆:镰刀的作用是割谷(谷)子,割累了,就歇(缬)会儿镰刀形贫血谷氨酸缬氨酸。【例12】 2000A大多数成人血红蛋白中珠蛋白组A22B22C22D22E22四、蛋白质的变性 1蛋白质的变性 蛋白质变性是指在各种理化因素(加热、乙醇、强酸、强碱、重金属离子、生物碱试剂等)的作用下,蛋白质的空间构象被破坏,导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。蛋白质变性主要是二硫键和非共价键的破坏,不涉及一级

11、结构中氨基酸序列的改变。蛋白质变性后,其溶解度降低、黏度增加、结晶能力消失、生物活性丧失,易被蛋白酶水解。2蛋白质的复性与不可逆性变性 若蛋白质变性的程度较轻,去除变性因素后,有些(并非全部)蛋白质仍可恢复或部分恢复其原有的构象和功能,称为复性。许多蛋白质变性后,空间构象严重破坏,不能复原,称为不可逆性变性。3蛋白质的变性、沉淀和凝固的关系 变性的蛋白质易于沉淀,沉淀的蛋白质不一定变性,凝固的蛋白质一定变性。 【例13】2000A 变性蛋白质的主要特点是A不易被蛋白酶水解B分子量降低C溶解性增加D生物学活性丧失E共价键被破坏【例14】2003A 对蛋白质变性的描述,正确的是A变性蛋白质的溶液黏

12、度下降B变性的蛋白质不易被消化C蛋白质沉淀不一定就是变性D蛋白质变性后容易形成结晶E蛋白质变性不涉及二硫键破坏【例15】2006A 下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是A蛋白质变性时其一级结构不受影响B蛋白质变性时其理化性质发生变化C蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D去除变性因素后变性蛋白质都可以复原E球蛋白变性后其水溶性降低A一级结构破坏B二级结构破坏C三级结构破坏D四级结构破坏E空间结构破坏【例16】2003B亚基解聚时【例17】2003B蛋白质水解时A蛋白质一级结构B蛋白质二级结构C蛋白质三级结构D蛋白质四级结构E单个亚基结构【例18】2000、2006B不属于空间结构的是【例19】20

13、00、2006B整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是【例20】2000、2006B蛋白质变性时,不受影响的结构是 常考点 氨基酸的一般特性;蛋白质的分子结构;蛋白质变性及复性。参考答案1D 2C 3B 4A 5E 6D 7C 8C 9C 10B 11A 12D 13D 14C 15D 16D 17A 18A 19C 20A 第二篇 生 理 学第1章 细胞的基本功能考纲要求 细胞膜的物质转运功能:单纯扩散,易化扩散,主动转运,出胞和入胞。细胞的兴奋性和生物电现象:静息电位和动作电位及其产生机制,兴奋性与兴奋的引起,阈值,阈电位和动作电位的关系,兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。骨骼肌的收缩功能:神经骨骼肌接头处的兴奋传递,骨骼肌的兴奋收缩耦联。复习要点 一、物质的跨膜转运 物质的跨膜转运方式包括单纯扩散、 经载体或经通道

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