国开妇产科与儿科护理形考任务5

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1、题目1未回答满分0.80 标记题目化疗前需要准确测量患者体重的原因是( )A. 判断药物的毒副反应B. 精确计算药物剂量C. 精确计算患者的营养需要量D. 确定治疗效果E. 精确计算液体出入量你的回答不正确相关知识点:对接受化疗的患者应准确测量并记录体重及变化情况,以正确计算和调整药量,一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重,如体重不准确,用药剂量过大,可发生中毒反应,过小则影响疗效。正确答案是:精确计算药物剂量题目2未回答满分0.80 标记题目关于子宫肌瘤手术的护理,错误的是( )A. 保持患者的外阴清洁干燥B. 拟行全子宫切除术者,手术日晨用2.5%碘酒、75%酒精相继进行阴道、宫

2、颈消毒C. 经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳12小时D. 经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的患者按腹部手术患者的一般护理E. 腹腔镜手术因第一穿刺点位于脐缘,所以备皮时尤应注意脐窝部的清洁你的回答不正确相关知识点:手术前后护理:保持患者的外阴清洁干燥,如黏膜下肌瘤脱出子宫颈口者,应保持其局部清洁,预防感染、为经阴道摘取肌瘤者做好术前准备。经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的患者按腹部手术患者的一般护理(参见本章第二节),腹腔镜手术因第一穿刺点位于脐缘,所以备皮时尤应注意脐窝部的清洁,用棉签蘸石蜡油清洁脐部污垢,勿损伤脐窝。拟行全子宫切除术者,手术日晨用2.5%碘酒、75%酒精相继

3、进行阴道、宫颈消毒,尤其注意子宫颈和穹隆部,消毒后用干棉球蘸干,涂1%甲紫(龙胆紫)以作标记。经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳2448小时,取出止血钳后需继续观察阴道流血情况。正确答案是:经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳12小时题目3未回答满分0.80 标记题目李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫正常大小、软,双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是( )A. 宫颈涂片检查B. 宫颈活体组织检查C. 阴道镜检查D. 阴道脱落细胞检查E. 分段诊断性刮宫你的回答不正确相关知识点:分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用且

4、最可靠的方法。该方法有助于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌,也能明确子宫内膜癌是否累及子宫颈管。通常先用小刮匙环刮子宫颈管,再进宫腔搔刮内膜,将刮取物分瓶标记送病理检查。分段诊刮操作应小心,以免穿孔,尤其当刮出物量多且呈豆腐渣状时,只要刮出物够送病理检查,即应停止操作。正确答案是:分段诊断性刮宫题目4未回答满分0.80 标记题目以下是术后腹胀可采取的刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施,其中错误的是( )A. 肠蠕动已恢复但仍未排气,可针刺足三里,肛管排气B. 可采用生理盐水低位灌肠,1、2、3灌肠,热敷下腹部C. 肠蠕动已恢复但仍未排气,可按医嘱皮下注射新斯的明(0.5mg)D. 术后第2天,护士可指导卧

5、床患者进行肢体运动E. 术后第5天,护士可协助患者下床活动你的回答不正确相关知识点:刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施很多,可采用生理盐水低位灌肠,1、2、3灌肠,热敷下腹部等。若肠蠕动已恢复但仍未排气,可针刺足三里,肛管排气,或按医嘱皮下注射新斯的明(0.5mg)等。术后第2天,护士可指导卧床患者进行肢体运动,根据情况协助其术后早期下床活动,以利于改善胃肠功能,预防或减轻腹胀,但应注意渐进性增加活动量,包括参与生活自理。正确答案是:术后第5天,护士可协助患者下床活动题目5未回答满分0.80 标记题目卵巢肿瘤患者最常见的并发症是( )A. 盆腔感染B. 蒂扭转C. 腹水D. 肿瘤破裂E. 恶性变你的回

6、答不正确相关知识点:卵巢肿瘤的并发症:(1)蒂扭转 为妇科常见的急腹症。蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤,如皮样囊肿。患者体位突然改变或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变易促发蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。盆腔检查可触及张力较大的肿块,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转可自然复位,腹痛也随之缓解。蒂扭转一经确诊,应立即手术。(2)破裂 有外伤性和自发性两种。外伤性破裂可由于挤压、性交、穿刺、盆腔检查等所致;自发性破裂则因肿瘤过速生长所致,多

7、数为恶性肿瘤浸润性生长穿破囊壁引起。症状轻重取决于肿瘤的性质及流入腹腔的囊液量。轻者仅感轻度腹痛,重者腹痛剧烈、恶心、呕吐,以致腹膜炎甚至休克。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。(3)感染 较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官的感染扩散。临床表现为高热、腹痛、肿块、腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。应控制感染后手术,若短期内不能控制感染,宜尽快手术。(4)恶变 卵巢良性肿瘤可恶变,恶变早期无症状,不易被发现。若发现肿瘤生长迅速,尤其双侧性,应高度怀疑恶变。因此,确诊为卵巢肿瘤者应尽快手术治疗。正确答案是:蒂扭转题目6未回答满分0.80 标记题目子宫内膜癌晚期或复发患者不能手术切除,或年

8、轻、早期、要求保留生育功能者,可考虑用 ( )A. 化疗B. 大剂量雌激素治疗C. 小剂量孕激素治疗D. 大剂量孕激素治疗E. 抗雌激素制剂治疗你的回答不正确相关知识点:(1)孕激素治疗 对晚期或复发患者不能手术切除,或年轻、早期、要求保留生育功能者,可考虑用大剂量孕激素治疗,具有一定的疗效。常用药物有甲羟孕酮、己酸孕酮等。(2)抗雌激素制剂治疗 他莫昔芬是一种非甾体类抗雌激素药物,并有微弱雌激素作用,适应证与孕激素治疗相同。可与孕激素配合使用,或两药同时使用可增加疗效。(3)化疗 晚期不能手术或治疗后复发者。常用药物有顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素等。可单药化疗,或联合药物化疗。

9、正确答案是:大剂量孕激素治疗题目7未回答满分0.80 标记题目关于库肯勃瘤的描述,错误的是( )A. 是一种特殊的卵巢转移癌B. 中等大小C. 囊性D. 肿瘤为双侧E. 原发部位为胃肠道你的回答不正确相关知识点:库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移癌,原发部位为胃肠道,肿瘤为双侧,中等大小,实性,多伴有腹水。正确答案是:囊性题目8未回答满分0.80 标记题目葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是( )A. 安全期B. 避孕环C. 绝育术D. 避孕药E. 避孕套你的回答不正确相关知识点:葡萄胎的恶变率约10%25%,为此需重视刮宫术后的定期随访。随访内容包括:HCG定量测定,葡萄胎清宫后,每周随访一次血、

10、尿HCG,阴性后仍需每周复查1次;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次,共3个月,如连续阴性,改为每月检查一次持续半年;第二年起每半年1次,共随访2年。在正常情况下,葡萄胎排空后,患者血清HCG稳定下降,首次降至正常的时间约为9周,最长不超过14周,如果出现异常,应及时报告医护人员。在随访血、尿HCG的同时,应注意有无阴道异常流血,咳嗽、咯血及其它转移灶症状,定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。在随访期间必须严格避孕,首选阴茎套避孕,避免选用宫内节育器及药物避孕方法。正确答案是:避孕套题目9未回答满分0.80 标记题目以下局部刺激较强的化疗药物外渗所采取的措施,错误的是( )A. 给予局部

11、热敷B. 生理盐水局部封闭C. 局部封闭后,用金黄散外敷D. 普鲁卡因局部封闭E. 立即停止滴入你的回答不正确相关知识点:注意保护静脉,从远端开始,有计划地穿刺,练就过硬的穿刺本领,使穿刺次数减少到最少。用药前,先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止滴入,遇到对使用局部刺激较强的药物,如氮芥、长春新碱、更生霉素等外渗,需立即给予局部冷敷,并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,以后用金黄散外敷,以防止局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀。正确答案是:给予局部热敷题目10未回答满分0.80 标记题目良性滋养细胞疾病的最常见症状是( )A. 子宫异常增大变软B. 腰骶部胀痛C

12、. 阴道排液D. 停经后阴道出血E. 接触性出血你的回答不正确相关知识点:停经后阴道流血为最常见的症状,多数患者在停经12个月,迟至23个月时出现不规则反复阴道流血,时断时续,开始量少,呈咖啡色黏液或暗红色血,以后逐渐增多,至葡萄胎自行排出前,常可发生大量出血。反复大量出血可造成贫血及继发感染,有时在血中可发现水泡状物。正确答案是:停经后阴道出血题目11未回答满分0.80 标记题目大力宣传定期普查的重要性,30岁以上妇女 ( )A. 每13年接受一次妇科检查B. 每35年接受一次妇科检查C. 每36年接受一次妇科检查D. 每12年接受一次妇科检查E. 每23年接受一次妇科检查你的回答不正确相关

13、知识点:大力宣传定期普查的重要性,30岁以上妇女每12年接受一次妇科检查。正确答案是:每12年接受一次妇科检查题目12未回答满分0.80 标记题目在女性生殖系统恶性肿瘤中,目前死亡率最高的是( )A. 子宫颈癌B. 卵巢癌C. 子宫内膜癌D. 外阴癌E. 绒毛膜癌你的回答不正确相关知识点:卵巢肿瘤(ovarian tumor)为常见的妇科肿瘤,是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄。卵巢肿瘤形态各异,性质不同,单一型或混合型,一侧或双侧,囊性、囊实性或实性,良性、交界恶性或恶性。近几十年来,卵巢恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升趋势。由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期病变无明显症状,

14、目前尚无理想的早期发现和早期诊断的方法,首诊时晚期患者约占70%,且疗效不佳,5年存活率在25%30%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。随着子宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为当前妇科肿瘤中对女性威胁最大的疾病。正确答案是:卵巢癌题目13未回答满分0.80 标记题目我国目前发病率最高的一种性传播疾病是( )A. 艾滋病B. 梅毒C. 尖锐湿疣D. 淋病E. 软下疳你的回答不正确相关知识点:淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)感染引起,以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点,是我国目前发病率最高的一种性传播疾病。淋菌喜潮湿,怕干燥,最适宜的培养温度为3536,在微湿的衣裤、毛巾、被褥中可生存1017小时,离体后在完全干燥的情况下12小时死亡。一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活。正确答案是:淋病题目14未回答满分0.80 标记题目对采用孕激素治疗的子宫内膜癌患者采取的护理措施,不正确的是( )A. 应说明此类药虽然应用剂量大,时间长,但通常没有副作用B. 用药需812周才能评价疗效,患者需要耐心的配合C. 采用抗雌激素制剂如他莫西芬治疗时,患者可能出现潮热、急躁等症状D. 应

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