《外科手术器械大全.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科手术器械大全.（60页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第 二 章 手 术 器 械 一、手术刀一、手术刀 常用型号为常用型号为20242024号大刀片，适用于号大刀片，适用于 大创口切割，大创口切割，917917号属于小刀片，刀片的号属于小刀片，刀片的 末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科， 又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头 刀及三角刀。刀及三角刀。 型 号长长度惯惯 称安装刀片用 途 3 4 7 3L * 4L * 125 140 160 200 220 小号刀柄 普通刀柄 细长细长 刀柄 长长3号刀柄 长长4号刀柄 小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片
2、小刀片 小刀片 浅小部割切 浅部割切 深部割切 深部割切 换换部割切 手术刀型号、刀柄、刀片用途表手术刀型号、刀柄、刀片用途表 手术刀的使用方法手术刀的使用方法 执弓式执弓式 执笔式执笔式 抓持式抓持式 反挑式反挑式 执弓式执弓式 常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指 和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的 皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等 执笔式执笔式 动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用 于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口
3、等 抓持式抓持式 握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的 切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等 反挑式反挑式 全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开 ，以防损伤深层组织，以防损伤深层组织 错误的执刀方式错误的执刀方式 二、手术剪二、手术剪 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。 据其用途分为组织剪、线剪及拆线剪据其用途分为组织剪、线剪及拆线剪 组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖 、剪断或分
4、离剪开组织。通常浅部手术操作、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作 用直剪，深部手术操作用弯剪用直剪，深部手术操作用弯剪 线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 线剪与组织剪的区别：线剪与组织剪的区别：组织剪的刃锐薄，线剪的组织剪的刃锐薄，线剪的 刃较钝厚。刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织所以，决不能图方便、贪快，以组织 剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。 拆线剪一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线拆线剪一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线 正确持剪刀法：正确持剪刀法：拇指和第四指分别插入剪刀
5、柄拇指和第四指分别插入剪刀柄 的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指 压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。 三、血管钳三、血管钳 血管钳主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血血管钳主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血 钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由 于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角 、弧形（如肾蒂钳）等。、弧形（如肾蒂钳）等。 由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不 易刺破静脉，也供分离解剖组
6、织用。也可用易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用 于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不 宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。 用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血 管断端，尽量少夹附近组织管断端，尽量少夹附近组织 应尽量少钳血管用围组织应尽量少钳血管用围组织 周围组织钳得过多是不正确的周围组织钳得过多是不正确的 止血钳使用方法止血钳使用方法 注意：注意： 1.1.血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。 2.2.止血时只扣上一、二齿即可，要检
7、查扣锁是否失止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失 灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。 3.3.使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻 合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。 四、手术镊四、手术镊 手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝 合，也可夹持缝针及敷料等合，也可夹持缝针及敷料等 有齿镊有齿镊 无齿镊无齿镊 有齿镊有齿镊(Teeth Forceps)(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的又叫组织镊，镊的
8、尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于 夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精 细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有 钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。 无齿镊无齿镊( (SmoothForcepsSmoothForceps) )：又叫平镊或敷料镊。其又叫平镊或敷料镊。其 尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料 。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头。浅部操作时用短镊，深部操作时用
9、长镊，尖头 平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。 持镊法持镊法 五、持针钳五、持针钳 持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝 合各种组织。有时也用于器械打结合各种组织。有时也用于器械打结。 执持针钳方法执持针钳方法 1 1掌握法掌握法 也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳 钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指 分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压 在持针钳前部近轴节处。利用拇
10、指及大鱼肌和掌指在持针钳前部近轴节处。利用拇指及大鱼肌和掌指 关节活动推展，张开持针钳柄环上的齿扣，松开齿关节活动推展，张开持针钳柄环上的齿扣，松开齿 扣及控制持针钳的张口大小来持针。合拢时，拇指扣及控制持针钳的张口大小来持针。合拢时，拇指 及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法及大鱼际肌与其余掌指部分对握即将扣锁住。此法 缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作 方便。方便。 2 2指套法指套法 用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力 量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时量来控制持针钳的开闭，并
11、控制其张开与合扰时 的动作范围。的动作范围。 错误执钳法 错误执钳法 错误执钳法错误执钳法 用中指套入钳环内的执钳法，因距支点远而稳定性差用中指套入钳环内的执钳法，因距支点远而稳定性差 3 3、掌指法、掌指法 拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支 撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上 下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。 六、常用钳类器械六、常用钳类器械 1 1海绵钳海绵钳( (卵园钳卵园钳) )也叫持物钳 分为有齿纹、无齿纹两种分为有齿纹、无齿纹两种 有齿纹的有齿纹的主
12、要用以夹持、传递已消毒的器主要用以夹持、传递已消毒的器 械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用 于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野 的皮肤，或用于手术野深处拭血。的皮肤，或用于手术野深处拭血。 无齿纹的无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。用于夹持脏器，协助暴露。 换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大 口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。用其取物时口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。用其取物时 需需注意注意： (1)(1)不可将其头端不可将其头端( (即浸入消毒液内的一端即浸入消毒液内的一
13、端) )朝朝 上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回 时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。时将污染头端。正常持法头端应始终朝下。 (2)(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。专供夹取无菌物品，不能用于换药。 (3)(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器 口，也不能接触器械台。口，也不能接触器械台。 (4)(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。 2 2组织钳：又叫鼠齿钳（组织钳：又叫鼠齿钳（AllisAllis） 对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织对组织的压榨较血管钳轻，故一
14、般用以夹持软组织 ，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利 于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织， 避免切口内组织被污染。避免切口内组织被污染。 3 3布巾钳（布巾钳（Towel clipTowel clip） 用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。 4 4直角钳（直角钳（Angled clampAngled clamp） 用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的 后壁，如胃左动脉、胆囊管等。后壁，如胃左动脉、胆囊管等。 5 5肠钳（肠
15、吻合钳）肠钳（肠吻合钳） 用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对 组织损伤小，使用时可外套乳胶管，组织损伤小，使用时可外套乳胶管， 以减少对肠壁的损伤。以减少对肠壁的损伤。 七、牵引钩类七、牵引钩类 牵引钩也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器械。牵引钩也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器械。 1 1皮肤拉钩皮肤拉钩 为耙状牵开器，用于为耙状牵开器，用于 浅部手术的皮肤拉开浅部手术的皮肤拉开 2 2甲状腺拉钩甲状腺拉钩 为平钩状，常用于甲状腺部位为平钩状，常用于甲状腺部位 的牵拉暴露，也常用于腹部手的牵拉暴露，也常用于腹部手 术作腹壁切开时的皮肤、肌肉术作腹壁切开时
16、的皮肤、肌肉 牵拉。牵拉。 八、吸引器八、吸引器 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器 中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。 由吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力由吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力 部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种部分组成。动力又分马达电力和脚踏吸筒二种 吸引头结构和外型多种，主要有单管及套吸引头结构和外型多种，主要有单管及套 管型，尾部以橡皮管接于吸引瓶上待用。管型，尾部以橡皮管接于吸引瓶上待用。 单管吸引头单管吸引头 用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等 套管吸引头套管吸引头 主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管 有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、 肠壁等被吸住、堵塞吸引头肠壁等被吸住、堵塞吸引头 九、缝针九、缝
