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1、,职业病危害与防治,胡锦涛总书记指出:“要把加强安全生产,防治职业病等工作放在突出的位置，切实保障广大职工生命安全和身心健康”。,温家宝总理提出:“要加强职业病防治工作”。,2011年2月26日发布的“十二五”安全生产规划里，国家安监总局首次将劳动者职业健康作为一项主要工作目标，这标志着，安全生产不止要关注劳动者的生命权益，还要关注其生命健康权益。,作业场所职业病危害防治,主要内容,危害因素分类,生产性毒物,生产性粉尘,什么是职业病？ 企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,预防为主 防治结合,职业病防治工作的 方针
2、政策,你们是企业安全生产的 直接管理者 担起自己的责任 履行自己的义务,用人单位对劳动者的职业卫生培训有哪两种形式,上岗前的职业卫生培训 在岗期间的定期职业卫生培训,离岗时检查 调离 岗位 30天 脱离 三个月期限,职业健康监护-分为五类,职业健康监护 上岗前检查 在岗期间定期检查 离岗时检查 应急健康检查 离岗后医学随访检查,上岗前检查 对象-两类人群 性质-强制性,在岗期间定期检查 超标-强制性 正常-推荐性,生产性粉尘 是损害劳动者健康的 重要职业病危害因素,粉尘个体防护用品的选择举例 防尘口罩是从事和接触粉尘的作业人员必不可少的防护用品。市场上出售的口罩类型繁多，用途也千差万别，有纸质
3、口罩，绵纱口罩，活性炭口罩，有食品加工用的防菌普通口罩，有医生做手术用的白纱布口罩，电焊工用的防电焊烟尘口罩，还有专门从事粉尘作业用的防尘口罩、自吸过滤式防颗粒物呼吸器等。,在选购口罩时，要针对不同作业环境下作业人员的需要。选择不当会造成浪费，严重者还会对作业人员的身体造成伤害，引起职业病。国家GB2626-2006标准中规定：在防尘口罩的过滤元件上印有永久性标识：“GB2626-2006-KNXXX”的国家标准、年号、防护等级标识。防护等级与过滤效率越高的防尘口罩安全性越高。,2009年8月1日开始执行GB2626-2006呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器标准，规定了对颗粒物的防护等级分
4、别为：KN90、KN95、KN100三个防护等级。对油性颗粒物的防护等级分别为：KP90、KP95、KP100三个防护等级。过滤效率分别为：90%、95%、99.97%。其中KN100、KP100为最高防护等级。,WHO,尘肺是一种完全可以预防和控制的疾病，我们没有任何理由让它继续存在下去。,尘肺病是法定职业病，也是不可治愈的病，但可以防。,生不如死,煤工尘肺,正常人,那些变成石头的肺,许多矽肺的硬度如石头般坚硬，手术刀划在上面发出吱啦吱啦的声音“就像划在石头上，火化时都烧不化。”,晚期煤矽工尘肺,早期矽肺尘肺,煤工尘肺患者郭海良说，一头从矿井里往外运煤的骡子，已经干了两年活死了，矿工们发现骡
5、子肺部硬邦邦的，刀都砍不动，矿工们用石头把它的肺砸开，发现里头都是黑渣子。,郭海良说：“我的肺现在和石头一样，呼不上气时恨不得一刀扎开胸膛，让气儿进入。”,劳动者享有哪些职业卫生保护权利： 1、获得职业卫生教育、培训； 2、获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；,5,3、了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害结果和应当采取的职业病防护措施； 4、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件,6、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告； 7、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业,8、参与用人单位职
6、业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。,尘肺煤工,正常人,职业健康检查费用有谁承担？,用人单位,职业健康检查应当由什么部门承担？ 省级以上人民政府卫生部门批准的医疗卫生机构。,生产性毒物的来源 1、原料：造氯乙烯所用乙烯和氯；造颜料、蓄电池用的铅。 2、中间产品（中间体）：制造苯胺时，硝基苯为中间体。 3、辅助材料：橡胶行业用苯、汽油作溶剂；生产乙醛时用汞作催化剂。 4、成品：农药对硫磷、乐果。,5、夹杂物：某些金属、酸中夹杂砷。 6、副产品或废弃物：炼焦时产生的煤焦油、沥青；含碳物质燃烧时产生的CO；粘胶纤维厂、制革厂等产生的硫化氢；冶炼中产生的二氧化硫。 7、热分解产物及反
7、应产物：磷化铝遇湿自然分解产生磷化氢；聚氯乙烯塑料制品加热至160170时分解产生氯化氢。,急性中毒的高危人群 1、肝脏有病时影响毒物在体内解毒 2、肾脏有病时影响毒物从体内排出 3、支气管炎和肺气肿患者 4、未成年人 5、 妇女,劳动过程中产生的有害因素 1、劳动组织和制度不合理； 2、劳动作息制度不合理等； 3、生产环境中出现的有害因素，如炎热季节高温辐射，寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等；,4、厂房建筑或布局不合理；由不合理生产过程所致环境污染； 5. 精神（心理）性职业紧张； 6. 劳动强度过大或生产定额不当； 7. 个别器官或系统过度紧张； 8. 长时间不良体位或使用不合理的工具等。
8、,什么叫职业中毒 1、 生产性毒物侵入人体的途径 经呼吸道吸入 经皮肤吸收 经消化道食入,职业中毒（56种）,苯中毒,镉中毒,铅中毒,2影响化学毒物毒性作用的因素 化学结构 物理特性 毒物剂量 毒物联合作用 生产环境与劳动条件 个体状态,有一名47岁女工，因戴的手套多处有裂缝，工作中接触的三氯乙烯从破损的手套漏入，经双手皮肤吸收，引起全身进行性硬化症，终因内脏大量出血和呼吸衰竭而死亡。,案 例,进行性硬化症,三氯乙烯中毒剥脱性皮炎,职业中毒的的工程防护,局部排风罩捕集有害物的装置； 净化、除尘器净化有害气体和粉尘； 通风动力系统 通风管道，通风机,通风与除尘系统,职业中毒的的个人防护用品的选择
9、举例,Eg1:,Eg2:,Eg3:,三、物理因素的危害和防治,（一）噪声的危害和防治,当代三大污染是什么?,水污染,大气污染,噪声污染,每时每刻人们都能听到各种不同的声音。如人们的讲话声、机器的轰鸣声、汽车的喇叭声、儿童的欢笑声、悠扬婉转的鸟鸣声，风吹树木的哗哗声、动听的音乐声等 。人们生活离不开声音，没有声音人们就不能相互交谈，没有声音人们好不能很好有表达自己的思想感情，但人们不需要的声音会使人感到烦燥，让人讨厌。声音达到一定强度时，又会对人体身体健康造成危害，这样的声音就是噪声。,55,什么是噪声？,什么样的声音是噪声? 噪声对人有什么危害?,噪声：从卫生学角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要
10、的声音都为噪声 1生产性噪声： 生产过程中产生的声音频率和强度没有规律杂乱组合，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声。 听阈：对正常人耳刚能引起音响感觉的声压。 痛阈：声压增大至对人耳开始产生疼痛感觉的值。,在生产场所，由于使用的生产设备不同，许多声源的性质也不一样。按噪声声源的不同性质，一般可将生产性噪声分为三类 机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦、转动而产生的噪声。如纺织机、印刷机、球磨机、电锯、机床等发出的声音； 流动动力性噪声：由于气体压力突变或流体流动而产生的噪声。如通风机、鼓风机、空气压缩机、燃气轮机、喷射器、锅炉排空放气以及放水、冲刷所产生的声音； 电磁性噪声：由于电机中交变力相互作
11、用而发生的噪声。如发电机、变压器等发出的声音。,生产性噪声,GBZ49-2007职业性噪声聋诊断标准 连续噪声作业工龄3年以上者，纯音测听为感音神经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈作出诊断分级： 轻度噪声聋：26dB40dB； 中度噪声聋：41dB55dB； 重度噪声聋：56dB；,针对作业工人噪声的标准 每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级的限值为为85dB(A)；每周工作5d，每天工作时间不等于8h，需计算8h等效声级，限值为85dB(A)；每周工作不足5d，需计算40h等效声级，限值为85
12、dB(A)，见下表,针对一般工作场所,噪声控制措施,工程技术措施 个体防护措施 监督管理措施,有关噪声控制标准 工作场所职业病危害警示标识(GBZ158-2003) :在产生噪声的作业场所，设置“噪声有害”警告标识。,噪声有害,有关噪声控制标准 工作场所职业病危害警示标识(GBZ158-2003) :在噪声超过国家标准的作业场所，设置“戴护耳器”指令标识。,戴护耳器,噪声的个体防护措施,正确护耳器佩载注意事项,振动的分类与接触机会 局部振动： （1）风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等 （2）电动工具：电钻、电锯、电刨等 （3）其他高速转动工具：油锯，抛光机等 全身振动： 交通工具的
13、驾驶、钻井平台、混凝土搅拌台、振动筛操作台,手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以未稍循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。局部振动病是我国法定职业病。,局部振动,观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。 轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。 中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。,全身振动 全身振动是指工作地点或座椅的振动，人体足部或臀部接触振动，通过下肢躯干传导至全身。接触机会常见于在交通工具（汽车、火车、船舶、飞机、拖拉机、收割机等）上的驾驶作业或在作业台（钻井平台、振动筛操作台等）
14、上的操作作业。,全身振动对人体的影响 运动病/晕动病：由不同方向的振动加速度反复过度刺激前庭器低频率、大振幅的全身振动，如车、船、飞机等交通工具的振动，可引起运动病，也称晕动病，是振动刺激前庭器官出现的急性反应症状。常见表现为眩晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等。,三、高温的危害和防治,高温与中暑 高温作业系指工作地点有生产性热源，依据国家标准高温作业分级GB 42002008，采用国际通用的WBGT指数方法对温差评价热环境，测量工作地点平均 WBGT指数等于或大于25的作业场所。高温作业并不仅单指夏季露天作业，它还包括高温强热辐射作业和高温高湿作业。,高温作业最常见的是机体出现热蓄积，即机体
15、的产热和受热大于散热，其客观表现为体温升高，严重时可发生“中暑”。职业性中暑是我国法定职病。,高温作业对 机体的影响,防暑降温卫生工程控制措施 1、合理设计工艺流程，改革生产技术和改进生产设备，以达到既能消除高温、热辐射的产生和影响，又能减轻工人的劳动强度。,2、保健措施,高温作业工人需及时补充水分和食盐，一般每人每天供水35升，盐20克左右。含盐、矿物质、维生素、氨基酸的强化保健饮料最佳 ，可用含盐0.15%-0.2%的开水、茶、或其他清凉饮料。,供货方资质的审核 个体防护用品属特种劳动防护用品，并不是随便一家企业就可以生产的,除必须具备应有的营业执照、税务登记证、组织机构代码证等相关证照外
16、,还必须具备以下资质和条件方可进行生产:,由国家特种劳动防护用品安全标志管理中心核发的特种劳动防护用品安全标志证书。 由国家质量监督检验检疫总局核发的全国工业产品生产许可证。 生产企业必须具备必备的生产设备和独立的产品检测实验室。 选择个体防护用品时首先应核查不同供货方的资质情况，并要求其提供相应的文件来证明它。即使有许多的购买建议，最终选择和使用个体防护用品的责任在企业自己，不能转嫁到外面的机构。,个体防护用品购买时首先应检查专用标识，标识必备的内容包括制造厂名称、商品名称（如防酸工作服）、产品等级（一、二、三级）、生产日期和安全标志标识（LA标识）等，标识齐全方能采购。其中安全标志标识由盾牌图案和数字编号等组成，编号是三层共十位数字的组合，第一层两位数字代表获得标识使用授权的年份，第二层两位数
