《前交通动脉瘤介入治疗工作位置的探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《前交通动脉瘤介入治疗工作位置的探讨（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、四川大学 硕士学位论文 前交通动脉瘤介入治疗工作位置的探讨 姓名：吴戈 申请学位级别：硕士 专业：影像医学与核医学 指导教师：谢晓东 20030501 研究生吴戈 导帮谢晓东嬲 用翔平教授 播簧 目的探讨斑管肉栓塞治疗前交淹动脉瘤( A t 酾o rC o m m u n i c a t i n g A r t e r yA n e u r y s m ，A C o A A ) 的最佳投照俄霞。 方法回顾憾分析了5 0 例A C o A A 患者的旋转数字减影血管造影 ( R o t a t i o n a lD i g i t a lS u b t r a c t i o nA n g i
2、o g r a p h y ，R D S A ) 资瓣，探讨A C 。A A 生长方向、大脑前幼脉( A n t c r i o r C e r e b r a lA r t e r y , A c A ) A 1 段走行及其它相 关因素对最佳瘤颈投照位置的影响。 绫莱本缰痪恻中，蠹蔻生长A C o A A2 2 键，6 8 。2 邋遵标准R D S A ( s t a n d a r dI 畎a t i o n a lD S A ，S R D ) 序列，2 7 3 通过反汤氏位R D S A ( r e v e r e T o w n sp r o j e c t i o nr o t a
3、t i o n a lD S A ，R T R D ) 序列，4 5 通过顶颏位R D S A ( p a r i e t a l m e n t a l i sp r o j e 髓i o nr o t a t i o n a lD S A ，P M R D ) 序捌投照，瘤颈获 良好显示；1 6 恻海上生长A C o A A 中，5 0 0 N S R D 序列，6 。3 以R j H 国 序列，4 3 8 以P M R D 序列投照，瘤颈鼹示良好；向下生长A C o A A1 2 例， 3 3 3 默S R D 序列，5 8 - 3 以R T R D 序列，8 3 以P M R D 序列
4、投照，获瘤颈 l 良好显示。A l 段水平型3 5 例，6 5 7 J i l l 过S R D 序列，2 2 9 通过R T R D 序 列，1 1 4 通过P M R D 序列获瘤颈良好恩示；A 1 段上斜型4 例，瘤颈通过 S R D 帮R T R D 彦捌驻示各占5 晷。0 ；A 1 羧下瓣登l l 镄，戮S R 蚤，R T R D ， P M R D 序列投照鼹示瘤颈各占1 8 2 ，3 6 4 和4 5 5 。 结论运用R D S A 技术可获得满意瘸颈显示，其关键在于球管倾斜位 露靛确定，这与A C o A A 生长方向、A C AA 1 段走行密切襁关；多数病恻 可通过S R
5、D 序列清楚显示瘤颈；对S R D 痔碟不能狠葑显示瘤颈的瘸铆 着A C o A A 前戡向下生长宜选用R T R D 序列，向上生长巍选用P M R D 序 列。 关键诩脑动脉瘤；赢管造影术，数字躐影；脑血管造影术；稔囊，治疗性。 ： E X P L O R A T I O NO F T H EO P T I M A LP R O J E C T I O N V I E WO FA N T E R I O RC O M M U N I C A T I N G 轰R T 嚣R yA N 嚣U R Y S M S 嚣o R 嚣N D o V A S C U 毛A R E M B o L I Z
6、A T I o N P o s t g r a d u a t e W uG e T u t o rX i eX i a oD o n g A b s t r a c t O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e o p t i m a lp r o j e c t i o n v i e wo nr o t a t i o n a l d i g i t a l s u b t r a c t i o n a n g i o g r a p h y ( R D S A ) o f a n t e r i o r c o m m u n i c a t
7、 i n ga r t e r y a n e u r y s m s ( A e o A A ) f o r e n d o v a s c u l a re m b o l i z a t i o n ， M e t h o d sT kD S A a n g i o g r a m so f 5 0A C o A A e a s e sv e r i f i e db y s u r g e r yo r e n d o v a s c u l a rt r e a t m e n tw e r er e v i e w e d ，w i t he m p h a s i so nt h
8、 ee f f e c to ft h e g r o w t hd i r e c t i o no fa n e u r y s m ( A N ) a n dt h ed i r e c t i o no f t h ea n t e r i o rc e r e b r a l a r t e r ? 5 ( A C A ) A 1o nc h o o s i n gt h eo p t i m a lp r o j e c t i o nv i e w f o rd i s p l a y i n gt h e n e c ko f t h eA 菇， R e s u l t sA
9、m o n gt h i ss t u d y , 2 2c a s e sg r o w - w i t haf o r w a r dp a t t e r n , ac l e a rv i e w o ft h eA Nn e c k sw a sa c h i e v e di n6 8 2 ，2 7 3 a n d4 5 w i t hs t a n d a r d r o t a t i o n a lD S A ( s i n 3 ) ，r e v e r s eT o w n Sp r o j e c t i o nr o t a t i o n a lD S A ( R T
10、 R D ) a n d p a r i e t a l m e n t a l i sp r o j e c t i o n r o t a t i o n a lD S A ( P M R D ) 。r e s p e c t i v e l y ；O f t h e 1 6c a s e sg r o w i n gi na l lu p w a r dp a t t e r n ，ac l e a rv i e wo ft h eA Nn e c k sW a S a c h i e v e di n5 0 ，O ，6 3 a n d4 3 - 8 c a s e sw h i c h
11、h a du n d e r w e u tS R D ，R T R D a n dP M R D r e s p e c t i v e l y ；0 f 12c a s e sg r o w i n gi nad o w n w a r d p a t t e r n ，S R D ， R T R Da n dP M R Dw e r ep e r f o r m e di n3 3 3 ，5 8 3 a n d8 t 3 c a s e s r e s p e c t i v e l ya n d a l lt h eA N s n e c k sw e r ed i s p l a y
12、 e dw e l l O f t h e3 5c a s e sw i t h A 1e x t e n d i n gh o r i z o n t a l l y n e c k so f t h eA N s w e r e d i s p l a y e di n6 5 7 ，2 2 9 a n d11 4 c a s e sw i t hS R D ，R T R Da n dP M R D ，r e s p e c t i v e l y O ft h e4c a s e s w i t hA 1a s c e n d i n go b l i q u e l y ，ac l e
13、a rv i e wo ft h eA Nn e c kW a so b t a i n e dw i t h S R Da n dR T R Di n 5 0 c a s e s ，r e s p e c t i v e l y O ft h e Il e a s e sw i t hA 1 d e s c e n d i n go b l i q u e l y ，S R D ，R T R Da n dP M R D w e r ep e r f o r m e di n 1 8 2 ， 3 6 4 a n d4 5 5 c a s e s ，r e s p e c t i v e l y
14、 ，a n da l lt h en e c k sw e r ed i s p l a y e dw e l l C o n e l u s i o nR o t a t i o n a lD S Ac a r lo f t e no f f e rb e t t e rv i s i o no fA Nn e c k A n d t h ec r i t i cf a c t o ri St oc o n f i r m t h ei n c l i n a t i o no ft h et u b ei nt h ec r a n i a lo r c a u d a lo r i e
15、n t a t i o n w h i c hi sc l o s e l yc o r r e l a t i v ew i mt h eg r o w t hd i r e c t i o no f A C o A Aa n dt h eh e a d i n go fA C AA 1 C l e a rv i e wo fm o s tA C o A A s n e c k s C a nb eo b t a i n e do nS R D W h e nc l e a rv i e wc a n n o tb eo b t a i n e do nS R D ， R T R Da n
16、d o rP M R Da r ep r e f e r a b l e ；R T R Di sr e c o m m e n d e df o rA Nw i t ha f o r w a r do rd o w n w a r dg r o w i n gp a t t e r n ，w h i l eP M R Di s a p p r o p r i a t e f o r A C o A Aw i t ha nu p w a r d g r o w i n gp a t t e r n K e y w o r d s ：I n t r a c r a n i a l A n e u r y s m ；A n g i o g r a p h y ，D i g i t a lS u b t r a c t i o n ； C e r e b r a lA n g i o g r a p h y ；E m b o l i
