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管沟槽土方回填单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1回填土料符合设计要求和施工规范的规定2基面清理砖、石、木块等杂物3铺料夯压管沟的回填,必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密实。其合格率不应小于90%,不合格干土质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3,且不应集中。项次允许偏差项目设计值mm允许偏差mm实测值合格数(点)合格率(%)123456789101铺料厚度502回填高度不应偏小3回填顶宽度(由设计中心线向两边量)不应偏小共检测 点,其中合格 点,合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合要求,检测项目实测合格率 %施工单位建设 (监理)单位