2016年临床执业医师笔试试题及标准答案解析模拟练习100题

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1、 2016年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习100题001. 单选患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于A. 右侧脑桥及延髓B. 左侧脑桥及延髓C. 右侧脑桥及左侧延髓D. 右侧脑桥E. 左侧脑桥答案: D002. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的_A. 血压降低、心率加快B. 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少答案: D答案解析: 暂无解析003. 单选女,30岁。外阴肿物疼痛一周,加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿,触痛(+),波动(+),应如何处理

2、A. 全身抗生素治疗+支持疗法B. 脓肿挖出术+抗生素应用C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素D. 脓肿切开引流+抗生素应用E. 局部抗生素应用+全身支持疗法答案: C答案解析: 暂无解析004. 单选实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,主要原因是A. 颈动脉窦受到牵张刺激B. 颈动脉窦受到缺氧刺激C. 主动脉弓受到牵张刺激D. 主动脉神经传入冲动减少E. 颈动脉窦神经传入冲动减少答案: E答案解析: 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入冲动减少,而活动确实反射性增强的 所以会导致升压,心率加快005. 单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

3、A. 枸橼酸铁胺B. 硫酸亚铁C. 叶酸D. 维生素B12E. 甲酰四氢叶酸钙答案: B答案解析: 暂无解析006. 单选42岁妇女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最恰当的避孕措施应是A. 安全期避孕B. 口服短效避孕药C. 皮下埋植避孕D. *套避孕E. 行输卵管结扎术答案: D答案解析: 该患者有慢性肾炎病史,半年前有药物流产史,要求避孕,其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药;半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术;也不宜采用皮下埋植避孕;*套避孕为该妇女避孕的较好方法,故选D。007. 单选绝经后阴道出血,以下哪种疾病的可能性最小

4、A. 宫颈癌B. 老年性阴道炎C. 子宫内膜癌D. 卵巢癌E. 子宫肌瘤答案: E答案解析: 此题应该选E,理由是绝经后激素水平逐渐下降至消失,子宫肌瘤使激素依赖性肿瘤,激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩,不会产生明显的临床症状。008. 单选有一老人被人打后,入院检查中,出现口唇发绀,四肢凉,血压下降而死亡,其死亡原因最可能是下列哪一项A. 心肌梗死B. 脑出血C. 动脉瘤破裂D. 肺动脉栓塞E. 心力衰竭答案: A答案解析: 心源性休克的病因大致可分为;1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死3.心室充盈障碍 包括急性心包压塞4.混

5、合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因5.心脏直视手术后低排综合征 所以选A009. 单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是_。A. 6-磷酸葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 1-6二磷酸果糖D. 6-磷酸果糖E. 3-磷酸甘油醛答案: A答案解析: 暂无解析010. 单选免疫反应性是指抗原能够A. 刺激机体发生免疫应答的性能B. 与相应抗体特异性结合,发生免疫反应的性能C. 刺激机体产生抗体的性能D. 与相应免疫应答产物特异性结合,发生免疫反应的性能E. 与致敏淋巴细胞特异性结合,发生免疫反应的性能答案: D答案解析: 暂无解析011. 单选下

6、列叙述中,哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关A. 铁结合蛋白B. 吞噬细胞C. 解剖屏障D. 溶菌酶E. 细胞因子答案: E解析: 暂无解析012. 单选利尿药初期引起降压的机制可能是A. 降低动脉壁细胞的Na+含量B. 降低血管对缩血管物质的反应性C. 增加血管对扩血管物质的反应性D. 排钠利尿、降低血容量E. 以上均是答案: D答案解析: 暂无解析013. 单选男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何处理_A. 继续胃肠减压,补液B. 手术治疗C. 抑酸治疗D. 抗生素治疗E. 口服胃粘膜保护剂答案

7、: B答案解析: 暂无解析014. 单选维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A. 钾离子浓度降低B. 钠离子浓度降低C. 氯离子浓度降低D. 钙离子浓度降低E. 磷离子浓度降低答案: D答案解析: 暂无解析015. 单选男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A. 毕i式胃大部切除术B. 毕式胃大部切除术C. 胃空肠吻合术D. 迷走神经干切断术E. 选择性胃迷走神经切断术答案: B答案解析: 毕式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。016. 单选关

8、于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A. 对症治疗B. 急性期12周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E. 禁止肾毒性药物的使用答案: C解析: 暂无解析017. 单选大豆与谷类食物混食,主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是A. 赖氨酸B. 苏氨酸C. 蛋氨酸D. 亮氨酸E. 异亮氨酸答案: A答案解析: 暂无解析018. 单选大叶性肺炎在病理上属于_A. 化脓性炎症B. 纤维素性炎症C. 出血性炎症D. 肉芽肿性炎症答案: B答案解析: 暂无解析019. 单选与自身免疫性疾病发生无关的原因是A. 隐蔽抗原释放B. 自身抗原发生改变C. 交叉抗原或分子模拟D. 免疫球蛋白类别转换

9、E. 多克隆t细胞活化答案: D答案解析: 暂无解析020. 单选首选的治疗手段是A. 后颅凹减压B. 病灶切除术C. 脑室-腹腔分流术D. 脑室-脑池造瘘术E. 鞘内注射抗菌素答案: C答案解析: 暂无解析021. 单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是A. 易引起肾损害B. 易引起持久性低血压C. 易引起低血糖D. 易引起粒细胞缺乏症E. 易出现酮症酸中毒答案: C答案解析: 暂无解析022. 单选多伴稽留高热的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 肺炎支原体肺炎答案: D答案解析: (此题应该选D,理由是潜伏期38天。一般急骤发

10、热,往往自第12日起即发生39以上的高热,至第34日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40。023. 单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生A. 肺不张B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E. 氮气气体栓塞答案: E答案解析: 暂无解析024. 单选关于氯丙嗪的应用,错误的是A. 人工冬眠B. 精神分裂症C. 晕动病D. 化疗药物所致呕吐E. 躁狂症答案: C答案解析: 暂无解析025. 单选病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是A. 妄想B. 感觉倒错C. 非真实感D. 幻觉E. 空间感知综合障碍答案: D答案解析: 暂无解析026. 单选氯丙嗪

11、A. 阻断d1、d2受体B. 使突触间隙的na浓度下降C. 阻断n胆碱受体D. 对心肌有奎尼丁样作用E. 阻断中枢5-ht受体答案: A答案解析: 暂无解析027. 单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键_A. 吸烟B. 药物C. 幽门螺杆菌D. 胃酸E. 胃蛋白酶答案: D答案解析: 暂无解析028. 单选45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/l,二氧化碳结合力13mmol/l,血尿素氮27mmol/l,下列治疗措施不正确的是A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B. 11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g,每日3次D. 血液

12、透析E. 输同型库存血200ml答案: E答案解析: 此题血钾5.9mmol/l,已经是高钾血症了,再输入库存血,血钾会更高,所以选项E错误029. 单选伤口中肉芽组织过度生长,形成高出皮肤表面的原因是A. 年龄较大B. 全身营养不良C. 缺乏维生素D. 局部感染或异物E. 缺乏微量元素答案: D答案解析: 暂无解析030. 单选正常膳食时体内储存的脂肪主要来自A. 葡萄糖B. 生糖氨基酸C. 脂肪酸D. 酮体E. 类脂答案: A答案解析: 暂无解析031. 单选患者男性,46岁,车祸致伤。查体呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位该病例GCS分级为A. 9分B. 10分C. 11分D. 12分

13、E. 13分答案: D答案解析: 格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。 低于3分因插管气切无法发声的重度昏迷者会有

14、 2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的 GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。032. 单选成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三、四年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿,其原因最可能是A. 急性肾炎B. 矽肺C. 急性呼吸窘迫综合征D. 肺心病致右心衰竭E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭答案: D解析: 暂无解析033. 单选小儿腹泻发病率高的年龄组是A. 3个月B. 35个月C. 6个月2岁D. 34岁E. 56岁答案: C答案解析: 此题应该选C,理由是小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月2岁婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。034. 单选重度脱水临床表现哪项是错误的A. 口腔粘膜极干燥B. 四

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