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1、团险卡单介绍,核保核赔室 2011.7,第一部分 卡单业务保险条款介绍 第二部分 保险卡介绍 第三部分 营销员福利保险,第一部分 卡单业务保险条款介绍,卡单业务保险条款介绍,保险合同组成主险附险 生命综合交通意外伤害保险 *主险 生命永安团体意外伤害保险 生命永泰团体意外伤害保险 *附险 生命附加团体意外住院每日补贴医疗保险 生命附加团体意外伤害医疗保险,保险条款介绍,生命附加团体意外住院每日补贴医疗保险 日补贴额住院天数（给付以180日/年为限） 生命附加团体意外伤害医疗保险 （住院期间必要合理费用其他赔偿免赔额）赔付比例,第二部分 保险卡介绍,保险卡介绍：生命幸福家庭保险卡,保险卡介绍：生
2、命幸福家庭保险卡,保险卡介绍：生命幸福家庭保险卡,生命幸福家庭保险卡理赔规则,生命永安团体意外伤害保险保险责任 一、意外身故保险金给付 若被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十天内因该意外伤害事故致成身故，则本公司将给付等值于保险金额的意外身故保险金，但若本合同有效期内已有意外残疾保险金给付，则必须扣除已给付的意外残疾保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。 二、意外残疾保险金给付 若被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十天内因该意外伤害事故致成人身保险残疾程度与保险金给付比例表中所列残疾程度之一者，则本公司将以保险金额为基数，按附表所示比例给付意外残疾保险金。,生命幸福家庭保险卡理赔规
3、则,生命永安团体意外伤害保险保险责任 三、水陆交通意外额外保险金给付 被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水、陆公共交通工具遭受意外伤害，且自意外事故发生之日起一百八十天内因该意外伤害事故导致身故，则本公司除按本条第一项给付意外身故保险金外，另按该意外身故保险金的二倍给付水陆交通意外额外身故保险金。 四、航空意外额外保险金给付 被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机遭受意外伤害，且自意外事故发生之日起一百八十天内因该意外伤害事故导致身故，则本公司除按本条第一项给付意外身故保险金外，另按该意外身故保险金的四倍给付航空意外额外身故保险金。,生命幸福家庭保险卡理赔规则,水、陆公共交通工具：指领有合法的
4、公共运输营业执照，以公共运输为目的，在固定时间内营运于两地之间固定路线或航线，被保险人以乘客身份需要付款乘坐的水、陆机动运输工具，包括公共汽车、火车、轨道列车、旅游车和轮船，但自行租赁的运输工具及出租车除外.,生命幸福家庭保险卡理赔规则,案例：被保险人（主被保险人）刘某2011年1月10日购买我公司幸福家庭卡，被保险人2011年1月20日乘坐长途汽车回老家过年，不幸发生车祸身故，受益人在申请理赔时需要准备那些理赔资料？受益人可获得的理赔金是多少？,生命幸福家庭保险卡理赔规则,受益人需要准备的理赔资料 1、理赔申请书 2、保险卡 3、被保险人身份证明 4、被保险人医学死亡证明 5、被保险人户口注
5、销证明 6、被保险人丧葬证明 7、意外事故证明 8、受益人身份证明 9、受益人与被保险人关系证明 10、受益人存折,生命乐无忧保险卡,生命乐无忧保险卡,生命乐无忧保险卡,案例： 被保险人刘某2011年4月28日购买我公司生命乐无忧保险卡，2010年5月8日因雨天路滑骑车摔倒，造成被保险人锁骨骨折。在呼和浩特市第一医院住院治疗，共计住院8天，费用4500元，乙类药200元，其他自费项目400元，问被保险人理赔需要提交资料种类，如何理算？,生命住院费用补偿B/C款理赔规则,1、理赔申请书 2、保险卡 3、被保险人身份证明 4、医院诊断证明 5、意外事故证明 6、住院费用收据原件 及费用明细清单 7
6、、门诊病历及住院病历复印件 8、被保险人存折原件,生命乐无忧保险卡,理算 1、意外住院费用补偿 （450020010%400-50）90%=3627元 2、意外住院每日补贴 20元/天8天=160元,保险卡介绍：生命迷你彩虹保险卡,保险卡介绍：生命迷你彩虹保险卡,保险卡介绍：生命迷你彩虹保险卡,拒保职业类别及免责活动项目规定,各种建筑现场工人、凿岩工、（石料加工、冶金、机械、橡胶、塑料及漆制品制造业、森林砍伐业、木材加工业、石棉、水泥业、电池、纸箱、造纸、纸浆、玻璃及其制品）工人、（线路、管道和设备安装）工人、印刷切纸工、电工、修造船厂工人、各类矿山矿工、石油加工及炼焦业、石油和天然气开采业、
7、造林及森林防火人员、山区救难人员、山区及海上地质探测员、高压电有关工作人员、爆破工、强腐蚀制剂制造工、压缩及液化气体的制造和运输工人、液化瓦斯批发及零售业、火药爆竹制造及处理人员(包括爆竹,烟火制造工及所有现场工作人员)、暴身于尘埃或有毒化合物之工人、水利/桥梁/隧道工程人员、城管执法人员、动物园职工（兽栏清洁工、水电机械工、 驯兽师、饲养人员）、驯犬员、屠宰加工工人； 铁路运输业（修路工、维护员、机工 、电工）、海洋运输业、航空空勤人员、试车工、（计程车、营业用货车、矿石车、工程卡车、液化、氧化油罐车、货柜车、混凝土预拌车、机动三轮车、拖拉机）驾驶员、道路清洁工、道路养护工、下水道清洁工人；
8、 室外高空作业的清洁工/技工/修理工、吊车（塔吊）操作人员、高空电力及电信设备架设维修工人、广告招牌架设人员、空调安装工、电梯升降机安装工、楼宇拆除工人、电线架设及维护工人、高空作业室外装潢人员、高楼外部清洁工、烟囱清洁工、电台天线维护人员；,拒保职业类别及免责活动项目规定,捕鱼人、渔船船员、海上作业人员（含潜水人员）、救难船员、航空公司飞行训练教官及学员、垃圾船工作人员、潜水及爆破工作人员、挖泥船工人； 具有风险的运动的运动员及教练（包括：武术、拳击、散打、摔跤、潜水、划水、滑雪、马术、特技表演、雪车、滑翔机具、汽车摩托车赛车、跳伞、风浪板、水上摩托车、足球、曲棍球、冰上曲棍球、橄榄球） （
9、治安、空中、海上服役、前线）军人、特种兵(海军陆战队,伞兵,水中爆破兵,化学兵,爆破工兵)、刑警、交通警察、消防队队员、武警官兵、警校学生、军事单位武器弹药研究及管理人员、前线军人、军校学生、受训新兵、飞行官兵、巡洋舰艇及潜水艇官兵、缉私人员、抢险员； 战地记者、武打演员、特技演员、驯兽师、动物园饲养员、兽栏清洁工、高空杂技演员、吧女、酒女、舞女、按摩师。 责任免除活动项目： 浪板、水上摩托车、足球、曲棍球、冰上曲棍球、橄榄球、拳击、滑雪、潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车。,营销员福利保险,一、营销员福利投保险种及保额 团体保单号：02600031100
10、00049。承保险种： 生命永泰团体意外伤害保险、生命永惠团体每年续保定期寿险、生命附加团体意外伤害医疗保险、生命附加团体住院费用补偿保险C款。,营销员福利保险,一、营销员福利理赔事项 （1）、公司提供的团体保险适用于入司时年龄在50周岁（含）以内的营销员。 （2）、营销员因入司前既往病症引起的团体住院医疗保险理赔申请属于除外责任。 （3）、营销员在一年期内，累计赔付金额以最近一次事故发生时职级所对应的保险金额为限。 （4）、营销员团险身故受益人以其法定受益人为其身故受益人。 （5）、附加团体意外伤害医疗保险免赔额100元，给付比例80%;附加团体住院费用补偿保险C款免赔额500元，给付比例80%。 （6）、理赔时除提供理赔常规单证外，还需要提供生命人寿营销员福利申请书,营销员福利保险,比如营销员意外摔伤右手，在内蒙古医院门诊治疗。理赔时需要提供哪些资料？,谢谢！,
