2016国家基本公共卫生服务绩效考核简介1.0

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1、2016年国家基本公共卫生服务 项目绩效考核简介,报告提纲,考核背景 绩效考核方案简介 绩效考核内容介绍 组织管理考核指标 资金管理考核指标 项目内容考核指标,健康档案 06岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理 卫生监督协管 中医药健康管理 预防接种服务 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 结核病管理,2,卫生部 财政部 国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 (卫妇社发200970号) (三)强化绩效考核。(保障措施),3,考核背景,国家考核历程简介,国家考核自2011年开始,至2016年,已连续开展

2、6年 考核形式: 国家卫生计生委、财政部联合组织,委托第三方(国家卫生计生委项目资金监管服务中心)具体实施考核 覆盖面:共已覆盖29个省(区、市)(除外西藏、新疆、兵团) 2016年首次拟对全国29个省(区、市)同时开展考核,因特殊原因,最后考核19个省份和新疆生产建设兵团,4,考核目的 考核依据 考核对象 考核方法,2015年度国家基本公共卫生服务项目现场考核方案,考核内容 考核组织安排 考核质量控制 考核结果运用,5,考核目的,了解各省(区、市)2015年度国家基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目任务完成情况和实施效果,总结经验、发现问题,提出改进建议,促进项目规范管理和服务质量提

3、高,保障项目资金使用效益。,6,考核依据,原卫生部 财政部 原国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 国家基本公共卫生服务规范(2011年版) 中医药健康管理服务规范 结核病管理规范 财政部相关专项资金管理办法、基层医疗卫生机构相关资金管理制度 关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知 关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目的通知,7,考核对象,8,考核方法,地方自查与国家抽查考核相结合 随机抽样(随机软件) 1个地市 1区1县 基层医疗卫生机构 具体考核方法 查阅资料 现场核查 问卷调查,9,国家基本公共卫生服务绩效考核指标体系(概要),10,组织管理考核要

4、点,11,分工协作,考核对象 专业公共卫生机构、其他相关项目指导机构 指标说明: 县区级专业公共卫生机构、其他项目指导机构按照相关要求和职责分工,开展工作。 评分标准 1、县区级专业公共卫生机构、其他项目指导机构提供按照相关要求和职责分工开展工作的记录,包括文件、计划和方案。 2、基层医疗卫生机构提供接受相关业务指导的记录、反馈等资料,12,信息系统建设与应用,考核对象:卫生计生行政部门、机构 指标说明: 1、卫生计生行政部门制订或转发用于规划指导以居民健康档案为基础的信息系统建设的文件或方案。 2、卫生计生行政部门建立以居民健康档案为基础的信息系统,逐步实现:建立区域内统一的信息系统,在区域

5、内数据互联互通;具有统计汇总功能;开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用;开展与医疗卫生服务系统信息共享。 基层服务提供机构建立以居民健康档案为基础的信息系统,逐步实现:及时录入和更新居民健康档案(包括健康管理服务信息);向卫生计生行政部门或项目管理机构上传数据;具有统计汇总功能;区域内互联互通;对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用;与医疗卫生服务系统信息共享。,13,信息系统建设与应用,考核标准 1、省级 制订指导、规划以居民健康档案为基础的综合信息系统建设的文件或方案; 建立省级通用信息系统或信息平台; 省级管理机构能通过信息系统查看各地市或县区的服务统计信息,统计汇总获得全省项目进

6、展情况。 2、县级 建立全县统一的以健康档案为基础的综合信息系统; 县级管理机构能够通过信息系统实时查看基层机构管理的档案和项目进展; 信息系统具有统计汇总功能,县级管理机构能通过信息系统获得全县项目进展情况。 3、基层机构 建立以居民健康档案为基础的综合信息系统; 居民健康档案(包括各项健康管理服务信息)及时录入和更新,具有统计汇总功能; 基层机构与县级管理机构、基层机构与下辖村卫生室、社区站实现互联互通,能查看各类服务的完整档案信息。,14,绩效考核工作落实,考核对象:卫生计生行政部门 指标说明:卫生计生行政部门组织开展绩效考核工作,获得绩效考核结果及时通报,将考核结果与补助资金挂钩。 评

7、分标准 省级/县级:印发年度绩效考核通知,考核指标完整,有完整的考核过程原始资料,有考核报告和完整的考核结果,考核结果正式公布,按照当地方案落实考核结果与资金分配挂钩 基层机构: 有机构内部绩效考核要求或制度(乡镇卫生院包括对村卫生室的考核要求); 有完整的考核指标; 有完整的考核过程原始资料; 有完整的考核结果; 按照机构方案落实考核结果与资金分配挂钩,15,组织管理常见问题,没有按照要求制定或转发文件 文件内容不符合要求 未明确信息系统应以居民健康档案为基础 专业公共卫生机构分工协作职能没有落实 指导、督导和培训 信息系统建设不符合要求 未能实现互联互通或信息共享,不能调取、查看档案信息,

8、不能进行统计汇总,16,组织管理常见问题,服务信息不能及时更新 信息录入时间距离服务提供时间超过3个月 绩效考核工作开展不规范 考核频次不符合要求;考核覆盖的地区、机构数量不符合要求; 考核方案不完整(内容、指标) 考核报告、考核结果不完整或者缺失 考核结果没有落实应用 结果没有公布、没有与项目资金分配挂钩 绩效工资分配、村卫生室经费分配财务资料等,不能体现与绩效结果挂钩的关系,17,资金管理考核要点,18,资金管理考核要点,基本要点 绩效考核的资金范围 项目资金的使用主体 项目资金落实的考核 项目资金到位及时性考核 项目资金到位率考核 项目资金支出进度的考核 项目资金使用范围的考核 对村卫生

9、室补助的额考核 承担服务任务的医疗卫生机构会计核算的考核,其他问题 服务间接成本的核算 基层机构对结余(结转)资金的处理 卫生计生部门与专业公卫机构是否可以使用项目资金 年度考核资金的筹集和使用 项目资金不能使用的范围 ,19,项目资金使用主体,基层医疗卫生机构 对于基层医疗卫生机构服务提供能力不足或没有能力提供的服务项目,卫生计生和财政部门可以委托县域内其他医疗卫生机构,以及向社会机构购买服务等方式开展。,20,项目资金落实的考核,对于实施收支两条线,或将基本公共卫生服务经费与其他财政补助收入打包下达的地区,项目资金到位的考核,主要依据2015年度资金比2014年度资金增加量,要达到人均5元

10、的标准进行考核 凡未达到国家要求的最低人均补助标准,均认为项目资金不到位(要么0分要么满分!),21,项目资金到位率的考核,考核县区是否将项目资金足额拨付给基层医疗卫生机构 截至2015年6月30日,拨付至基层医疗卫生机构的到位率达50%; 截至2016年3月31日,到位率达100%,22,项目资金使用范围的考核,可以统筹用于人员经费、公用经费和其他经常性支出等。 人员经费包括:基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金、加班费、劳务费和咨询费等 公用经费包括:办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费等 其他经常性支出包括:耗材成本、能力建设支出和其他工作经费支

11、出 能力建设支出:基层医疗卫生机构组织开展或参与的基本公共卫生服务相关培训工作发生的差旅费,购置与基本公共卫生服务相关的低值设备,如办公设备、血压和血糖检测设备,23,卫生计生部门与专业公卫机构是否可以使用项目资金,基本公共卫生服务相关宣传品、印刷品和部分耗材的采购可由县级卫生计生部门按照当地政府集中采购规定组织基层医疗卫生机构根据需要购买,24,项目资金不能使用的范围,不得用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、医疗设备配备,以及行政部门和专业公共卫生机构开展的督导考核等其他支出。,25,项目资金考核关注事项,26,健康档案考核要点,(2016年未单独考核),27,健康档案,28,健康档案,健康

12、档案合格率 抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数*100% 健康档案动态使用率 抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数*100% 有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案,29,健康档案,30,电子健康档案建档率,31,健康档案合格率,32,健康档案,真实性核查,33,健康档案规范性核查,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确, 大项中所含小项出现空、漏、错均判断为该大项不合格,34,2015年考核,35,老年人健康管理考核要点,36,老年人健康管理,考核指标 老年人(65岁及以上)健康管理率 老年人健康体检表完整率 考核对象 卫生计生行政部门

13、指标说明(老年人健康管理率) 现场考核 老年人健康管理率=核实的县区老年人健康管理人数/县区辖区内65岁及以上常住居民数*100%。 核实的县区老年人健康管理人数=各基层机构档案数量之和*(抽查发现的有效档案数/抽查档案数) 复核结果 地方考核结果-国家考核结果,37,老年人健康管理,数据资料来源 县区提供2015年度项目自查考核得到的全县、各基层机构老年人健康管理人数和老年人健康管理率 县区统计年鉴或公安部门人口统计数据;65岁及以上常住居民数; 县区、基层机构提供老年人健康管理记录、老年人健康管理档案。核对各基层机构档案数量,进行汇总统计。 每县区随机抽查20份老年人健康管理档案,核查是否

14、为无效档案。,38,老年人健康管理,老年人健康管理率评分标准 现场考核:权重分 得分=(老年人健康管理率-40%)/(65%-40%)*权重分 老年人健康管理率65%得满分 老年人健康管理率40%得0分 复核得分:权重分 得分=3%/(误差的绝对值)*权重分,39,老年人健康管理,40,老年人健康管理核查表,高血压患者健康管理考核要点,41,高血压患者健康管理,考核指标 高血压患者健康管理率(5分) 高血压规范管理率(10分) 指标说明 现场考核 高血压患者管理率=核实的县区高血压患者管理人数/县区辖区内高血压患者总人数*100% 核实的县区高血压患者健康管理人数=各基层机构档案数量之和*(抽

15、查发现的有效档案数/抽查档案数) 抽查的高血压患者规范管理率=抽查档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的年内管理高血压患者人数*100%。 复核 误差=地方考核结果-国家考核结果,42,高血压患者健康管理,数据资料来源 全省高血压患病率(从18.8%到25.2%) 县区提供2015年自查的高血压患者健康管理人数、健康管理率,高血压规范管理率 县区统计年鉴或公安部门人口统计数据;2015年常住成年人口数 县区、基层机构提供高血压患者健康管理记录、健康档案。核对各基层机构档案数量,进行汇总统计;提供高血压患者健康管理档案、随访表、健康管理记录; 每县区随机抽取20份高血压患者健康管理档

16、案,核查是否为无效档案。 每县区随机抽查15份不失访的高血压患者健康管理档案,通过入户调查或电话访谈进行核实,43,高血压患者健康管理,评分标准 现场考核得分 得分=(高血压患者健康管理率-20%)/(35%-20%)*权重分(35%,满分,20%,0分) 得分=抽查的高血压患者规范管理率/50%*权重分( 50%满分) 复核得分 高血压患者健康管理率得分=3%/误差的绝对值( 3%,满分) 高血压患者规范管理率得分=10%/误差的绝对值( 10%,满分),44,知晓率与满意度,45,46,知晓率与满意度,考核发现的主要问题,组织管理 信息系统建设 部分地区尚未实现互联互通 信息系统的设计和管理需要改进 信息系统的更新升级需要加快推进 信息系统稳定性需要提高 绩效考核管理 绩效考核指标不完整 地方自查考核的部分考核材料、数据不完整,47,考核发现的主要问题,资金管理 资金拨付进度较慢 资金分配不尽合理 资金超范围使用?(票据不规范) 资金分配依据不充分(凭证,考核),48,考核发现的主要问

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