ICU妊娠合并重度子痫前期伴左心衰

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1、妊娠合并重度子痫前期伴左心衰,产科ICU,接到医嘱核对无误后责任护士手拿治疗盘到病床床前,丹:5床阿姐你叫什么名字?(看手腕带,床头卡)敏燕是吗?刚刚接到医嘱要来给你做皮试,是青霉素和普卡,需要上个厕所吗?不用是吧。)早上有没有吃?有是吧。(孕妇询问血压的事) )嗯,血压还是有点高,不过不要紧张,你才刚用药不久,这些都是一个疗程来着的,慢慢降,不可能一下子降下来的,那我们就来准备做皮试啦。以前有没有用什么药过敏?(孕妇突然咳嗽,呼吸急促,大汗淋漓)敏燕,怎么啦?哪里不舒服?(帮忙拍背,突然口唇面色发绀),丹:(按床头铃)安妮,快点叫医生过来,5床病人突然出现呼吸困难,口唇发绀,叫她快过来,还有

2、你推个治疗车和急救车过来,再叫个人来帮忙,快点! 丹:(咳嗽已缓过来)敏燕,放松,来,深呼吸,放松,我拿氧气给你吸,床头我帮你摇高点,怎么样,有没有好点?(孕妇点头表示好转) 医生护士到位(安妮推治疗车,秋霞推急救车) 医生:发生什么事了?(询问过程走到病人床前),丹:刚刚要来给她做皮试,在问过敏史的时候,她突然咳嗽,接着就呼吸困难,口唇发绀,流了一身汗,我给她吸氧,还有床头也给我摇高了,你看一下,血压,心率,呼吸都上升起来,血氧就降下来了。Bp / ,P ,R ,Spro2 %. 医生: 丹:安妮,你去准备20%的酒精湿化瓶,再拿个氧气袋过来。秋霞,你给她再打个留置针。,(秋霞打针,安妮拿氧

3、气瓶和面罩递过来,丹接手换氧) 医生: 5%GS40ml+西地兰0.4mg静推,慢! 丹:5%GS40ml+西地兰0.4mg静推 (安妮拿药,和秋霞一起核对无误后递给丹) 丹:现在 : 推西地兰,BP / ,P ,R ,Spro2 %. 医生: 丹:敏燕放松,别紧张,医生护士都在这里。秋霞,听胎心,医生:5%GS ml+硝酸甘油10mg静泵, ml/h 安妮:5%GS ml+硝酸甘油10mg静泵 (秋霞拿药,和安妮对药,秋霞启液) 丹:( 分钟后)Bp / ,P ,R ,Spro2 %. 医生: 5%gs ml+氨茶碱0.25g.静滴 秋霞:5%gs ml+氨茶碱0.25g.静滴 (安妮拿药,

4、秋霞对药启液),*丹:西地兰推完,Bp / ,P ,R ,Spro2 . 医生:给她导尿,记24h出入量 丹:安妮,导尿包,秋霞准备纸笔。 (安妮递导尿包,秋霞准备纸笔和家属解释,丹导尿) 丹:尿管没有尿出来,医生, 医生:速尿20mg静推 秋霞:速尿20mg静推 (安妮拿药,秋对药启液,丹收拾导尿后尿包 ),医生:急查血常规,凝血功能,急诊生化+肝功能,还要抽血气分析 丹: 医生: ( ) 丹:敏燕,来给你抽血, 丹:,丹: 医生:通知心电图医生急查心电图 丹:安妮,去通知心电图医生。还有通知主任和护士长过来帮忙 医生:(和家属告知病情,要求终止妊娠,家属同意)准备术前 丹:准备做术前,安妮去推平车过来,还有拿氧气袋,秋霞,你再听下胎心 (丹完善病例,跟孕妇做好心里护理),危重病人搬运法,

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