病理生理学——心衰.

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1、心衰单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.1分心指数等于 A:心率每搏输出量体表面积B:每搏输出量体表面积C:每搏输出量/体表面积D:心输出量体表面积E:心输出量*体表面积标准答案:A2.1分心输出量是指 A:每搏输出量B:左、右心室输出的总血液量C:每分钟左心室所泵出的血量D:心房进入心室的血量E:每分钟两心房进入心室的血量标准答案:C3.1分衡量心脏泵血功能的指标 A:前负荷B:后负荷C:动脉血压的高低D:射血分数E:心率标准答案:D4.1分影响冠状动脉血流量增多的因素是A:主动脉舒张压降低 B:体循环外周阻力减小 C:心室舒张期延长D:心室收缩期延长 E:心率增加

2、 标准答案:C5.1分引起左室后负荷增高的主要因素是 A:肺循环高压B:体循环高压 C:回心血量增加 D:主动脉瓣关闭不全 E:红细胞压积增大标准答案:B6.1分下列关于心率的描述,错误的是A:正常人安静时为60-100次/分钟 B:新生儿心率较成年人慢C:女性心率比男性稍快D:运动员平时心率较慢 E:甲亢,妊娠病人心率较快标准答案:B7.1分下述心力衰竭的定义,哪项描述是最合适的A:心输出量低于正常B:每博心输出量低于正常C:心脏指数低与于正常D:由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E:心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要标准答案:E8.1分关于心力衰竭的叙述 ,下面哪项适用于

3、所有心衰病人A:心力衰竭病人心肌肥大B:心力衰竭病人血容量增加C:心力衰竭病人心输出量不能满足代谢需要D:心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E:心力衰竭病人心率加快标准答案:C9.1分心力衰竭时不可能出现下述哪些变化 A:心脏指数大于正常B:射血分数大于正常C:心率加快D:动脉压正常E:静脉压增加标准答案:B10.1分下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭 A:甲状腺功能亢进B:严重贫血C:心肌梗死D:脚气病(VitB1缺乏)E:动-静脉瘘标准答案:C11.1分下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭 A:冠心病B:心肌炎C:二尖瓣狭窄D:甲状腺功能亢进E:主动脉瓣狭窄标准答案:D12.1

4、分高血压患者心脏可能表现出向心性肥大,请问下列哪项是心肌向心性肥大的最主要的特征 A:肌纤维长度增加B:心肌纤维呈并联性增生C:心腔扩大D:室壁增厚不明显 E:室腔直径与室壁厚度比值大于正常标准答案:B13.1分正常情况下肌节长度为1.7-2.1m,请问下列哪个肌节长度心肌收缩力最大 A:1.8mB:2.0mC:2.2mD:2.4mE:2.6m标准答案:C14.1分心力衰竭时心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关 A:ATP供给不足B:心肌细胞坏死C:肌浆网Ca2+摄取能力下降D:肌浆网Ca2+释放能力下降E:肌钙蛋白活性下降标准答案:C15.1分下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A:心肌梗死B:主

5、动脉瓣闭锁不全C:脚气病D:肺动脉高压E:严重贫血标准答案:D16.1分充血性心力衰竭是指A:心泵功能衰竭B:急性心力衰竭C:慢性左心衰竭D:以心脏扩大为特征的心力衰竭E:以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭标准答案:E17.1分心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关 A:ATP生成减少B:心肌细胞死亡C:酸中毒D:肌浆网Ca2+摄取能力降低E:肌钙蛋白与Ca2+结合障碍标准答案:D18.1分心力衰竭时肺循环淤血,会导致下列患者出现下列哪种临床表现?A:肝颈静脉返流征阳性B:夜间阵发性呼吸困难C:下肢水肿D:肝肿大压痛E:颈静脉怒张标准答案:B19.1分心功能不全时,下列哪项改变已失

6、去代偿意义 A:心率加快 B:心肌肥大 C:心肌肌源性扩张 D:红细胞增多 E:血流重分布标准答案:C20.1分下列哪项临床表现不是心力衰竭时心输出量减少导致的?A:皮肤苍白B:脉压变小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡标准答案:C21.1分硝酸酯类药物是急性心力衰竭病人常用的静脉扩张剂,可以 A:增强心肌收缩功能 B:改善心肌舒张功能 C:降低心脏后负荷 D:降低心脏前负荷 E:控制水肿 22.1分心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 A:红细胞增多 B:血流重分布 C:紧张源性扩张 D:肌红蛋白增加 E:细胞线粒体数量增多 23.1分关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的 A:指心室射血所要

7、克服的张力 B:又称压力负荷 C:指心脏收缩前所承受的容量负荷 D:指循环血量 E:前负荷过度可导致心肌肥大 24.1分关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确 A:又称压力负荷 B:决定心肌收缩的初长度 C:指心脏收缩时所遇到的负荷 D:肺动脉高压可导致右室后负荷增加 E:高血压可导致左室后负荷增加 25.1分下述哪项原因不会直接导致心脏压力负荷增加 A:主动脉狭窄 B:肺动脉狭窄 C:二尖瓣关闭不全 D:高血压 E:主动脉瓣狭窄 26.1分下述哪项原因不会直接导致心脏容量负荷增加 A:三尖瓣关闭不全 B:主动脉关闭不全 C:室间隔缺损 D:肺动脉因缺氧而痉挛 E:动静脉瘘 27.1分心力衰竭的病

8、因不包括下列哪一项? A:心脏负荷增加 B:感染 C:弥漫性心肌病变 D:心肌缺血缺氧 E:严重的心律失常 28.1分关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确 A:心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 B:回心血量增多 C:动静脉血氧含量差增大 D:循环速度加快 E:循环血量多于正常 29.1分下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭 A:甲亢 B:贫血 C:VitB1缺乏 D:动静脉瘘 E:二尖瓣狭窄 30.1分机体各器官系统的血液灌流会发生改变以适应心力衰竭 ,请问急性心衰时血液灌流量减少最显著的器官是 A:心脏 B:皮肤 C:肾脏 D:骨胳肌 E:肝脏 31.1分

9、克山病作为地方病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,由此得名。它的发生目前认为与土壤缺乏下面哪种微量元素有关 A:硒 B:钙 C:铁 D:锌 E:镁 32.1分左心衰竭病人新近出现右心衰竭,会表现出 A:肺淤血、肺水肿加重 B:肺淤血、肺水肿减轻 C:肺淤血、体循环淤血均加重 D:肺淤血、体循环淤血均减轻 E:肺淤血加重、体循环淤血减轻 33.1分心力衰竭时,机体不可能出现哪项变化 A:通过紧张源性扩张加强心肌收缩力 B:交感神经兴奋使心率加快 C:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,增加血容量 D:组织摄氧和利用氧能力增强 E:动脉压和静脉压可保持正常 34.1分心力衰竭时患者心率加快,关

10、于这种代偿下列哪项论述是不正确的? A:无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快 B:心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动 C:心率越快其代偿效果越好 D:心率加快可能与交感神经兴奋有关 E:代偿作用有限,不太经济 35.1分慢性心衰患者可能表现出心肌肥大,关于它的描述下列哪项是不正确的 A:心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大,重量增加 B:心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式 C:向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义 D:单位重量的肥大心肌收缩力增加 E:心肌肥大的代偿功能也有一定限度 36.1分肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是 A:影响细胞吸收营养物质 B:影响细胞供氧 C:影响细

11、胞转运离子的能力 D:影响细胞内线粒体数量 E:以上答案均正确 37.1分左心衰竭时 A:射血分数降低,心脏指数降低,肺动脉楔压升高 B:射血分数降低,心脏指数降低,肺动脉楔压降低 C:射血分数升高,心脏指数降低,肺动脉楔压升高 D:射血分数降低,心脏指数升高,肺动脉楔压降低 E:射血分数降低,心脏指数升高,肺动脉楔压正常 38.1分左心功能不全时患者出现呼吸困难,这种改变的病理生理学基础是 A:心脏缺血缺氧 B:低血压 C:肺淤血、肺水肿 D:体循环淤血,回心血量减少 E:以上都不是 39.1分右心衰竭患者不可能出现下面哪些变化 A:下肢水肿 B:肝肿大 C:少尿 D:食欲不振,消化功能降低

12、 E:心性哮喘 40.1分与肥大心肌内去甲肾上腺素减少无关的原因是 A:血液中去甲肾上腺素浓度下降 B:肥大心肌内去甲肾上腺素合成不足 C:去甲肾上腺素消耗过多 D:单位重量肥大心肌内交感神经分布密度降低 E:肥大心肌内酪氨酸羟化酶活性降低 单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)41.1分心功能降低时最早出现的变化是 A:心输出量降低 B:心力储备降低 C:心脏指数降低 D:射血分数降低 E:动脉血压降低 42.1分下列哪项指标能够反映左心室前负荷变化 A:心输出量 B:肺动脉楔压 C:中心静脉压 D:主动脉压 E:肺总阻力 43.1分Frank-Starling定律是指,

13、在一定范围内 A:心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比 B:心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比 C:心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比 D:心肌收缩力与心肌初长度呈正比 E:心肌收缩力与心室收缩末期容积呈正比 44.1分下面关于中心静脉压的叙述哪项不正确 A:指右心房和腔静脉的压力 B:可用来监控输液的速度和总量 C:可以反映右室舒张末期压力 D:左室射血功能降低时此值降低 E:右室不能将回心血量充分排出时此值增高 45.1分心肌缺氧的主要代偿方式是 A:提高冠状动静脉氧含量差 B:降低心肌耗氧量 C:增加冠脉血流量 D:加强心肌糖酵解 E:增加心肌细胞线粒体数量 46.1分下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱 A:心输出量减少 B:心脏指数减少 C:射血分数减少 D:肺动脉压增高 E:中心静脉压增高 47.1分心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A:代谢性酸中毒 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:呼吸性碱中毒 E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 48.1分心力衰竭的病因包括原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷过度,下列哪项病因属于前者: A:主动脉瓣狭窄 B:心肌炎 C:主动脉瓣关闭不全 D:二尖瓣关闭不全 E:高血压 49.1分心力衰竭时各种临床表现,其病理生理基础可以概括为: A:压力负荷过重

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