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1、（）基金会 2014年度工作报告本基金会按照基金会管理条例及相关规定，编制（）年度工作报告。基金会理事会及理事、监事保证年度工作报告内容真实、准确和完整，并承担由此引起的一切法律责任。法定代表人签字：基金会印章：（说明:法定代表人签字必须由本人手签，不接受电子签章等其他非手签格式）目录一、基本信息二、机构建设情况（一）理事会召开情况（二）理事会成员情况（三）监事情况（四）工作人员情况（五）党组织建设情况（六）分支机构、代表机构、专项基金、办事机构、实体机构基本情况三、业务活动情况（一）接受捐赠情况（二）募捐情况（公募基金会填写）（三）公益支出情况（四）大额捐赠收入情况（五）业务活动情况报告（六
2、）重大公益项目收支明细表（七）重大公益项目大额支付对象（八）委托理财（九）投资收益（十）关联方关系及其交易（十一）应收账款及客户（十二）预付账款及客户（十三）应付账款（十四）工作总结四、财务会计报告（一）资产负债表（二）业务活动表（三）现金流量表五、接受监督、管理的情况六、审计意见七、监事意见八、履行信息公开义务情况(一) 在登记管理机关指定的媒体上公布2013年度工作报告摘要 （二）在其他媒体上公布2013年度工作报告 （三）公布募捐公告（公募基金会填写） （四）公布内部管理制度 （五）公布收入和支出明细（六）公布关联方关系及其交易9、 其他信息 （一）年度登记、备案事项办理情况 （二）内部
3、制度建设 （三）涉外活动情况十、年检审查意见 （一）业务主管单位初审意见 （二）登记管理机关年检结论一、基本信息基金会名称登记证号组织机构代码宗旨业务范围基金会类型成立时间原始基金数额万元业务主管单位基金会住所秘书长工作联系人姓名固定电话移动电话姓名及职务固定电话移动电话电子邮箱地址传真工作联系QQ号码网址理事长邮政编码理事数监事数负责人数（理事长、副理事长、秘书长）负责人中现任国家工作人员的人数负责人中担任过省部级及以上领导职务的人数分支机构数代表机构数专项基金数专职工作人员数志愿者数举办刊物情况 税务登记证号码说明：现任国家工作人员按照民函2004270号规定执行。二、机构建设情况（一）理
4、事会召开情况本年度共召开（）次理事会1、本基金会于（）年（）月（）日召开（）届（）次理事会议会议时间：会议地点：会议议题：出席理事名单：未出席理事名单：出席监事名单：未出席监事名单：会议决议：备注：2、本基金会于（）年（）月（）日召开（）届（）次理事会议会议时间：会议地点：会议议题：出席理事名单：未出席理事名单：出席监事名单：未出席监事名单：会议决议：备注：（二）理事会成员情况序号姓名性别出生日期理事会职务在登记管理机关备案时间（最近一届）本年度出席理事会会议次数任期起止时间本年度在基金会领取的报酬(人民币元)领取报酬和补贴事由是否为党政机关、国有企事业单位退（离）休干部（三）监事情况序号姓名
5、性别出生日期在登记管理机关备案时间（最近一届）本年度列席理事会会议次数任期起止时间本年度在基金会领取的报酬(人民币元)领取报酬事由工作人员情况：本机构共有工作人员（）位，请填写秘书长及以下工作人员情况，如果理事、监事中有专职在基金会工作的，也需填写姓名政治面貌出生日期学历所在部门及职务基金会工作人员的平均年工资为：说明：平均年工资值为领薪工作人员工资之和除以领薪工作人员数。（五）党组织建设情况党员情况全体党员数理事、监事中党员数党员组织关系在本基金会的人数党组织建设情况是否建立党组织是（继续填写） 已建立党组织类型党委 党组党总支 党支部 临时党支部 联合党支部其他（注明类型）开展的党组织活动
6、内容：否（继续填写） 符合建立党组织条件但尚未建立有党员但不符合党组织建立条件无党员（六）分支机构、代表机构、专项基金、办事机构、实体机构基本情况分支机构总数 个本年度新设 个其中已办理成立登记手续的 个本年度注销 个其中已办理注销手续的 个代表机构总数 个本年度新设 个其中已办理成立登记手续的 个本年度注销 个其中已办理注销手续的 个专项基金总数 个本年度新设 个其中已办理成立登记手续的 个本年度注销 个其中已办理注销手续的 个办事机构总数 个本年度新设 个其中已办理备案手续的 个本年度注销 个其中已办理注销手续的 个实体机构总数 个本年度新设 个其中已办理成立登记手续的 个本年度注销 个其
7、中已办理注销手续的 个1、分支机构情况（已办理成立登记手续的）序号名称负责人登记时间登记证号住所账户（分别填写：基本账户、一般账户或无）开户银行和账号1.2.3.4.（不能完全填写的可复制本页填写）2、代表机构情况（已办理成立登记手续的）序号名称负责人登记时间登记证号住所账户（分别填写：基本账户、普通账户或无）开户银行和账号1234（不能完全填写的可复制本页填写）3、专项基金情况序号名称设立时间是否开立基本账户或一般账户开户银行、开户名称、账号1.2.3.4.（不能完全填写的可复制本页填写）4、办事机构情况（已办理备案手续的） 序号名称负责人备案时间住所1.2.3.4.（不能完全填写的可复制本
8、页填写）5、实体机构情况 序号实体机构名称法定代表人或负责人工商登记类型总资本额（万元）本基金会出资额（万元）1.2.3.4.（不能完全填写的可复制本页填写）三、业务活动情况（一）接受捐赠情况单位：人民币元项 目现金非现金合计一、本年度捐赠收入（一）来自境内的捐赠其中：来自境内自然人的捐赠来自境内法人或者其他组织的捐赠（二）来自境外的捐赠其中：来自境外自然人的捐赠来自境外法人或者其他组织的捐赠二、接受非公益性捐赠情况（对捐赠人构成利益回报条件的赠与或不符合公益性目的赠与）（二）募捐情况（公募基金会填写）单位：人民币元项 目现金实物折合合计本年度组织募捐活动（）项，募捐取得收入（一）来自境内的捐
9、赠其中：来自境内自然人的捐赠来自境内法人或者其他组织的捐赠（二）来自境外的捐赠其中：来自境外自然人的捐赠来自境外法人或者其他组织的捐赠（三）公益支出情况公募基金会单位：人民币元项目数额上年度实际收入合计调整后的上年度总收入本年度总支出本年度用于公益事业的支出工作人员工资福利支出行政办公支出其他支出本年度公益事业支出占上年度总收入的比例（综合近两年比例，综合近三年比例）%（综合两年%，综合三年%）本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例（综合近两年比例，综合近三年比例）%（综合两年%，综合三年%）说明：公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用，调整后的
10、上年度总收入=上年度实际收入合计-上年收入中时间限定为上年不得使用的限定性收入+于上年解除时间限定的净资产。综合近两年公益支出比例=（本年“公益支出”+上年“公益支出”）/（本年“上年总收入”+上年“上年总收入”；综合近三年公益支出比例为近三年“公益支出”合计与近三年“上年总收入”合计比例；综合近两年工资和行政办公支出比例为近两年“工作人员工资福利支出与行政办公支出”合计与近两年“总支出”合计比例，综合近三年同理。非公募基金会单位：人民币元项目数额上年度基金余额本年度总支出本年度用于公益事业的支出工作人员工资福利支出行政办公支出其他支出本年度公益事业支出占上年度基金余额的比例%（综合两年%，综合三年%）%本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例%（综合两年%，综合三年%）%说明：公益事业
