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1、健康评估自学作业姓名： 年级专业： 学号： 第一部分 绪论一、名词解释1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状：4、体征：5、护理程序：二、填空1、护理程序的首要环节（ ）2、收集健康资料最常用和最基本的方法是（ ）和（ ）3、护理程序的步骤4、症状的评估主要是通过 （ ）的方式获得。（ ）是健康评估的第一步，是收集健康资料最常用的方法，其结果是形成（ ）。三、简答题1、健康评估的内容包括哪些？2、简述健康评估的学习方法及要求。3、健康评估的目的。第二部分 健康评估的内容与方法一、名词解释1、主观资料 2、客观资料3、主诉4、系统回顾二、填空题： 1、收集健康资料的方法有：（ ）、（ ）、（
2、）、（ ） 2、在交谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。3、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）（ ）， E（etiology）（ ） ；S（Signs and Symptoms）（ ）。三、选择题：1、收集资料最重要的是：A、查阅记录B、护理体检 C、观察 D、交谈E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪人的诉说E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者 B、医生 C、护士D、陪人E、病友4、交谈时最先向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提
3、问 C、承诺 D、表示同情E、身体评估5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况7、不是护理诊断的类型为：A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生
4、病历获得可靠的体查资料。9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次四、简答题：1、简述既往健康史包括哪些？2、以功能性健康形态为框架的系统回顾的具体内容3、交谈的目的4、交谈的技巧5、试叙述交谈的注意事项第三部分 身体评估（一） 一般状态检查一、单项选择题1.一般检查内容不包括:A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜2.对正常人体温生理波动认识错误的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高D.
5、24小时体温波动一般不超过2 E.运动或进食后略高3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动8.肥胖是指体重超过标准体重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9
6、.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位?A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容
7、 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少E.目光无神14.共济失调步态见于：A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小脑疾患 D.佝偻病 E.大骨节病15.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容16.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神二、名词解释1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.蹒跚步态 5.慌张步态6.二尖瓣面容 7.满
8、月面容 8.生命体征 9.肥胖三、填空题1.临床上把成年人的体型分为三种_、_、_。2.关于营养状态，一般分为_、_、_三个等级。3.生命体征包括_ 、_、_ 、_。4.理想的血压标准是:收缩压_，舒张压_。5.常见体位有以下几种：_、_、_。6.发育正常与否，应根据_、_和_之间关系来判断。7.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称_ _ ；反之，体格异常矮小称_。8. 根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。四、问答题1.试述常见的异常营养状态及临床意义。2.试述意识障碍的临床表现。（二） 皮肤评估一、单项选择题1.蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D
9、.四肢 E.背部2.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热3.关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处4.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围5.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：A.手背 B.踝部 C.胫前 D.前臂屈侧 E.上臂屈侧6.皮肤发黄多出现于手掌、足底部位，常见于：A.肝脏病B.胆
10、石症 C.服用阿的平 D.溶血性疾病 E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬7.关于蜘蛛痣，不正确的是：A.多出现在上腔静脉分布区域 B.正常人偶见 C.见于慢性肝病 D.此雌激素减少有关 E.见于肝硬化 8.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热二、名词解释1.蜘蛛痣三、填空题1.常见皮诊有：_ 、_ 、_、_、_ 。2.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为_；35mm称为_；5mm以上称为_；片状出血伴皮肤隆起称为_ 。四、问答题1.简述水肿如何分度？（三） 淋巴结的评估一、单项选择题1.易向左锁骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌
11、 D.食管癌 E.结肠癌2.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结3.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移4.易向左锁骨上淋巴结转移的是：A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌5.符合淋巴结结核特点的是：A.压痛 B.多为单发 C.多发、互相粘连 D.柔软 E.质大小相等6.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：A.部位 B.大小 C.数目
12、 D.硬度 E.病因二、问答题1.简述表浅淋巴结的检查顺序 。2.试述淋巴结肿大的临床意义。（四） 头面部评估一、单项选择题1.小儿囟门过早关闭可形成：A.尖颅 B.方颅 C.变形颅 D.小颅 E.巨颅2.正常小儿囟门闭合的时间多为：A.6个月以内 B.612个月 C.1220个月 D.1218个月 E.18月24个月3.方颅见于：A.脑积水 B.小儿佝偻病 C.变形性骨炎 D.肢端肥大症 E.小儿肺炎4.双侧上睑下垂见于：A.重症肌无力 B.脑脓肿 C.白喉 D.脑炎 E.蛛网膜下腔出血5.单侧上睑下垂见于：A.先天性上睑下垂 B.动眼神经麻痹 C.重症肌无力 D.甲状腺功能亢进症 E.沙眼6.单侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.肾炎7.双侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症 B.重症肌无力 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.沙眼8.结膜出现出血点见于：A.贫血
