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1、/执业药师考试-药理学考前辅导复习题目执业药师考试-药理学考前辅导复习题目病情描述：名词解释12501药物效应选择性（药物对某些器官作用特别明显，而对其他器官作用不明显。）12502药原性疾病（药物引起少数较严重的、较难恢复的反应）12503后遗效应（停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应）12504停药反应（长期用药后突然停药引起原有疾病的加剧）12505特异质反应（少数病人对某些药物反应特别敏感甚至反应性质也可能不同的反应）12506药物量效S型曲线（以药物剂量(或浓度)的对数为横座标、效应或效应率为纵座标的量效曲线）12507量反应（药物效应的强弱有连续增减的量变的反应）1250
2、8半数有效量（ED50)（引起50阳性反应或50最大效应的剂量）12509半数致死量（LD50)（引起50动物死亡的剂量）12510最大效能（继续增加浓度或剂量时达到的药物的最大效应）12511效应强度（达到某一效应(通常采用50全效应)所需的剂量或浓度）12512阈浓度（刚能引起效应的浓度）12513受体（能识别周围环境中某些微量化学物质、与之结合并触发药理效应的细胞蛋白组分）12514配体（能与受体进行特异性结合的物质）12515受体动力学的解离常数可选下列一种答案:(1)按质量作用定律,L(配体)与R(受体)可逆性结合,进而产生效应,当反应达到平衡时,KD/表示有关的摩尔浓度，KD是解离
3、常数。(2)解离常数是受体被占领一半或达到50全效应时的药物浓度。12516药物亲和力（药物与受体结合的能力）12517内在活性（药物与受体结合后引起效应大小的能力）12518储备受体（有些药物只需一部分受体结合后就能发挥最大效应，剩余下未结合的受体称为储备受体。）12519pD2（激动药解离常数的负对数）12520激动药（与受体有较强的亲和力又有较强的内在活性的药物）12521竟争性拮抗药（与受体有较强的亲和力、但无内在活性的药物）12522非竟争性拮抗药（使激动药S型曲线高度下降、但解离常数不变的药物）12523部分激动药（与受体有较强的亲和力、但内在活性较弱的药物）12524二态模型（用
4、静息状态与活化状态的二种受体构型说明药物作用的模型）12525受体向上调节（连续应用拮抗药后受体数目增加导致反应敏化的现象）12526受体脱敏（由于受体原因产生的耐受性）13501离子障离子型药物被限制在膜的一侧的现象。13502药物易化扩散靠载体顺浓度梯度的跨膜转运13503药物主动转运靠载体、消耗能量、逆浓度差的跨膜转运13504药物简单扩散药物顺浓度差的不需载体、不耗能的跨膜被动转运13505首关(过）消除有些药物口服时在肠壁和肝脏发生转化，使进入体循环的药量减少的现象13506血浆蛋白结合率药物在给予常用量时与血浆蛋白结合的药量对总药量的比值13507再分布吸收的药物通过循环,首先向血
5、流量大的器官分布，然后向血流量小的组织转移，这种现象称为再分布。13508肝药酶肝脏微粒体的细胞色素p450酶系统13509肝药酶抑制某些药物抑制肝药酶的活性，使其他药物生物转化变慢、药理效应敏化的现象13510肝药酶诱导某些药物使肝药酶活性增加，从而加速自身和其他药物的转化，导致药理效应减弱的现象13511肝肠循环某些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆道，到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收，称为肝肠循环。13512达峰时间单次血管外给药，从给药至峰值浓度的时间13513零级消除动力学药物消除速度与血药浓度无关的恒量消除，其血浆半衰期随血药浓度的降低而缩短。13514一级消除动力学消除速
6、度与血药浓度成正比的恒比消除，其血浆半衰期与血药浓度无关。13515吸收药物从给药部位经过细胞组成的屏障膜进入血液循环的过程13516血浆半衰期药物在消除相时血浆药物浓度下降一半所需要的时间13517生物利用度药物从给药部位被吸收进入体循环的药物相对量和速度13518绝对生物利用度血管外给药后AUC(时量曲线下面积）与静注等量药物后AUC的比值(百分率)13519相对生物利用度由于药物制剂不同，其吸收率不同，故可以某一制剂为标准，与试药比较，称相对生物利用度：F试药AUC/标准药AUC10013520时量曲线下面积（AUC）时量(c-t)曲线与座标轴围成的面积13521表观分布容积药物进入体内
7、待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的体液容积13522消除速率常数用以下一种答案:(1)一级消除动力学的药物瞬时消除的百分率(2)药物消除速度与当时体内药量的比值13523血浆清除率单位时间内若干容积血浆中的药物被清除干净13524血药稳态浓度定时定量多次给药时，当给药速度与消除速度达到动态平衡时的血药浓度13525维持剂量指多次给药时补充药物消除、维持稳态血药浓度的剂量13526负荷剂量因病情需要立即达到有效血药浓度时首次给药的剂量13527一室模型将机体视作一个整体空间，给药后药物在其中转运迅速，即时达到分布平衡13528二室模型按药物分布速度把机体分为二个室：包括血浆及血流丰富
8、组织的中央室和机体其他部分的周边室。14501控释制剂可以控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收的制剂14502生物当量药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比14503缓释制剂利用无药理活性的基质或包衣阻止药物迅速溶出，以达到比较稳定而持久的疗效的制剂14504配伍禁忌药物在体外配伍直接发生物理的或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应14505安慰剂无药理活性、通过心理因素能获得疗效的制剂14507麻醉药品可引起欣快感、有成瘾性的药物14508耐药性病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物敏感性下降、甚至无效14509耐受性连续用药后机体对药物的反应强度递减，需增加剂量才可保持药效。14510快速耐
9、受性药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失14511习惯性专家意见：一、单项选择题1、有关金刚烷胺治疗震颤麻痹，不正确的叙述是（）A、起效快，维持时间短B、与左旋多巴合用有协同作用C、促进残存的完整神经元释放DAD、直接激动DA受体和受体E、偶致惊厥，癫痫患者禁用2、甲基多巴肼的药理作用是（）A、抑制外周多巴脱羧酶B、抑制中枢多巴脱羧酶C、激活中枢多巴脱羧酶D、抑制酪氨酸羟化酶E、激活外周多巴脱羧酶3、关于苯妥英钠的临床应用，下列哪项错误？（）A、三叉神经痛B、癫痫大发作C、癫痫持续状态D、室性心律失常E、癫痫小发作4、苯妥英钠不良反应没有（）A、胃肠反应B、齿龈增生C、过敏反应D、共济
10、失调E、肾脏严重损害5、关于苯妥英钠，下列哪项描述是错误的？（）A、具有抗心律失常作用B、刺激性大，不宜肌注C、长期使用可引起齿龈增生D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对癫痫大发作有效6、癫痫大发作无效药（）A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、酰胺咪嗪E、乙琥胺7、抗震颤麻痹无效药是（）A、左旋多巴B、多巴胺C、安坦D、溴隐亭E、金刚烷胺8、具抗癫痫作用的药物（）A、苯巴比妥B、巴比妥C、异戊巴比妥D、戊巴比妥E、司可巴比妥9*、对癫痫大发作或小发作均无效，且可诱发癫痫的药物是（）A、phenytoinsodiumB、diazepamC、phenobarbitalD、chlorpromaz
11、ineE、chloralhydrate10、苯妥英钠急性毒性主要表现为（）A、成瘾性B、神经系统反应C、牙龈增生D、巨幼红细胞性贫血E、低钙血症11、对癫痫大发作,小发作,精神运动性发作均有效的药物是（）A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、酰胺咪嗪12、左旋多巴与下列哪一药物合用治疗震颤麻痹可增强疗效？（）A、甲基多巴肼B、Vit.B6C、氯丙嗪D、654-2E、单胺氧化酶抑制剂13、有关甲基多巴肼的叙述，下述哪项是错误的？（）A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B、它能提高左旋多巴的疗效C、单用也有抗震颤麻痹作用D、能减轻左旋多巴外周的副作用E、甲基多巴肼（卡比多巴）作用与用途同苄丝
12、肼二、多项选择题1、丙戊酸钠（）A、对各种类型癫痫都有效B、对小发作疗效优于乙琥胺C、对大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D、作用机制与其能提高脑内GABA含量有关E、可损害肝脏2、苯妥英钠的不良反应包括（）A、牙龈增生B、肝损害C、巨幼红细胞性贫血D、消化道反应E、血压下降3、维生素B6降低左旋多巴抗震颤麻痹疗效的原因是（）A、减少左旋多巴的吸收B、增加左旋多巴的代谢C、直接对抗左旋多巴的作用D、增加外周多巴脱羧酶的活性E、抑制外周多巴脱羧酶的活性4、苯妥英钠具有以下特点（）A、口服吸收慢而不规则B、不宜肌肉注射C、无嗜睡副作用D、主要在肝内代谢E、长期使用可出现粒细胞减少5、苯海索抗震颤麻痹
13、的正确描述有（）A、作用机制是增加脑内多巴胺神经元活性B、作用机制是在脑内发挥抗胆碱作用C、合并青光眼的患者禁用D、作用机制是促使脑内多巴胺释放E、易透过血脑屏障6、苯海索抗震颤麻痹的不正确描述有（）A、适用于早期轻症患者B、可与左旋多巴合用C、疗效比金刚烷胺好D、对抗精神病药引起的帕金森综合征无效E、适用于不能耐受左旋多巴的患者7、能抑制造血系统的药物有()A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯霉素C、磺胺类D、环磷酰胺E、苯妥英钠8、酰胺咪嗪（）A、对癫痫大发作有效B、对精神运动性发作疗效较好C、对小发作疗效差D、对局限性发作疗效较好E、用于三叉神经痛，疗效比苯妥英钠好9、酰胺咪嗪不良反应有（）A、
14、眩晕、恶心B、嗜睡C、肝脏损害D、再生障碍性贫血E、粒细胞缺乏10、抗震颤麻痹药有（）A、左旋多巴B、DAC、甲基多巴肼D、苯海索E、氯丙嗪11、药物抗癫痫作用机制错误的描述是（）A、抑制病灶异常放电B、阻止病灶向周围组织放电C、阻断网状结构放电D、E、以上都不对三、判断题1、苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。（）2、治疗癫痫控制症状时，即可停药，以防出现严重不良反应。（）3、苯巴比妥对癫痫小发作疗效差。（）4、乙琥胺对癫痫小发作有效而对大发作无效。（）5、左旋多巴不良反应有胃肠道反应，体位性低血压。（）6、左旋多巴对抗精神病药如吩噻嗪类如氯丙嗪引起的锥体外系反应有效。（）四、填空题
15、1、苯妥英钠的常见慢性毒性反应是，除对无效外，对其他各类型癫痫均有效。2、左旋多巴用于治疗，其作用机制是，合用通过抑制外周，可增强左旋多巴的疗效。3、癫痫持续状态可首选，给药途径应是。癫痫大发作可首选或，癫痫小发作首选.。4、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用治疗。5、根据震颤麻痹发病机制，抗震颤麻痹药分为和二类。五、问答题1、为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴？加用甲基多巴肼的意义何在？专家意见：一、单项选择题、硫脲类药物严重的不良反应是()A、白细胞减少(粒细胞缺乏症)B、药热、药疹C、甲状腺肿大D、突眼加重、放射性碘的严重不良反应是()A、过敏反应B、甲状腺功能低下C、肝毒性D、再
16、生障碍性贫血E、血小板减少症、丙基硫氧嘧啶的作用机制是()A、破坏甲状腺组织B、抑制甲状腺摄碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制TSH的分泌、下列描述哪项正确()A、甲基硫氧嘧啶可抑制T4转化为T3B、甲亢平是抢救甲亢危象的首选药C、大剂量碘可抑制甲状腺素的合成,故可用于甲亢内科治疗D、丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗E、以上都不对、甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用()A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素D、他巴唑E、地巴唑、下列描述哪项有错()A、甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿B、甲状腺制剂可用于治疗呆小病C、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害D、硫脲类中他巴唑作用最强,甲亢平作用最长E、老年人服用甲状素过量，易致心绞痛、甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的活化和碘化酪氨酸的缩合C、抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用D、抑制T3转化为T4E、破坏甲状腺组织、不宜用于甲亢危象的药物是()A、丙
