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1、不同年龄阶段的心理咨询,华西基础医学与法医学院 胡峻梅 junmeihu,如何理解心理咨询？ 专业人员运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。 心理咨询师咨询过程中要关注哪些？,复习教材中心理治疗理论,精神分析理论 行为主义理论 认知心理学理论 存在-人本主义心理学理论 郭念锋的“人性心理学”理论,物质,躯体,感觉知觉 智力注意 记忆思维 动作行为 吃睡 排泄 呼吸、性 疾病 死亡,精神,社会,心理,角色身份 沟通互动 竞争合作 父母亲人 伙伴朋友 老师同学 同事领导 配偶儿孙 社会关系 文化风俗 伦理道德 法律法规,态度 意志 能力 梦 行为模式
2、内省自尊 好奇觉察 自由责任 决策控制 价值意义 孤独死亡 人性善恶,需要动机 兴趣 情绪 归因 自我 人格 气质性格 希望 安全信任 内疚自责 自主自律 同一亲密,未知与信仰,人性,精神分析的人格发展理论 与不同年龄阶段的心理咨询任务,埃里克森人格发展的八阶段理论,不同年龄阶段心理特点及咨询重点,不同年龄阶段心理特点及咨询重点,案例分析6-1,郑X，男，5岁，学前班儿童 母亲陈述：孩子聪明，两岁半能讲很多大人的话，但是胆小、敏感，一人不敢在家。晚上必须妈妈陪睡。入幼儿园开始很不适应，强迫送入一周后发现其独处，不与小朋友玩耍，对老师恐惧。无奈回家保姆看管。5岁时送入学前班，开始阶段可，能学会教
3、学内容，也有兴趣。 1月前与小朋友争夺橡皮被老师训斥，因害怕而失声大哭，又被老师严厉制止而不敢哭。回家后，发现不自主挤眉弄眼、歪头，大人制止时可以控制，但过后仍改不掉，最近还出现喉头发出奇怪声音。,案例分析6-1,聪慧、能学会，没有陈述疾病史 胆小敏感 需妈陪睡、幼儿园独处被迫回家、与同伴争东西、在老师面前哭不敢哭、挤眼歪头、喉头发声 恐惧、害怕感、内疚？ 两岁半能说很多大人的话，与妈妈同睡，入幼儿园困难，与同学小冲突，被老师训斥 抽动障碍 分离焦虑 内疚感发展不良自主性受阻 母亲 解释：行为的生物学、心理学基础，行为负强化、避免刺激、自愈,儿童抽动秽语综合症的发病原因,1、与脑内某些组织的功
4、能发育异常以及大脑基底神经节发育及功能障碍等因素有关。 2、与精神及环境因素、遗传因素、胚胎发育及感染、生化代谢、服药不当等多种因素有关。 3、长期居住在不良的家庭环境中，孩子精神处于紧张状态，从而导致心理和神经调节功能障碍。 4、性格孤僻、精神紧张、心理压,案例分析6-2,齐xx，10岁，男，小学四年级 母亲报告：孩子自去年成绩下降，老师反映上课不注意听讲，有时旷课。对老师不尊敬，和几个小孩子在校外玩耍，曾见他吸烟。回家不与母亲说话。父亲出国已经一年多，写信告诉他要好好读书，他虽然能够接受意见，但是不能够坚持。母亲怕孩子学习不好，以后受丈夫的埋怨，所以请家庭教师辅导，该男孩与辅导老师不和，将
5、老师赶出家门。该男孩在母亲带领下，前来咨询。,案例分析6-2,没有呈现问题 缺乏自律，自主性强，对抗权威 不注意听讲、旷课、对老师不敬、吸烟、赶走老师 -学习任务重（隐藏） 愤怒 父亲出国，母亲受父亲抱怨，赶走家教老师 行为问题？厌学？缺乏关注？成就需要被忽略？ 孩子、母亲、教师 对母亲认知教育，信任鼓励，老师激励表扬。引导与朋友友好。对不良行为忽略。,案例分析6-3,于X，男，14岁，初二学生 老师报告情况 母亲报告情况 他的诗歌和文章摘录,案例分析6-3,性格独特、行为紊乱 神经兴奋不稳定、偏食、很瘦、总生病 孤僻、不合群、高傲、倔强、人际关系差、冲动攻击、 难管 恶作剧、成心犯坏、好表现
6、、学习不用心、喜欢做航模、写诗 愤怒、藐视、内心痛苦 自以为是，他人是不如自己重要的 外婆照顾到3岁，奶奶照顾，母子冲突，父亲镇压能服，父亲出国两年。小学中队长，中学航模得奖，爱读书、作文好。 行为问题、学习问题、个性问题（自恋型人格倾向）？ 患者。（母亲和老师？） 肯定来访者，用心对话，慰平心灵创伤,案例分析6-4,成X，女，18岁，高三学生 精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上学。有时愿与人谈天说地，有时只想一人呆着。对家人反感，饭后呕吐已经两个月，经常失眠、多梦、精神不振、学习成绩下降，各门功课在40-50分。 就诊前两个月开始呕吐，在内科、神经科诊断，无异常所见。 MM
7、PI：D80,Si80,Hs70,Pt70,Hy70,F65. 患者的书面描写： 母亲介绍：,案例分析6-4,呕吐、失眠、精神不振2月 MMPI疑病、癔病、神经衰弱倾向，内向抑郁，敏感多疑、依赖，缺乏独立并害怕独立 梦话与考试有关、经常哭、不能完成作业，不愿上学 抑郁、焦虑 觉得人生道路曲折，总是需要别人扶持；不该读高中，应该读职中；考不上大学丢面子； 父亲要求高，经常教育她要有理想；老师建议休息 抑郁症 来访者 放松治疗 理性情绪疗法,青少年的过度网络使用问题,Shapira（2003）是冲动控制障碍，核心对网络的过分强烈欲望，削弱个体生活各个方面不能够用其他精神障碍解释。是现象谱 Prob
8、lematic Internet Use（PIU） 问题网络使用诊断标准 、不恰当地专注于网络使用，并具下列1项 a .对使用网络具有不可抵抗的强烈欲望 b .超过预计地过长时间使用网络 、使用网络或对网络地专注引起临床显著的痛苦或社会职业或其他重要功能损害 、过度的网络使用不是出现在患躁狂或轻躁狂期，并不能由其他轴的精神障碍诊断来解释,青春期婚姻恋爱问题,案列 6-5 女性，已婚，丈夫国外,女性，27岁，未婚， 怕自己的余光扫视别人，认为自己勾引他人,成年早期,家庭 婚姻 家庭人际关系等,案例分析6-13,45岁，女，高中文化、职员 主诉：感能力、兴趣均缺乏，活着没意思。 生物学特征：NO
9、个性：好强、勤奋、遇事紧张、爱唠叨抱怨 行为：梦话与考试有关、经常哭、不能完成作业，不愿上学 情绪：抑郁、焦虑（想哭哭不出来） 认知：无法胜任学习或提升，只能干简单工作，什么不好的事都赶上， 上辈子没干好事这辈子活受罪，孩子让我影响坏了 成长经历：大量的负性生活事件。家庭：孩子？丈夫？ 问题界定：心境恶劣？自我价值缺乏 咨询对象：来访者 治疗理念：接受现实和命运；找到自我价值肯定,老年人,延续大学时的恋情者 对现实不满者 退休后精力旺盛的出轨者 对子女担忧者,小结,教材中的个案和今天的教学让你们体会到什么？ 心理咨询到底关注什么？是怎样进行的？ 不同年龄阶段心理咨询的差异到底是什么？ 如何把握住不同年龄阶段的心理特征？ 如何才能够让心理咨询有效？,谢谢,
