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1、管理自己的健康,石板卫生院 方水溟,管理：包括管理时间、空间、人、物、事，管理无处不在。 医疗机构是管理什么的呢？ 答案是健康，管理服务对象的健康。已生病的、未病的、就要生病的，包括所有人群的健康，我们所有的工作就是围绕如何促进辖区居民的健康而开展的。,现场管理在医疗机构工作中的定义：,医疗机构现场管理就是指用科学的标准和方法对服务现场各工作要素，包括人（医务人员）、机（设备、仪器、工具、）、物（药品）、法（操作规程）、环（环境）、信（信息）等进行合理有效的计划、组织、协调和控制，使其处于良好的结合状态。达到提供安全有效方便价廉的基本公共卫生和基本医疗服务的目的。现场管理是对一线服务工作的综合
2、管理，是服务管理的重要内容，也是卫生院各科室合理布置科学管理的补充和深入。,一、管理健康,健康的定义： 世界卫生组织（ WHO）对健康的定义 WHO 早在1948年成立之出的宪章中就指出“健康不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、社会功能三方面的完满状态。“ 1990年WHO对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。道德健康的内容是指不能损坏他人的利益来满足自己的需要，能按照社会认可的行为道德来约束自己及支配自己的思维和行动，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。,据测定，违背社会道德往往导致心情紧张、恐惧等不良心理，很容易发生神经中枢、内分泌系统等失调
3、，免疫系统的防御能力也会下降。医学家研究发现，贪污受贿的人就容易患癌症、脑出血、心脏病和精神过敏症；而为人正直、心地善良和淡泊、坦荡的品质，则能使人保持平衡，有助于身体健康。 生理健康有明确的标准，比如生长发育、成熟衰老等，更量化一些,就是体温36-37，血压：低压60-90 毫米汞柱、高压90-130毫米汞柱，心率60-80次/分，这是人体生理运动的正常指标,而心理健康由于社会、文化背景等因素的影响，标准就比较模糊了。但心理健康对人的行为准则起着主导作用，面对五彩缤纷的人生，只有健康的心理才能适应各种各样的环境、处理形形色色的事情。,心理健康是一种良好的心理状态，处于这种状态下，人们不仅有安
4、全感、自我状态良好，而且与社会契合和谐，能以社会认可的形式适应外部环境。它一般可理解为情绪的稳定和心理方面的成熟两个方面，但这种稳定和成熟的状态是相对的。因为我们生活在一切都在变化的社会中，没有人会有一成不变的精神和情绪状态。只有将制约人格的各种条件，比如文化程度、工作能力、职业、社会地位、生活演变等很好地协调起来，并能适应环境、利用环境、创作环境，才能称之为心理健康。,一些心理学家摆脱开标准的束缚，向人们描述一个心理健康人士的特征：这是 一个朝气蓬勃的快乐的人，有所爱，也被人爱；满怀信心地面对人生的挑战，满腔热情地投入自己的工作，发挥自己的全部潜能；能够洞察外部世界，并对自己所遇到的挑战作出
5、应，制定出合理的人生策略；不会随意夸大也不会任意贬低自己的能力；对自己和他人的评价都建立在现实的基础上。如果你是上面描述的这种人，那么你的心理就是健康的。,十八大对人民群众健康服务的要求：提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。,健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级
6、医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。,二、管理自己，管理自己的健康。,有人会说搞这么多，好累！我就是随心所欲。我的观点是：管理健康得健康，随心所欲害已害人； 健康的四大基石：适量运动、平衡膳食、戒烟限酒、心理平衡。 心理平衡：四大基石中心理平衡的作用占50%，谁能保持心理平衡就等于掌握了身体健康的金钥匙，心理压力是很多疾病的根源，因此心理
7、平衡、心态好的作用可以超过其他一切保健作用的总和，心理平衡是我们健康最重要的方面。,魔由心生，佛也由心生。君子大气、小人气大；君子不争，小人不让，君子和气、小人斗气；君子助人、小人伤人。 君子，小人，儒家对人的修养层次的划分，而我认为每个人的内心心理都有君子、小人这两个对立面，魔与佛是佛家对内心心理状态两种对立面的说法，君子，小人，内心生魔，着魔还是放下屠刀，立地成佛，回头是岸，其实离我们每一个人并不远，这只是我们内心一念之差，君子还是小人，魔还佛，我们内心对立的两个自己，谁胜谁负，从来就没有停止过争斗，所以有人说“人、最难战胜的就是自己，”,七情六欲心理疾病的七把刀，刀刀伤人，心理有病容易被
8、人忽视，比如一个人感冒，轻一点，疾病有自限性，当然前提是在身体的免疫功健全的情况下，重一点吃点药，一般到不了哪去，当然感冒也会发展成大病，但哪是在有基础疾病的情况下，比如多年的老慢支都有肺心病啦，这时的感冒可能一就是压死驼的最后一根稻草。,七情伤人所致心理疾病，病人不自知，就连我们大多医务工作者或不重视，甚而不知。心中不平，心理挫折，七情伤人，人生不如意七八九，免疫力，抵抗力安在，有无自限性，几天能平伏，同感冒一样一般也不会成大病，但优思成疾，怒火攻心日积月累，相思也成疾，精神病怎么来的，哪无非是心理疾病的极端事件。当然也有器质性疾病所引起的，哪不是今天的重点。,其时回想一下，我们是不是常受七
9、情的伤，时不时有点心理上的小感冒，我们做不到，也避免不了不受伤，不感冒，关键是有无自限性，免疫抵抗力还强不强，才不致小病成大病。身体不好我们常给病人治疗的同时嘱付病人要锻炼身体，其时我们的心理都很脆弱，我们知道特殊的病人需要心理治疗，但我们知不知道每一人都需要心理锻炼，儒家称锻炼身体叫修身，锻炼心理叫养性，修身养性然后齐家治国平天下（出自四书中大学），所以修身养性是基础。修身养性也健康的基础。,看棋支招气死人，心情激动高兴死，斗嘴生气出人命。 心中不平，聚而话聊，有助于交流思想，有利于化解心理压力， 世界本不公平，近一点同是国家机关工作人员，人家有年终奖，我们不得，远一点美国可以轰炸伊拉克、叙
10、利亚，如果我在伊拉克、在叙利亚那我去找哪个喊冤。 一位哲学家说过：“生活是面镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。”什么是幸福？幸福没有固定标准，幸福是一种感觉，而且与金钱无关，甚至相反，因为他只是一种感觉。,心理暗示力量大 古代有一个迷语：说它不是蜜、可比蜜还甜；它不是毒药、可比毒药毒；它不是花、比花还美；它不是剑、比剑还锋利。,良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒； 医学之父希波拉底说过：医生有三大法宝：第一语言、第二药；第三手术刀，医生的语言跟手术刀一样可以救人，也可以杀人。 暗示作用是正常的心理现象，人群中约有三分之一的人有较强的暗示和自我暗示效应，我们预防接种时常听说的群体性接种事件，就是一人有反
11、应，不得反应的都有反应。我们不能进学校接种疫苗就是这个原因。,心理平衡的三个正确,正确对待自已、正确对待他人、正确对待生活（社会） 这其中最难的就是正确对待自已，自己的坐标定位要准、要到位，可千万不要越位，也不要错位，也不要不到位，不要自卑。人的才能不一样，所以一定要给自已定位准确，做自己想做的事才会快乐，很多有本事的人最后都失败了，为什么，越位，本来你的本事就只能做这样，现状你不满足，非要去争，哪就错位了肯定不行，人贵有自知自明，“知人者知事者智、自知者明”明比智更难。,另外，我们要正确对待他人，心中常有爱心，关爱他人，要正确对待社会，既要全心奉献社会，又要尽情享受生活。事业上要有进取心，生活中要有平常心。人永远要对社会有一颗感激之心，人不论本多大，你给社会的永远不如社会给你的。因此你要感激社会，爱生活、爱集体。从你吃奶开始，衣食住行都是社会给你的。没有社会，绝对没有你的幸福。,心理平衡来自三“乐”助人为乐、知足常乐、自得其乐。 解放自已常看三座山,谢谢,
