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1、透析中穿刺针脱落的处理 血液净净化中心 曹慧 透析中穿刺针脱落的处理措施 一、停泵: 关泵,停超滤。用手按压住穿刺针脱落处的针眼,最大限度减少患者 失血量。 二、呼叫其他护士、值班医生: 医生对患者进行病情评估:测血压、心率、评估患者意识。 一护士帮忙推治疗车,拿手套和重新穿刺的针。 另一护士迅速拿84,大量纱布,及时擦去地上的血液。 情况一: 患者失血量少,生命体征平稳 、医嘱予 可以重新穿刺,继续进行透析治疗。 透析中穿刺针脱落的处理措施 透析中穿刺针脱落的处理措施 准备重新穿刺的用物: 一护士在一旁准备好重新穿刺的针,消毒用物,敷贴,胶布。 闭路循环: 自己迅速戴手套,用纱布按压穿刺针脱
2、落的针眼,迅速分离管路 与穿刺针,用连接器将动静脉管路连接起来,拔出静脉监测夹下的管 路,将泵数调至300ml/min,进行闭路循环,时刻注意泵是否停 转并及时处理。 透析中穿刺针脱落的处理措施 重新上机: 根据医嘱,予重新上机,重新设置超滤量和超滤时间 。 重新穿刺: 由穿刺经验丰富,技术过硬的老师选好血管进行重新穿刺,避免 因穿刺失败,给患者带来不必要的痛苦,以及增加闭路循环管路内血 液凝固的风险。 情况二: 患者失血量过多,生命体征不平稳 、医 嘱予立即下机。 透析中穿刺针脱落的处理措施 回血下机: 情况一: 两根针全部脱落,立即选择一条静脉穿刺,用 连接器连接输液器,立即回血, 情况二
3、:只有一根针脱落,不论是哪一根针未脱落,都应 立即用连接器连接输液器进行回血下机,最大限度的节约时间,争 分夺秒,让患者处于相对安全的环境。 透析中穿刺针脱落的处理措施 建立静脉通路 在一护士回血下机的同时,另一护士遵医嘱迅速建立静脉通路 ,给患者进行补液,遵医嘱输入升压、强心等药物。 透析中穿刺针脱落的处理措施 后续处理及治疗: 将患者推入抢救室,遵医嘱进行后续治疗, 根据医嘱将其收治入院。 透析中穿刺针脱落的处理措施 心理护理: 整个过程,要注意对患者进行心理护理,使 患者尽可能消除紧张害怕的心理,告知患者 我们会处理妥当,注意言辞。 透析中穿刺针脱落的处理措施 回访: 事发后的第二天及时打电话回访,询问患者 病情;对于因此事故住院的患者,责任护士 和健康宣教小组及时去病房探视,给予适当 的关心。 透析中穿刺针脱落的处理措施 谢谢聆听