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1、颈部急性扭挫伤,教学要求,熟悉：颈部急性扭挫伤的诊断要点和手法治疗 了解：颈部急性扭挫伤的病因病机及其他治疗方法,概念,颈部急性扭挫伤是常见的颈部伤筋，常因突然扭转或扛重物或攀高等用力过猛，可使颈部肌肉受到过度牵拉而发生扭挫伤。 本病多见于青壮年 、男多于女。在运动创伤中常见于体操、跳水、 摔跤、拳击、排球、足球 等运动员。,概念,颈部是人体脊柱活动中最灵活、运动性较大且不易保护的部位 , 它的稳定性主要靠头颈 部和肩背部的肌肉力量来加固 , 因此 , 颈椎关节、韧带、筋肉及椎间盘等组织常因跌仆闪挫 或突然扭转 , 用力过猛 , 或直接遭受外力打击而致伤。颈部过劳或感受风寒湿邪易诱发本病。,诊
2、断,1. 临床症状 : 患者有明显的颈部扭转 , 用力过猛或跌仆闪挫等外伤史 , 伤后多感一侧颈项疼痛 , 疼痛可向肩背部放射。肌肉痉挛和不同程度的功能受限 , 以旋转、侧屈受限明显。 有椎间关节损伤者 , 则多有项强、头颈向健侧歪斜 , 呈典型斜颈外观。,诊断,2. 检查 : (1) 在患处可触及痉挛的肌肉 , 甚至局部轻度肿胀 , 压痛明显 , 有时可出现头痛、头胀等症状。 (2) 检查时要注意有无上肢麻痹等神经根剌激症状 , 必要时拍摄 X 光片 , 排除颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病等。,治疗,目的 : 防止颈部软组织发生粘连及孪缩。治则 : 舒筋活血 , 消肿止痛 , 理筋整
3、复。部位及取穴 : 颈项肩背部及风池、天柱、风府、肩井、大杼、风门、天宗、缺盆等穴。 手法 : 推揉、拿捏、点压、弹拨、拔伸、捺、扳及被动运动等。,治疗,(1) 手法治疗 推揉舒筋法 : 患者坐位 , 医者站于患者背后 , 一手扶住患者头部 , 另一手在颈项部作轻柔的推揉 , 拿捏 , 由上而下反复数次 , 以舒理筋肉 , 缓解痉挛。 (2) 固定治疗 颈托：减轻肌肉痉挛,治疗,(3) 药物 1.内服: 鲁南贝特 2.外用：扶他林乳胶剂，红花油,治疗,(5)其他疗法 1、理疗 2、手术,【预后】,颈部急性扭错伤经推拿治愈后 , 一般不易复发 , 但伤后应积极进行治疗 , 以免延误而转变成 慢性伤筋。 【附注】 1. 注意局部保暖 , 勿过度疲劳 , 平时保持头颈部的正确姿势。 2. 施手法治疗时 , 应尽量轻柔舒适 , 采用扳法时 , 力求轻巧灵活 , 切忌粗暴蛮力。 3.加强项背部功能锻炼 , 积极参加体育活动 , 如体操、打太极拳等 , 增强项背部的肌力和身体素质,
