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1、 同心圈QCC成果汇报 你我同心 健康同行 2012.6.1-2012.12.9 护理管理系列专题讲座 阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2012.6.1-2012.6.8） 2012.6.1成立品管圈小组 ，一起学习品管圈相关知 识，投票选举辅导员、圈 长及圈员，制定各级人员 职责，并提议一周内选定 圈名及圈徽 为了更好地落实 优质服务，东七 病区召开品管圈 第一次会议 辅导员 圈长 我们的圈成员 5 圈员员的职责职责 热热心参加圈会,积积极的参与活动动 圈会时时积积极发发言, 建立活泼泼的开会气氛 扎实实落实实所分配的项项目 将发现发现 的问题积问题积 极向小组汇报
2、组汇报 开展品管时时与患者保持良好的护护患关系 确实实遵守作业标业标 准、实实施作业业 6 圈长长的职责职责 领导领导 品管圈的活动动 决定品管圈活动动的进进行方向 建立圈员协员协 助,全员员参加,全员发员发 言, 全员员分担的体制 建立全体圈员员的良好人群关系 指导导圈员员有关QCC方法等 7 辅导员辅导员 的职责职责 实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行 我们的圈名及圈徽 候选圈名
3、及圈徽投票数排名结果 1翱翔圈1 2向日葵圈1 3温馨圈0 4同心圈 41 5给力圈22 6和谐圈1 7快乐天使圈0 本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允 许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同 心圈。 我们圈的口号 你我同心 健康同行 圈徽的组成 温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信 心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续 质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心 协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关 心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了
4、和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关 系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 院徽：我们作为山大二院的一份子，我们殷切期望山大二院蓬勃 发展，明天会更好。 肺：代表我们的专业，纯净的肺是我们希望每个人都能成为“禁烟 天使”，劝诫身边的人戒烟，降低肺癌的发生率。并且从身边的点 点滴滴做起，保护我们的环境，减少空气污染，让我们的肺自由 呼吸。 圈徽的意义 护理理念是“以病人为中心”，把患者真正 的放到我们每一位护理人员的心里，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感 动每一位患者，共同搭建良好的护患关系 ，促进康复，从而实现护理质量持续改进 。 圈能力改善值 职务姓名工作年资
5、（占30%） 学历改善能力 （占30%） 主题改善能 力（占40% ） 改善 能力 工作 年限 能力 值 学历 能力 值 改善 能力 能力 值 圈长 王洪菊 15 22.5本科 80 4 3278.5 圈员 李红静 14 21本科 80 4 3277 王培霞 8 12专科 60 4 3262 刘艳 8 12本科 80 4 3268 杜玉梦 5 7.5专科 60 4 3257.5 刘妍 4 6专科 60 4 3256 王艳 3 4.5本科 80 4 3260.5 魏欣 4 6本科 80 4 3262 平均 65.2 阶段二 主 题 选 定 （2012.6.8） 2012年6月8日召开品管圈 会议
6、，拟定主题 评评价 项项目 主题题 重 要 性 迫 切 性 圈能 力 时时 效 性 总总 分 顺顺 位 选选 定 提案 人 提高责 任护士 床边综 合能力 的合格 率 454539451741 董红 降低护 士体温 表丢失 率 414133291442 王洪菊 降低患 者术后 并发症 发生率 333333291283 李红静 备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 提高责任护士床边综合能力的合格率 主题选定 责任制整体护理要求责任护士要“以我的病 人我负责”的服务理念去落实，为患者提供 全面、全程、优质的护理服务。责
7、任制整 体护理模式对责任护士提出了更高的要求 ，我们只有不断的加强护理人员综合素质 的培养，逐步提高责任护士的床边综合能 力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提 高患者的满意度，达到护理质量持续改进 。 主题说明 参考 文献 金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力 考评中的应用护理学报 2012年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训 中华护理杂志 2007年03期 吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨中国实用护理杂志2004年16期 选题理由 对患者 而言 对护士 而言 对病区 而言 提高综合素质 ，减轻工作压 力，提升自我 成就感。 增强团队凝聚 力，改
8、善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。 对医院 而言 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。 为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务 ，减轻患者痛 苦，促进患者 早日康复。 阶段三 拟定活动计划书 （2012.6.9-2012.7.7） 计划书 表示计划线 表示实施线 月份 周次 步骤 2012.6 7891011 12 负责人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4 主题选题选 定王洪菊 计计划拟拟定王洪菊 董红 现现状把握李红静 王培霞 目标设标设 定王洪菊 董红 解析王洪菊 王培霞 董红 对对策拟拟定王洪菊 刘妍
9、王培霞 董红 对对策实实施 与讨论讨论 刘艳 李红静 效果确认认杜玉梦 魏欣 标标准化董红 检讨检讨 改进进王艳 成果发表董红 因十月一放假 延 期实施 阶段四 现状把握 （2012.7.8-2012.7.20） 改善前无形成果调查 编号评价项目 活动前 合计 平均 1责任心 293.2 2团队精神 252.8 3沟通能力 252.8 4责任荣誉 262.9 5 解决问题的能力232.5 6 品管手法222.4 注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分 责任心 责任荣誉 团队精神 解决问题 沟通能力 品管手法 改善前 0 1 2 3 4 5 改善前无形成果 床边综合能力是指责任护士运用护
10、理程序 的工作方法，找出该病人的护理要点，准 确把握病人的整体状况，及时发现问题和 解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察 力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文 关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配 合。 床边综合能力定义 衡量指标 责任护士床边 综合能力合格率 = 100% 责任护士床边综合能力 考核90分以上的人次 考核的责任护士总人次 汇报病历 主要护理问题 护理并发症 护理措施 专科护理 基础护理 护理记录 健康教育 了解病情 总结 此次活动 重点 床边综合能力流程图 考核标准：“山东大学第二医院责任护士床边 综合能力考核标准（100分）” 2012.7.8-2012.7.20对14名护
11、士分别进行2次床 边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人 次成绩在90分以上，合格率 57%。具体问题总 结如下： 床边综合能力考核差错率查检表 存在问题次 数所占比例%累计百分比 实验室检查了解不全 2236.67%36.67% 功能锻炼锻炼 不到位 2033.3370 未根据患者实际实际 情况实实施及 时时有效的评评估 1016.6786.67 未关注患者的异常情况58.3395 护理措施不全面23.33%98.33 专科护理不到位11.67%100 合计60100 改善前柏拉图 改善前住院患者对责任护士服务满意度 2012.7.10-2012.7.20对60名住院患者调查 对责任护
12、士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者 52名，合格率 86.67%。 阶段五 目标设定 （2012.7.22-2012.7.23） 目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77% 目标值制定 目标值是 怎样 计算的呢 目标值设定 床边综合能力合格率 现况值现况值 57%57% 目标值目标值 77%77% 改善幅度： 20% 阶段六 原因分析 （2012.8.1-2012.9.14） 人 员方 法 其 他材料设备 为 何 责 任 护 士 实 验 室 检 查 了 解 不 全 面 责任心 工作状态 不佳 工作强度大
13、， 工作时间长 责任护士更换频繁 “我的病人我负责” 的服务理念不强 未及时关注检查结果 环境 未了解 患者主诉 检查仪器故障 化验标本不合格 未及时与医师沟通 沟通不到位 知识不全面 医师未及时将检查 结果放入病例 流程不完善 评判性思维 能力参差不齐 工作量大 化验结果 返回不及时 ：表要因 沟通不到位 知识不全面 医师未及时将检查 结果放入病例 护 士患者 家属 方 法其 他 为 何 患 者 早 期 康 复 及 功 能 锻 炼 不 到 位 知识不全面 责任心 评判性思维 能力参差不齐 工作状态 不佳 责任护士 更换频繁 “我的病人我负责” 的服务理念不强 不重视患者宣教 护士培训不到位
14、检查力度不够 家属更换频繁 宣教流于形式 执行力差 沟通不到位 宣教不到位 对功能锻炼重要 性的认识不够 流程不完善 患者文化 水平不同 工作量大 ：表要因 执行力差 沟通不到位 宣教不到位 阶段七 对策拟定 （2012.8.25-2012.9.30） 存在 问题 真因 解 决 对 策 评 价 总分 判 定 实 施 负责人对策 编号 可 行 性 经 济 性 效 益 性 责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面 沟通不到位责任护士加强与主管医师的沟通27262578 病区加强护士沟通技巧的培训373531103王洪菊对策一 知识不全面加强相关理论知识培训394135115王洪菊对策一 提高护士学
15、习积极性27262578 医师未及时 将检查结果 放入病例 加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性3737981 科室质控小组提高相关问题的质量检查力度373531103董红对策三 患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位 患者执行力 差 提高患者对早期功能锻炼重要性的认识394135115刘艳对策四 护士要及时关注患者的执行情况15212965 病区加强相关督导363741114董红对策三 沟通不到位病区加强护士沟通技巧的培训374036113王洪菊对策一 认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作 373531103王培霞对策二 宣教不到位加强护士相关理论知识培训394135
16、115王洪菊对策一 采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力394140120刘艳对策四 提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识15212965 患者家属相对固定27262578 注： 判定实施 未判定实施 对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训 对策二 认真落实护患沟通制度 对策三 加强相关质量督导 对策四 提高患者及家属的执行力 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、 圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定 律 ， 为实行对策。 103分以上 阶段八 对策实施与讨论 （2012.10.8-2012.11.14） 对策一 对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训 主要因年轻护士较多 改善前
