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1、中级内分泌测验试题及答案38 / 38 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题）一、选择题（A1型）1.Cushing综合征最常见的原因是 A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性肾上腺增生答案：A2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案：A3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两
2、侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A.肥胖 B.皮肤薄 C.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢进 E.皮肤弹性纤维断裂答案：C4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多答案：E5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞 B.所有肾上腺髓质细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞 D.肾上腺皮质网状带细胞 E.肾上腺皮质束状带细胞答案：E6.Cush
3、ing病最多见的垂体病变是A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤答案：A7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A.甲状腺髓样癌 B.胸腺癌 C.小细胞性肺癌 D.胰腺癌 E.神经节细胞瘤答案：C8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：C（2型题）9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.Cushing综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位ACTH
4、综合征 D.肾上腺癌 E.长期服用泼尼松者答案：C10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松答案：D11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A.呈自主性 B.受垂体前叶分泌的ACTH控制 C.受中枢神经系统控制 D.收受皮质醇反馈抑制 E.受血糖调节答案：A12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信A.血皮质醇测定 B.尿游离皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：E13.女，45岁，因“半年体重增加25k
5、g，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是A.肥胖症 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.异位ACTH综合征答案：B14.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好A.小剂量地塞米松试验 B.大剂量地塞米松试验 C.CEH兴奋试验 D.ACTH兴奋试验 E.美替拉酮试验答案：A15.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好A.血浆皮质醇浓度 B.血浆ACTH水平 C.血糖 D.尿游离皮质醇 E.尿17-羟答案：D16.异位ACTH综合征较常见
6、的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒 B.低血钾性碱中毒 C.高血钾性碱中毒 D.低血钾性酸中毒 E.高血钾性酸中毒答案：B17.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.34）A.ACTH兴奋试验 B.CRH兴奋试验 C.美替拉酮试验 D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比 E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比答案：E18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.肾上腺雌激素产生过多
7、 B.肾上腺雌激素产生减少 C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少 D.皮质醇抑制垂体促性腺激素 E.皮质醇直接作用于性器官答案：D19.女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压22/12kPa，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查A.血ACTH测定 B.颅脑CT或MRI C.血、尿皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：D20. Cushing病首选的治疗方案是A.垂体微腺瘤切除术 B.垂体放疗 C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗 D.一侧肾上腺全切加
8、对側肾上腺大部切除术 E.药物治疗答案：A（B型题）A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D.可使皮质类固醇产生量减少E.抑制ACTH分泌21.酮康唑 答案：D22.安鲁米特 答案：C23.美替拉酮 答案：B24.双氯苯二氯乙烷 答案：AA.双側肾上腺切除加激素替代 B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭 D.双氯苯二氯乙烷 E.经蝶窦切除垂体瘤25.垂体微腺瘤 答案：E26.闭经泌乳综合征 答案：C27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征 答案：D28.垂体未发现肿瘤的Cu
9、shing病 答案：B 29.Meador综合征 答案：A30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 答案：A（C型题）A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制 B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制C.两者均有 D.两者均无31.垂体Cushing病 答案：B32.肾上腺皮质腺瘤 答案：DA.尿游离皮质醇升高 B.血皮质醇昼夜节律消失C.两者均有 D.两者均无33. Cushing综合征 答案：C34.肥胖症 答案：DA.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高 B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制C.两者均有 D.两者均无35. Cushing综合征 答案：C36.抑郁症 答案：CX型题）37.下列关于垂体性C
10、ushing病的说法正确的有 A.约占Cushing综合征的70B.多见于成人，女性多于男性C.多见于儿童和青少年D.约80患者的垂体病变为ACTH微腺瘤E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋答案：ABDE38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有 A.支气管类癌 B.神经母细胞瘤 C.嗜铬细胞瘤D.燕麦细胞癌 E.胸腺瘤答案：ABCDE39.作为Cushing病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的 A.溴隐亭 B.赛庚啶 C.丙戊酸钠 D.酮康唑 E.安鲁米特答案：ABC40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 A.溴隐亭 B.双氯苯二氯乙烷 C.美替拉酮 D.安鲁米特 E
11、.酮康唑答案：BCDE内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症）（A1型题）1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是 A.增生B.腺瘤C.炎症D.腺瘤E.家族性多发性内分泌腺瘤病答案：B2.当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L答案：E3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征 A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/L E.2.75mmol/L 答案：C4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙
