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1、虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 ICD10(3-9章） 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第三章、 一、编码范围（D50D89）包括6节、34类目数 二、本章包括下列各节： D50D53营养性贫血 D55D59溶血性贫血 D6
2、0D64再生障碍性及其他贫血 D65D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况 D70D77血液和造血器官的其他疾病 D80D89某些涉及免疫机制的疾患 血液及造血器官疾病和某些涉及 免疫机制的疾患 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 三、不包括： 1、自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9） 自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9） 2、起源于围生期的某些情况（P00P96） P61.4先天性贫血 P61其他
3、围生期血液疾患 3、妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00O99） O99.1血液和造血器官的其他疾病及涉及免疫机 制的某些疾患并发妊娠、分娩和产褥期 4、先天性畸形、变形和染色体异常（Q00Q99） Q89.0先天性脾大 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 5、内分泌、营养和代谢疾病（E00E90） E53.8维生素B12缺乏 6、人类免疫缺陷病毒HIV病（B20B24） 人类免疫缺陷病毒病（B20B24） 7、损
4、伤、中毒和外因的某些其他后果（S00T98） S36.0创伤性脾破裂 8、肿瘤（C00D48） C91淋巴样白血病 9、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类 在他处者（R00R99） R59淋巴结增大 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 四、本章提供的星号类目如下： 1、D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血 2、D77*分类于他处的疾病引起的血液和造 血器官的其他疾患 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依
5、然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3、星剑号编码系统 星剑号双重分类涉及统 计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此 要严格的选择剑号编码为统计编码。例如：糖尿病 性白内障E14.3H28.0*，要选择E14.3的编码作为统 计编码。对于这类编码，不能简单地考虑治疗的专 科疾病。如果认为收治的是眼科，而按病因分类的 结果会属于内分泌科的疾病，这种认识没有实际意 义。世界卫生组织制定的ICD的统计分类原则是从 保障人群的健康、预防疾病、防止疾病
6、的发生发展 为目的。如果需要了解专科疾病，完全可以从专科 疾病分类中列出报告。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 五、主要诊断的选择 例（一）：药物性诱发叶酸缺乏性贫血 药物性叶酸盐缺乏贫血（D52.1） 作主要编码 查：贫血D64.9（第621页） 缺乏D53.9（第623页） 叶酸，叶酸盐D52.9（第624页） 药物性D52.1（第624页） 核对第一卷第196页 D52.1药物性叶酸盐缺乏性贫血 药物的
7、有害效应 需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药 物。作附加编码 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 例（二）：胃溃疡急性出血性贫血 急性胃溃疡伴有出血K25.0（主要编码） 急性胃溃疡伴有出血 查：溃疡（性）L98.4（第468页） 胃（腐蚀性）（消化性）（圆形）K25.9（第472页） 急性K25.3 伴有 出血K25.0 核对第一卷第458页 K25 胃溃疡 .0 急性，伴有出血 急性出血性贫血（D62
8、）（附加编码） 急性出血性贫血 查：贫血（D64.9）（第621页） 继发于 出血（慢性）D50.0 急性D62 核对第一卷第201页D62急性出血后贫血 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 练习： 1、蚕豆病 2、变应性嗜酸粒细胞增多 3、A型血友病 4、毛细血管脆弱 5、药物性血小板减少性紫癜 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些
9、可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 1、蚕豆病 查：蚕豆病 蚕豆病（贫血）D55.0（第121页） 核对第一卷（第197页） D55.0 由于葡萄糖6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏引起的 贫血 蚕豆病 葡萄糖6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏引起的贫血 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 2、变应性嗜酸粒细胞增多 查：嗜酸粒细胞增多（第758页） 嗜酸粒细胞增
10、多（变应性）（遗传性）D72.1 核对第一卷（第205页） D72.1嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞增多： .变应性过敏性 .遗传性 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3、A型血友病 查：血友病（第941页） 血友病（家族性）（遗传性）D66 A D66 核对第一卷第202页 D66 遗传性因子缺乏 遗传性因子缺乏（伴有功能性缺陷） 血友病： .NOS .A型 .典型的 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着
11、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 4、毛细血管脆弱 查：脆弱（第155页） 脆弱，脆性 毛细血管（遗传性）D69.8。 核对第一卷第204页 D69.8其他特指的出血性情况 毛细血管脆弱（遗传性） 血管性假血友病 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 5、药物性血小板减少性紫
12、癜 查：紫癜（第1105页） 紫癜 D69.2 血小板减少性（先天性）（遗传性）（另见 血小板减少）D69.4 又查：血小板减少(第939页) 由于 药物 D69.5 核对第一卷第204页 D69.5继发性血小板减少 需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药物 。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第三章：血液及造血器官疾病和涉 及免疫机制的某些疾患 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、
13、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 异同：新P196，D56.1 型地中海贫血 没有“镰状细胞型地中海贫血” 旧P198，D56.1 型地中海贫血 有“镰状细胞型地中海贫血” 新P196，D57镰状细胞疾患 不包括：少一个“镰状细胞型地中海贫血（D56.1） 旧P198，D57镰状细胞疾患 不包括： 有“镰状细胞型地中海贫血” （D56.1） 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢
14、性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 增加：P196，D57.2双杂合镰状细胞形成疾患 镰状细胞地中海贫血 P201，D68.3循环抗凝物引起的出血性疾患 不包括： 长期使用抗凝物但不伴有出血（Z92.1） P201，D68.5原发性血栓形成倾向 活化蛋白C抵抗凝血因子V莱顿突变 缺乏：抗凝血酶 蛋白C 蛋白S 凝血酶原基因突变 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控
15、制。 P201，D68.6 其他血栓形成倾向 抗心磷脂抗体综合征 抗磷脂综合征 存在狼疮抗凝物 不包括：播散性血管内凝血 （D65） 高同型半胱氨酸血症（E72.1） 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第四章、内分泌、营养和代谢疾病 一、编码范围（E00E90）包括8节、73类目数 二、本章包括下列各节： E00E07甲状腺疾患 E10E14糖尿病 E15E16其他葡萄糖调节和胰腺内分泌的疾患 E20E35其他
16、内分泌腺疾患 E40E46营养不良 E50E64其他营养缺乏 E65E68肥胖和其他营养过度 E70E90代谢紊乱 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 三、不包括： 1、妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00O99） O90.5产后甲状腺炎 O24妊娠期糖尿病 2、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归 类在他处者（R00R99） R73.0葡萄糖耐量降低 3、特发于胎儿和新生儿的短暂性内分泌和代谢疾 患（P70P74） P70.2新生儿糖尿病 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因
