危重病人观察与 护理

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2、 苍白 四肢湿冷 无尿（严重休 克、急性肾衰 竭） 少尿（休克、 发热、肝、肾 功能衰竭） 多尿（尿崩症 、糖尿病等） 正常直径2-5mm 散大固定（心跳停 止） 瞳孔缩小（氯丙嗪 、吗啡中毒） 一大一小（脑疝形 成） 双侧散大（颅内压 增高及濒死状态） 瞳孔瞳孔尿量尿量皮肤黏膜皮肤黏膜 症状识别症状识别 危重病人的处理技巧危重病人的处理技巧 危重病人的处理技巧危重病人的处理技巧 最基本的五项急救首要措施最基本的五项急救首要措施 抢救人员分工抢救人员分工 TEXT 引流管引流管胃管胃管尿管尿管 妥善固定 通畅在位 判断颜色 、 性质和量 通畅在位 鼻饲“五度” 口腔护理 预防并发症 通畅在位 避免感染 防止反流 防止牵拉 危重患者护理管理危重患者护理管理 危重患者护理管理危重患者护理管理 危重患者护理管理危重患者护理管理 危重患者护理管理危重患者护理管理