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1、核医学风湿免疫科2016单位_姓名_学号_成绩_ 一、A1题型 (共1000题,共100.0分)1改变病情抗风湿药的作用是 A缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用 B在一定疗程后达到治愈C很快控制症状 D减轻非甾体抗炎药的不良反应 E促使关节骨破坏的愈合2下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的 A是一种常见的自身免疫性疾病 B男女发病比例约为9：1C关节炎是常见的临床表现之一D血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等 E可出现胸腔积液3雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为 A红-白-紫 B紫-红-白 C紫-白-红 D红-紫-白E白-紫-红4下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 A
2、系统性红斑狼疮 B干燥综合征 C骨关节炎D特发性血小板减少性紫癜(ITP) E强直性脊柱炎5类风湿关节炎关节的基本病理改变是 A滑膜炎 B血管炎 C关节囊、韧带及肌腱附着点炎 D软骨变性E类风湿性肉芽肿6下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 A是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病 B是一种多基因遗传病C是一种可以治愈的疾病 D女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用7类风湿关节炎X线的典型表现为 A双手关节骨质破坏为主 B关节面硬化，骨赘形成C关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E关节半脱位8男性，63岁，间断双膝关节痛1年，
3、加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为 A双膝关节的X线片 BESR CRF D肝功能E关节腔穿刺抽液化验9在类风湿关节炎中，病变早期累及的组 织是 A骨 B软骨 C滑膜 D韧带 E关节周围皮肤10非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是 A通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质前列腺素的产生C通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D通过改变细胞溶酶体的Ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋
4、巴细胞活化E通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻11关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节 A腕关节 B掌指关节 C骶髂关节 D踝关节 E膝关节12男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是 A急性上呼吸道感染，类风湿关节炎 B类风湿关节炎活动期 C结节性红斑D药物性皮疹，类风湿关节炎 E骨关节炎13女性，29岁，关
5、节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A强直性脊柱炎 B骨质疏松症 C类风湿关节炎 D骨关节炎E反应性关节炎14男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风E风湿性关节炎15对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A抗SSA抗体 B抗Sm抗体 C抗
6、核抗体 D抗dsDNA抗体E类风湿因子16类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A肺间质纤维化 B类风湿结节 C脾大 D胸痛 E上腹不适17目前临床应用较多的抗磷脂抗体有 A抗心磷脂抗体 B抗肝磷脂抗体 C抗肺磷脂抗体 D抗肾磷脂抗体E抗脑磷脂抗体18下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要 A自身抗体的检测 B血、尿、大便常规的检测 CESR、CRP的检测D免疫球蛋白的检测 E关节液的检查19风湿病常见的共同的病理改变是 A滑膜组织的炎细胞浸润 B关节软骨变性 C纤维组织增生D炎症性反应和血管病变 E关节腔炎症20风湿性疾病包括哪点 A以关节痛为主的一组疾病 B肌肉疼痛性疾病 C发热
7、为特点的一组疾病D以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病21女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C腱鞘炎 D滑膜炎E干燥综合征22RA的主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成D软骨及骨组织的侵蚀 E关节间隙增大23女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是 A肺间质纤维化 B胸膜炎 C肺炎 D肺结核E慢性心功能不全24以四肢大关节游走性肿痛为特点
8、的关节炎是 A类风湿关节炎 B风湿性关节炎 C创伤性关节炎 D骨关节炎ESLE的关节病变25男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是 A风湿热 B骨关节炎 C纤维肌痛综合征 D类风湿关节炎E肾小球肾炎26女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是 A属于慢性病性贫血 B是小细胞低色素性贫血 C主要发生机制是铁利用障碍D可能有缺铁因素参与 E常伴有血小板减少27RA的早期手和腕的X线检查表现有 A早期的X线表
9、现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B指关节和近端指间关节间隙消失C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E以上均是28常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 A酶联免疫吸附法(E1ISA) B间接免疫荧光法(IIF)C胶体金标记和快速膜渗滤技术 D乳胶颗粒凝集实验EWestern Blot法检测29有关RA晨僵描述正确的是 A晨僵常为RA非常突出的临床表现B出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失
10、，它是评估RA活动的指标之一 E以上均是30类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 A抑制滑膜炎 B增强NK细胞活性 C抑制B细胞功能D抑制T细胞功能 E抑制前列腺素合成31非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用 AT淋巴细胞 B免疫复合物 C白介素-1 D前列腺素E肿瘤坏死因子-32关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误 A胃出血 B胃穿孔 C肾间质性损害 D肌肉溶解 E胃溃疡33类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表 现的最低要求是 A骨质疏松和关节间隙变窄 B滑膜炎 C血管翳 D骨质疏松E骨性强直34关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是 A能迅速缓解关
11、节症状，阻止关节骨破坏进展B严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗C可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D一般使用剂量每天不超过3040mg，长期服用副作用大E对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用35关于狼疮带试验的叙述不正确的是 A用间接免疫荧光法 B取腕上方伸侧的正常皮肤 C取红斑皮损部位的皮肤D真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E真皮与表皮交界处可见IgM沉积带36对RA血管炎描述正确的是 ARA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现BRA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的
12、结节性多动脉炎无区别D血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织37对类风湿结节描述错误的是 A类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 B最常见于前臂受压的伸面C几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 E结节存在表示RA活动38下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是 A来氟米特 B醋酸泼尼松 C柳氮磺吡啶 D甲氨蝶呤E青霉胺39RA的诊断标准包括 A晨僵至少1小时(6周)和2、3个或3个以上关节肿(6周)B腕、掌指关节或近端指间关节(6周)和对称性关节肿(6周)C皮下结节和手X线片改变 D类风
13、湿因子阳性(滴度1:32) E以上均是40下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变 A肾小球硬化 B透明血栓 C纤维性新月体 D肾间质纤维化E肾小管萎缩41RA的滑膜炎症反应的特点是 A衬里细胞层增厚 B间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C滑膜细胞表面表达多种激活抗原 D血管的形成及软骨和骨组织的破坏E以上均是42类风湿关节炎的遗传易感基因是 AHLA-B27 BHLA-DR2 CHLA-DR3DHLA-DR4 EHLA-DR543下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是 A对称性关节肿痛 B近端指间关节肿痛 C腕关节肿痛D远端指间关节肿痛 E掌指关节肿痛44正常人关节腔内的滑液量 A不超过2.5ml B不超过3.5ml C不超过4.5mlD不超过5.0 ml E不超过5.5 ml45类风湿关节炎的常见三种肺部病变是 A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B
