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1、为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 护理与用药安全 江西省高安市人民医院临 床药学室：贾东岗 2016-3-9 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 所谓“合理用药”简言形象之 就是： 合“病”之理！ 合“人”之理！ 合“药”之理！ 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关
2、系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 1.家庭常用药的贮备 2.正确的用药方式 3.抗菌药物的合理使用原则 4.高危药品的管理 5.冷藏冷冻药品的管理 6.降压药的合理使用原则 7.降糖药的合理使用原则 8.感冒药的合理使用 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 1.家庭常用药的贮备 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 由中国非处方药协会、中国药学会
3、、 中国医药质量管理协会等权威部门主办的 2009年中国家庭药箱调查报告中显示 ，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维 生素、外用药、抗菌素等六类药是广大居 民在家中存放最多的六种药。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 一、选择家庭备药一般应遵循的原则： 1、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备 老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。 2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长 期用药者除外。 3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药 、外用
4、药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。 4、选择常见病、多发病用药。家庭备药一般只是作为 应急或方便，不可面面具到。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 二、.家庭备药的主要种类： 1、解热镇痛药：如扑热息痛、去痛片等。 2、感冒类药：如新康泰克、新速效伤风胶囊、白加黑、小儿感冒灵等。 3、止咳化痰药：如咳必清、必嗽平、蛇胆川贝液、复方甘草片等。 4、抗菌药物：如氟哌酸、左氧氟沙星、复方新诺明、乙酰螺旋霉素、罗红霉素 。 5、胃肠解痉药：如普鲁本辛、6542等。 6、助消
5、化药：如吗丁啉、多酶片等。 7、通便药：如果导、大黄苏打片、开塞露等。 8、止泻药：如易蒙停、肠炎宁、思密达等。 9、抗过敏药：如扑尔敏、开瑞坦等。 10、外用消毒药：酒精、PVP碘、创可贴、消毒棉签等。 11、其他外用药：如麝香镇痛膏、红花油、风油精、清凉油等。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 三、贮存药品时应注意以下几点 ： 1、合理适量贮备：家庭备药除个别需要长期服用的外，常用药一 般备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保存，放置于避光 、干燥、阴凉处，
6、以防变质失效。 2、注意有效期：药品均写明有效期，过了有效期不能再用 。每年 应定期对备用药品进行检查，及时更换。 3、使用时注意外观变化：如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖衣 粘连；胶囊剂的胶囊粘连、变形；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸 潮、结块、发霉；内服药水（尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，都要求澄清） 出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色、产生气体；眼药水变色、混浊；软膏 剂有异味、油层析出等情况时，则不能再用。 4、安全妥善保管：内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。 药品应放在安全的地方，防止儿童误服。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企
7、业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 四.不可随便用药 ： 1、症状往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖 症状，造成诊断困难，甚至误诊。所以在明确诊断之前 ，最好不要随便用药。再者，药物有双重性，既能治疗 疾病，也可能导致疾病，严重者还可能危及生命。 2、两种以上药物同时服用，彼此可产生相互作用，有 时可使其中一种药物降低药效或引起不良反应。 3、用药一定要按剂量，超量服用可产生不良反应，甚 至可引起死亡。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适
8、用于本规定。 4.过期药品该怎么处理 ： 过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染，而且 还可能被不法药贩拾回重新包装上市，成为威胁群众身 体健康乃至生命安全的隐患。 因此家中过期药品不能直接扔进垃圾箱，要：1）交到 药监部门设立的回收点、2）或进行毁形处理保证不能再 被利用。 绝对不要将过期药品卖给非法回收药品的药贩子！ ！ 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 五、服药时间有学问 一般人看病配好药或自行去药房买药，都会按包装盒上标明的服药时间服用 。但由于在用词方面很笼
9、统，病人往往按照自己的理解服用，如此药物不能发挥 应有的效能。如果病人每天需要服多种药，那就更会盲目乱用药了。 1、按照药物的种类来说，维生素类药：一般宜在两餐饭之间服用（维生素 除外）。滋补类药：适宜在早晨空腹或晚上临睡前服。助消化药：一般在饭前 十分钟服用。抗生素类药：每隔六小时服，以确保在血液中保持浓度。降血压药 ：根据长效短效种类药，最适宜的时间是上午七点、下午三点和晚上七点，临睡 前不可服用。对胃有刺激的药：如阿斯匹林等，可在饭后半小时服。催眠药需在 临睡前半小时服。 2、按病理、生理节律服药：1）同一种药物、同一剂量，在一天中的不同时 间服用，其疗效有可能相差几倍、几十倍。而副作用
10、最少，这是人体生物钟节律 所起的作用，上述高血压波幅高前服用药物效果最好就是这个道理。 2）同理， 凌晨人体对胰岛素最为敏感，糖尿病患者在此时用药的效果最佳；而心衰病人也 是在凌晨对洋地黄等强心药物最为敏感，甚至可以提高药效达十倍以上，故在此 时服药可适当减少剂量。3）根据肾功能和血液动力等生物因素，有些利尿药于 上午十点服用，副作用最小，而利尿作用却是最强的。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 六.药品一些常识 ： 1、批准文号： 国产药品批准文号格式为“国药准（试）
11、字+字母+8位数字”。其中“准”字 代表国家批准生产的药品，“试”代表国家批准试生产的药品。字母包括H、Z 、S、B、T、F、J分别代表药品不同类别：H代表化学药品，Z代表中成药 ，S代表生物制品，B代表保健药品，T代表体外化学诊断试剂，F代表药用 辅料，J代表进口分包装药品。保健药品为“国药准字B”，化学药品 “国药准 字号H”，生物制药“国药准字S”，中成药“国药准字Z”。 进口注册证号：代表进口完整包装的药品，也分为化学药品H、中成药Z 、生物制品S，药用辅料F，B为变更过的文号。 2、 进口药品的失效期： 进口药品的失效期一般用“EXP”表示，日期标示方式各国不同：日本药品 按“年月日
12、”顺序排列；美国药品按月日年顺序排列；西欧国家是按 日月 年顺序排列。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 .3、慎用、忌用、禁用： 慎用：指在用药时要小心谨慎，即在使用药品时要注意观察，如 出现不良反应立即停药。通常需要慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及 心、肝、肾功能不好的患者。但慎用并不等于不能使用、如确需是用药 时要细心观察，一般来说，家庭遇到慎用药品时，应咨询医生或药师后 再使用为好。 忌用：就有避免使用或最好不用。但当病情需要不得不使用某些忌 用药物时，应当寻找
13、药理作用类似,但不良反应较小的其它药品代替。家 庭用药时，凡忌用药品是最好不用。 禁用：就是没有任何可选择的余地，绝对禁止使用。因为患者一旦 服用，可能就会出现严重的不良反应或中毒。家庭用药时，凡属禁用的 药物，千万不可贸然使用，以防造成严重后果。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 2.正确的用药方式 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 一、用药姿
14、势： 1、口服药时宜取站位，不宜躺着服药，躺着服用可能 会使药物粘于食管。 2、舌下含服，应将药品放在舌下，不要吞咽，不要饮 水，要任其自然溶解。 3、不要捏鼻子喂药，否则易使药物呛入气管或支气管 ，轻则咳嗽，重则发生窒息。 4、滴眼药水应取半躺位，点12滴后，轻闭双眼5分 钟，使药物充分吸收。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 二、用什么水送服： 1、送药最好用白开水 对于绝大多数药物来说，白开水是最好的。 茶水内含有大量的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子
15、等发生 相互作用。例如含铁的补血药，鞣质和铁结合会产生沉淀，阻碍铁的吸收；含 蛋白质的消化酶类制剂，也会与鞣质结合而降低药效。 茶叶中的咖啡因对镇静安神类药品有对抗作用，也会降低其药效。所以建议 不要用茶水送服药物，同样含咖啡因的饮料也不适合。 牛奶含有蛋白质和钙，一方面可使药物失效，另一方面药物也可能让蛋白质 变性，从而失去牛奶的营养价值。 橙汁等某些果汁（尤其是西柚汁）对一些由肝脏代谢的药物有干扰。例如调 节血脂的他汀类药物和环孢素等。所以，不仅禁用果汁送服上述药物，在服药 期间，也尽量不要饮用果汁。 解热镇痛药绝对不用果汁送服，因二者均为弱酸性。同用易致胃出血付反应 。 为煤矿服务的矿井
16、建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 2、三类药不要碰热水 用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用5060摄氏度以上的热 水服药，可部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。 一、助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等， 均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。中 华人民共和国药典临床用药须知指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄 氏度以上即失效”。 二、活疫苗。如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服 用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染 病的作用。 三、含活性菌类。如培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元（儿童益生 菌冲剂）、丽珠肠乐等药物均含有活性菌。遇热后活性菌会被破坏。 为煤矿服务的矿井建设施工、洗煤厂、选煤厂是指煤矿企业附属的矿井建设施工企业、洗煤厂企业、选煤厂企业，与煤矿企业没有附属关系独立的洗煤厂和选煤厂不适用于本规定。 3、服止咳糖浆
