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1、第一章 传染病和免疫,1说明传染病的病因、传播途径和预防措施。 2列举常见的寄生虫病、细菌性传染病和病毒性传染病。 3调查当地常见的几种传染病。 4关注常见传染病的流行和预防及其与人体健康的关系，选择卫生、安全的生活方式。,教学目标,人类历史上的重大传染病,14世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡了2000万人，短短 5年间，欧洲人口减少了近1/2。 17至18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡。 19世纪末至20世纪在亚欧美非发生的鼠疫，导致1000万以上人死亡。,传染病防治法根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较
2、大、危害严重的39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。,甲类传染病 : 甲类传染病也称为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。 乙类传染病 : 乙类传染病也称为严格管理传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁
3、氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。,丙类传染病 丙类传染病也称为监测管理传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。,一 .传染病,阅读课本P72-73，完成以下问题： 1、填写“想一想，议一议”表格。 2、近视（非传染病）和病毒性结膜炎（传染病）有什么不同？ 3、传染病的定义
4、4、熟知教材列举的常见病原体与疾病。,1、想一想议一议，填写课本p72页表格。,麻疹,水痘,肺结核,病毒性结膜炎,蛔虫病,流行性乙型脑炎,传染病,传染病,传染病,传染病,传染病,传染病,传染病,麻疹,是由麻疹病毒经呼吸道传染而致，是小儿常见的传染病之一。 病初起似感冒，发热、流涕、咳嗽、喷嚏等，同时还有两眼发红，畏光，眼泪汪汪。23天后，口腔内两颊可出现小白点，周围有红晕，35天后皮疹首先从耳后出现，逐渐由脖子发展到颜面、胸背、四肢、手足心，至此疹子即出透，若病程顺利，以后就进入恢复期，病程约10天左右。民间流传的“烧三天，出三天，回四天”即此。 一旦麻疹治愈后可终身免疫。,水痘,由水痘病毒引
5、起的传染病，多见于小儿，潜伏期1024天，起病较急，可有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐等症状。一般在发病后24小时出疹，皮疹首先发生在躯干，以后逐渐向头面部及四肢蔓延。初起时为红色针头大小的斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时即变成绿豆大小的水疱，周围红晕。水疱内容清澈如水珠状，疱壁薄易破，经23天干燥结痂，痂脱落后不留疤痕。自觉有瘙痒，水疱抓破后容易继发细菌感染。整个病程约2周左右。 本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。,由水痘带状疱疹病毒引起,肺结核,是由结核杆菌引起的慢性传染病。 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽”在世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，
6、而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核。 结核病的预防措施是：养成良好的卫生习惯不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离结核病人，特别是在集体生活的人应接种卡介苗。,由结核杆菌引起,结膜炎（俗称为“红眼病” ）,就是覆盖眼白、围绕眼睑的透明薄膜发炎。 可由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等所引起 ； 本病主要通过接触传染，常有“一人得病，全家受累，一处传染，四方蔓延”之势。 此病的症状包括：眼白或眼睑内侧发红、眼睛发痒或刺痛、在细菌性结膜炎中，眼角和眼睫毛会出现粘稠的脓汁。 一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染。,急性出血性结膜炎,这种病的特点是潜伏期短，最短的仅小时，
7、多数病人在接触后小时内发病。传染性强，常暴发流行，传播迅速。本病的症状比急性卡他性结膜炎严重。有些病人的眼睑红肿似胡桃样。 因病人的泪水及分泌物中含有大量细菌和病毒，通过接触带有病人眼分泌物的物件，如毛巾、手帕，脸盆等，使健康人得病；如病毒污染了水源（游泳池、澡塘等），可造成大面积的流行。,蛔虫病,是常见的肠道寄生虫病，尤其在儿童最多见。主要是感染蛔虫卵使之进入胃肠道而得病。 蛔虫寄生于肠道内摄取小儿的营养，影响小儿的生长发育，由于营养缺乏，病儿可见面黄、消瘦、贫血、发育迟缓。本病还会引起胃肠道症状，如肚脐周围阵痛、恶心、呕吐，有时还会从嘴里吐出虫子来。蛔虫能产生多种毒素，可使病儿出现精神神
8、症状，如精神不振、头痛、头晕、夜眠不宁、咬牙、易惊等。虫体作为异种蛋白可引起过敏反应，病儿常见荨麻疹、皮肤搔痒、面部浮肿等。蛔虫钻进阑尾量多时，也可在肠子里滚成一团，造成肠梗阻，甚至肠穿孔。 治疗可在医生指导下用药物，如驱蛔灵，驱虫净及中药使君子、槟榔等。,由蛔虫引起,流行性乙型脑炎（乙脑）,是由乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病。多在79月之间流行。 传染源为病人和动物（猪、牛、羊、马、狗、鸡等），通过蚊子叮咬将病毒传播给健康人而发病。 潜伏期1014天。病人常突然起病，有发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡。约经34天，病情加重，体温高达3040度以上，出现意识障碍，甚至昏迷惊厥；呼吸变浅、变
9、慢、不规则，或呼吸暂停。颈项强直、肢体强直性瘫痪，甚至角弓反张。严重者可死亡。发病后710天左右体温下降，神志逐渐清醒。少数人在病愈后可留有智力减退、失语、痴呆、瘫痪等后遗症。 本病在目前尚无特效治疗，主要是进行对症治疗以及中医中药辨证论治。,近视眼：由于患者自身的眼部结构发生变化引起的，不能传染。,2.传染病(结膜炎)与非传染病(近视)有什么不同？,结膜炎：由于外来 的致病病毒引起的，具 有传染性。,近视和病毒性结膜炎都是眼睛的疾病，致病病因有什么不同？哪一种会传染？,3、传染病：,由病原体（细菌、病毒和寄生虫等）引起、 能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。,人类免疫缺陷病毒（HIV）,
10、艾滋病（AIDS）,结核杆菌,肺结核,蛔虫卵及蛔虫,蛔虫病,流行性感冒,肺 结 核,蛔 虫 病,血 吸 虫 病,水 痘,手癣、足癣,寄生虫,病毒,细菌,真菌,病 原 体,个体微小，无细胞结构，只有蛋白质和核酸，只能寄生生活，破坏细胞。如流感病毒、ARS病毒等。,细菌,一种单细胞的原核生物,细菌直接侵入细胞，如链球菌；细菌产生的毒素破坏细胞，如破伤风菌.,病毒,由病原体（如细菌、病毒、寄 生虫等）引起的、能在人与人 之间或人与动物之间传播的疾 病叫做传染病。,特点：,传染性 流行性,鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病， 也叫做黑死病。鼠疫耶尔森菌可以成为生物恐怖的武器，危害人类和平。因而鼠
11、疫的防治更为重要。鼠为重要传染源，人类主要是通过鼠蚤为媒介，经人的皮肤传入引起腺鼠疫，经呼吸道传入发生肺鼠疫。临床表现为发热、严重毒血症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向。均可发展为败血症，传染性强，死亡率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国传染病防治法中列为甲类传染病之首。,鼠疫耶尔森菌,天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外观呈砖形，约200纳米300纳米，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之
12、久。 天花主要通过飞沫吸入 或直接接触而传染。,天花病毒,1918年全球爆发流感，死亡人数达2 000万，其中美国死亡50万，比因战争死亡的人数还要多。,传染病是如何传播的,？,阅读课本p73-74页资料，回答P74讨论题：,资料分析1. 1、流行性感冒的传播途径如何？ 为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻？ 为什么老人和小孩更易患流感？,通过飞沫、空气传播,体质差，抵抗力弱,二.传染病流行的基本环节,含有流感病毒的飞沫散布于空气中，周围的人吸入可能患流感。,甲肝患者用的碗筷要同家人的分开，否则容易使家人染上甲肝。饭馆的餐具要严格消毒，否则容易使顾客染上甲肝、流感、细菌性痢疾等传染病。,资料分
13、析2.,3、传染病在人群中流行要经过哪些环节？请你根据上述资料和有关知识作出概括。 比较两种传染病传播的共同点? 流感传播环节： 肝炎传播环节： 1、流感患者 散播病原体者 1、甲肝患者 2、带病毒的空气 途 径 2、带病毒的餐具 3、易患流感的人 容易患此病的人 3、易患甲肝的人,P74讨论3.,传播途径,易感人群,传染源,传染病流行的三个环节,散播病原体的人或动物,对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,病原体离开传染源到达健康人的途径,传染病流行的三个环节,1、某家庭中，哥哥患了流行性感冒，并且传给了弟弟，弟弟又传给了同学。 2、蚊子叮咬疟疾患者甲后，又去叮咬乙，乙也患了疟疾。 请分
14、析： 1.导致弟弟患病的传染源是（ ） 2.弟弟被传染前是（ ） 3.流感传播途径主要是（ ） 4.蚊子在疟疾病的传播当中充当了（ ）,学以致用,哥哥,易感人群,空气传播,传播途径,传染病患者,病原体携带者,受感染的动物,1、传染源,-能够散播病原体的人或动物。,36,常见病原体：,传染病的类型（根据病原体来分） 寄生虫传染病：蛔虫病、绦虫病、黑热病、血吸虫病等。 细菌性传染病：细菌性痢疾、百日咳、伤寒、破伤风等。 病毒性传染病：狂犬病、流感、肝炎、乙脑、艾滋病等。,空气、飞沫传播,饮水、食物传播,如：流行性感冒,如：肝炎,2、传播途径,-离开传染源到达人或动物所经过的途径。,生物媒介传播,接
15、触传播,如：狂犬病、炭疽、破伤风等。,如：疟疾、出血热等。,3、易感人群,-对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。,传染源,易感人群,空气、飞沫传播,饮食传播,生物媒介传播,接触传播,传播途径,传染病流行的三个环节,病原体,患者,假如某班有三名同学患了流感，为了防止流感扩散，现在该怎么办呢？,让感冒患者吃药、住院，学校将有病学生上报等,教室内通风、病人用过的东西消毒等,没得病的人打疫苗、避免接触患病者、锻炼身体等,传染源,传播途径,易感人群,控制,切断,保护,出谋划策,你能说出以下列举的措施在预防传染病流行中各起什么作用吗？,传染病的预防措施,戴口罩 -有效阻止或降低疾病的感染,日常生活
16、中的做法,打篮球 -提高免疫力,用肥皂洗手 -减少皮肤上的病菌数量,焚毁带有病原体的动物 -有效控制疾病的蔓延,接种疫苗 -提高对特定传染病的抵抗力,污水处理、饮用水消毒 -消除通过饮用水传播的疾病,传染病的预防措施小结：,一、控制传染源,二、切断传播途径,三、保护易感人群,加强身体锻炼，充足休息，消除恐惧心理，以增强自身的抗病能力，积极参加计划免疫,饭前、便后要洗手，做好个人卫生和环境卫生。常开窗、通风好，空气爽、病菌跑。正确使用消毒液。,早发现，早报告，早隔离，早治疗。,传染病的预防措施,是不是所有的传染病都要采取综合措施来预防呢？,对麻疹和脊髓灰质炎，要以预防接种、 保护易感人群为重点；对蛔虫病等消化 道传染病，要以搞好个人和环境卫生
