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1、中南大学 硕士学位论文 依恋、述情障碍与抑郁的关系 姓名：杨红君 申请学位级别：硕士 专业：应用心理学 指导教师：周世杰 20090501 硕士学位论文 中文摘要 依恋、述情障碍与抑郁的关系 摘要 目的：本研究以在校大中学生为研究对象，考察依恋、述情障碍 与抑郁的关系。具体目的有：( 董) 考察在校大中学生依恋状况；( 2 ) 考察早年依恋经历与当前成人依恋的关系；( 3 ) 深入探讨依恋、述情 障碍与抑郁的关系及其作用路径。 方法：本研究分别在两所高中和两所大学抽取高二、高三、大二、 大三学生共4 5 2 名，采用成人依恋问卷( A d u l tA t t a c h m e n t Q
2、u e s t i o n n a i r e ，A A Q 3 1 ) 、关系问卷( R e l a t i o n s h i pQ u e s t i o n n a i r e ，R Q ) 、 亲密关系经历量表( E x p e r i e n c e si nC l o s eR e l a t i o n s h i p ss c a l e ，E C R ) 、 多伦多述情障碍2 0 条疆量表中文版( Q u e s t i o n n a i r eo fC h i n e s e T r a n s l a t i o no ft h e2 0 一i t e mT o r
3、o n t oA l e x i t h y m i aS c a l e ，T A S 一2 0 一C ) 、13 条 目贝克抑郁问卷( B e c kD e p r e s s i o nI n v e n t o r y , B D I 1 3 ) ，依次测量个体 的早年依恋经历、成人依恋( 类型、维度) 、述情障碍和抑郁水平。 其中，A A Q 3 1 所测量的是个体对早年依恋经历的回忆和再现，本研 究为方便进一步分析，根据测量内容，将其转换为母亲依恋( 早年与 母亲闻的不良依恋经历) 和父亲依恋( 早年与父亲闻的不良依恋经历) 两个因子；R Q 测量四种成人依恋类型( 安全型、忽视型
4、、沉迷型和 恐惧型) ；E C R 测量两个成人依恋维度( 依恋回避和依恋焦虑) ； T A S 2 0 C 测量述情障碍总分，以及三个分量表分：情感辨别不能 ( d i f f i c u l 够i ni d e n t i f y i n gf e e l i n g ) 、情感描述不能( d i f f i c u l t yi n d e s c r i b i n gf e e l i n g ) 和外向性思维( e x t e m a l l yo r i e n t e dt h i n k i n g ) ；B D I 1 3 主要测量了个体当前的抑郁水平。 结果：独立样本t
5、检验显示，A A Q 3 。l 早年依恋经历性别差异显 著。男生母亲依恋、父亲依恋得分均显著高于女生( P = o 0 0 0 ) 。E C R 依恋回避性别差异显著，男生依恋回避得分显著高于女生( P O 0 2 5 ) 。 独生子女和城市孩子的母亲角色倒置、父亲角色倒置得分分别高于非 独生子女和农树孩子；前两者在对母亲愤怒得分显著高于后两者。有 重大事件经历者的母亲依恋、父亲依恋的分显著高于没有此种经历者 ( P 燃O o o o ) 。3 8 4 名( 8 5 ) 被试报告了其R Q 依恋类型，其中安全 型3 3 。6 、忽视型量9 。5 、沉迷型3 王8 、恐惧型1 5 。l 。 相关
6、分析显示，早年依恋经历与成人依恋显著相关。A A Q 3 1 的 1 2 个因子与E C R 两个因子进行相关分析，结果显示约5 4 的因子间 硕士学位论文中文摘要 存在显著相关，相关系数在0 0 9 4 - - 4 ) 1 8 1 之间。母亲依恋与依恋焦虑 显著正相关( F O 2 1 2 ，P 1 6 ， B D I _ 4 为非抑郁组) 存在显著更多的不安全依恋。R Q 依恋类型中4 7 的恐惧型和 3 5 的沉迷型被归入抑郁组，而忽略型和安全型分别只有1 3 和7 被归入抑郁 组。抑郁组R Q 恐惧型和沉迷型依恋显著高于非抑郁组，两组忽略型依恋没有显 著差异。抑郁组在A A S 三种不
7、安全依恋类型上都显著多于非抑郁组，而安全型依 恋则显著少于非抑郁组。这都显示抑郁和不安全型成人依恋显著相关。另外A A S 高恐惧型及沉迷型成人依恋得分和高抑郁得分显著正相关，安全依恋和抑郁得分 显著负相关，进一步提示负性自我表征可能是预测个体抑郁的一个关键因素。 M c M a h o n a 等【1 5 】对1 0 0 名初产母亲产后4 个月和1 2 个月的抑郁状况与成人依恋等 心理因素关系进行了研究。发现，有产后抑郁的母亲在A S Q 亲密不适( d i s c o m f o r t 4 2 硕士学位论文 综述 w i t hc l o s e n e s s ) 和关系焦虑( a n
8、 x i e t yo v e rr e l a t i o n s h i p s ) 两个依恋维度上分数均 显著高于非抑郁组。产后4 月时所报告的童年母爱缺乏、婚姻不满、焦虑依恋方 式，以及不成熟的防御方式能够显著预测1 2 个月时被试抑郁得分。当控S t J A S Q 关系焦虑后，童年母爱缺乏对1 2 月时的抑郁间的作用不再显著。提示，成人依恋 对产后抑郁有显著而直接的影响。 成人依恋可以显著预测抑郁病人的愤怒水平、生活事件经历等。T r o i s i 等 2 0 l 对8 7 名男性抑郁病人研究发现，R Q 沉迷型和恐惧型被试比安全型和忽略型依恋 被试有显著更高水平的特质愤怒( t
9、 r a i ta n g e r ) 。沉迷型与恐惧型，安全型与忽略 型被试问没有显著差异。高水平的特质愤怒和不安全依恋方式相关，且这种相关 在控制了抑郁症状( B D I ) 的严重程度之后仍显著。回归分析显示，A S Q 焦虑型 依恋和回避型依恋方式都是特质愤怒的独立预测因子。提示不安全依恋是抑郁病 人愤怒体验( a n g e re x p e r i e n c e ) 的良好预测因素。 2 2 述情障碍 H e x e l 的研究发现【2 l 】，在控制了“控制点“ ( t h el o c u so f c o n t r 0 1 ) 的影响后， 低述情障碍得分和A S Q 安全
10、依恋存在显著正相关，能够解释安全依恋的1 4 ，相 反，安全依恋能解释低述情障碍总变异的2 4 。M o n t e b a r o e c i 等【2 2 1 对3 0 1 名大学生 研究发现，T A S 2 0 分量表情感辨别不能和A S Q 分量表中度相关，T A S 2 0 外向性 思维与A S Q 分量表轻度相关。成人依恋类型上，安全依恋和述情障碍显著负相关； 沉迷型、恐惧型依恋与述情障碍有显著正相关；忽略型依恋和述情障碍没有显著 相关幽洲。他们还发现述情障碍和负性情感可以调节不安全依恋对症状报告等的 影响。认为可能是恐惧型依恋和沉迷型依恋个体都具有负性的自我模型与较高的 负性情感，
11、从而导致更多的症状报告。述情障碍是恐惧型个体症状报告的预测因 子，这可能和个体早期与照料者交流形成的他人模型有关。 m c k 等【2 5 1 对酒依赖患者的研究显示，回避型依恋方式是酒依赖患者述情障碍 得分的一个强预测因子。进一步检验述情障碍三个维度( 情感、认知、社会) 与 依恋方式和教养方式的联系，发现认知述情障碍尤其为回避型成人依恋方和父亲 情感温暖缺乏所预测。 2 3 慢性病 近来，研究者们发现，以慢性疼痛为主的慢性疾病和不安全成人依恋也有显 著相关。依恋方式对慢性病患者的情感适应、症状报告、应对方式，以及求医行 4 3 硕士学位论文综述 为等都有影响。S i l k cS c h
12、m i d t 等【2 6 1 对1 5 0 名慢性病患者研究发现，3 6 的被试为安 全型，1 0 回避型，2 4 矛盾型，另外2 0 为焦虑矛盾混合型。C i e c h a n o w s k i 等 【2 7 】对1 11 名慢性疼痛病人进行为期1 2 个月的跟踪研究发现，在治疗前和治疗1 2 个 月后，恐惧型依恋方式患者的抑郁和灾难化得分都显著高于其他依恋类型的患 者，安全型依恋方式则与低抑郁显著相关。即使在控制了抑郁、灾难化等因素的 影响后，沉迷型的患者在跟踪的1 2 月里仍有显著更多的疼痛相关的求医行为。提 示安全型依恋可能作为考察慢性疼痛病人情感适应和治疗反应的一个有用指标。
13、成人依恋对慢性疼痛病人症状的持续时间、严重程度，疼痛效能感、应对方式， 甚至愈后等都有显著的影响【2 8 ，2 9 1 。P a m e l a 等【2 9 】发现焦虑型成人依恋被试疼痛阈限 低；应激、抑郁、灾难化得分高；控制消除疼痛的能力丧失。M c W i l l i a m s 等【3 0 1 发现自我模型和慢性疼痛者对疼痛的恐惧、关注，以及灾难化显著正相关，在控 制了人口统计学因素后，自我模型对三者有显著预测作用；他人模型只对灾难化 有一定影响。 2 4 人格及人格障碍 M o r e i r a 等【3 l 】用艾森克人格问卷研究发现，回避型、焦虑矛盾型依恋的大学 生在神经质( n
14、e u r o t i c i s m ) 得分显著高于安全型依恋个体，且前两种类型没有显 著差异。另外，相对于另外两种依恋类型，回避型依恋个体表现出极度内倾的特 点。N o f t l e 等【3 2 】发现，大学生E C R 依恋焦虑、依恋回避和大五人格特质显著相关。 依恋焦虑、依恋回避分别和神经质、宜人性存在最强相关，相关系数分别为0 4 2 、 0 2 2 。研究者以人格障碍患者为研究对象进行了进一步研究。A a r o n s o n 等【3 3 】采用 相互依恋问卷( t h eR e c i p r o c a lA t t a c h m e n t Q u e s t i o
15、 n n a i r e ，R A Q ) ) 对边缘型人格障 碍( B P D ) 和强迫型人格障碍( O C P D ) 患者的成人依恋方式进行了比较研究。 R A Q 包括4 种不安全依恋类型：愤怒退缩( a n g r yw i t h d r a w a l ) ，强迫性关爱 一给予( c o m p u l s i v ec a r e g i v i n g ) ，强迫性自我依赖( c o m p u l s i v es e l f - r e l i a n c e ) ， 强迫性关爱寻求( c o m p u l s i v ec a r e s e e k i n g )
16、 ，以及5 个依恋维度：亲近寻求 ( p r o x i m i t ys e e k i n g ) ，分离阻抗( s e p a r a t i o np r o t e s t ) ，恐惧丧失( f e a r e d l o s s ) ， 依恋对象可获得性( a v a i l a b i l i t yo ft h ea t t a c h m e n tf i g u r e ) ，依恋对象利用度 ( u s eo f t h ea t t a c h m e n tf i g u r e ) 。结果发现边缘型人格障碍患者更多地存在愤怒 退缩和强迫性关爱一给予依恋模式，在依恋对象缺乏，害怕失去依恋对象，依恋对 象使用缺乏，分离阻抗等4 个维度上的得分都显著高于O C P D 患者组。 硕士学位论文 综述 2 5 物质滥用 近来，研究发现，不安全依恋方式和不良饮酒显著正相关。A b i g a i l 等【蚓发现， 有饮酒习惯的大学生中，在控制了过去一个月内的饮酒数
