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1、脊柱的生理解剖 All Right Reserved 解 剖 位 置 冠状面（额状面）：将身体分为前后部分 矢状面：将身体分为左右部分 轴面（水平面）：将身体分为上下部分 All Right Reserved 生 理 弯 曲 共 4个：前凸： 2个 后凸： 2个 颈：前凸 20-40 胸：后凸 20-40 腰：前凸 30-50 骶尾：后凸 All Right Reserved 椎体的结构 -总论（ 1） 上面观： 以 L2椎体 为例 All Right Reserved 椎体的结构 -总论（ 2） 矢状面观： 以 T12椎体为例 All Right Reserved 椎体的结构 -总论（ 3）
2、 后侧观： 关节突 All Right Reserved 椎体的结构 -总论（ 4） 椎体终板 All Right Reserved 椎体的结构 -总论（ 5） 椎间孔 侧面观，以腰椎为例 All Right Reserved 椎体的结构 -颈椎（ 1） All Right Reserved 椎体的结构 -颈椎（ 2） 第一颈椎（寰椎） 上面观 下面观 All Right Reserved 椎体的结构 -颈椎（ 3） 第二颈椎（枢椎） 前面观 后面观 All Right Reserved 椎体的结构 -颈椎（ 4） 下颈椎 All Right Reserved 椎体的结构 -胸椎（ 1） Al
3、l Right Reserved 椎体的结构 -胸椎（ 2） 肋椎关节 All Right Reserved 椎体的结构 -腰椎 All Right Reserved 椎体的结构 -骶椎 All Right Reserved 运动节段的纤维软骨关节 提供 1/4的脊柱高度 部位在 C2-C3 to L5-S1 抵抗压缩、牵伸、旋转运动，限制脊柱过度活动 人体内最大的无血液供应结构 椎间盘 All Right Reserved 椎间盘 纤维环 椎间盘的外层 分层 强有力的抗牵伸结构 Lamellae Annulus Fibrosus 髓核 内部结构 凝胶状物质 含大量水分 抗轴向应力 Nucle
4、us Pulposus All Right Reserved 关 节 - 枕颈 功能：主要为屈，伸 All Right Reserved 关节 - 寰枢 功能： 屈 -伸 侧方弯曲 旋转 All Right Reserved 关节 -小关节（ 1） 不同节段小关节的 平面 及 角度 All Right Reserved 关节 -小关节（ 2） 颈椎：小关节为扁平，与轴面成 45度 可在六个方向任意活动 All Right Reserved 关节 -小关节（ 3） 胸椎：小关节为扁平，与轴面成 60度，与额状面成 20度 虽可获得相当大的活动度，但胸廓与棘突限制伸和旋转 All Right Re
5、served 关节 -小关节（ 4） 腰椎的小关节是曲面，上关节突凹陷，下关节突突起；与轴面成 90度，与额状面成 45度。 可屈 -伸，侧方弯曲，但不能旋转。 All Right Reserved 关节 -钩突关节 颈椎椎体上缘的两侧向上突起称为钩突。其与上一个椎体的下外侧形成关节，称为钩突关节，又叫Luschka关节 为纤维关节，无关节囊 All Right Reserved 关节 -肋椎关节 T2-T9在每个椎体的后面有上下两个肋凹形成肋椎关节， T1和 T10-T12只有一个肋凹。 所有的胸椎在横突上均有一个肋凹形成肋横关节 All Right Reserved 关节 - 腰骶关节 由
6、前方的 楔形的椎间盘 与后方的 小关节 组成。 S1的上关节突又叫 骶角 。 All Right Reserved 关节 - 骶髂关节 骶髂关节富含韧带和纤维组织，即是一个关节囊关节，又是一个韧带关节。 一些情况下，骶髂关节是背痛的潜在原因 。 All Right Reserved 韧带 -上颈椎（ 1） 上颈椎的韧带对于维持脊柱的稳定和避免神经损伤有着非常重要的意义。 如损伤，会引起 C1-C2半脱位以及潜在的严重神经损伤。 All Right Reserved 韧带 -上颈椎（ 2） 寰枕韧带： 前寰枕韧带 后寰枕韧带 侧寰枕韧带 All Right Reserved 韧带 -上颈椎（ 3
7、） 枕枢韧带复合体： 枕枢韧带：从枢椎的椎体后面至枕骨大孔 翼状韧带（ 2个）：连接齿状突和枕骨髁 顶部韧带：连接齿状突的尖端至枕骨大孔的前方 All Right Reserved 韧带 -上颈椎（ 4） 寰枕韧带： 前寰枕韧带： 后寰枕韧带： 侧寰枕韧带： All Right Reserved 韧带 -上颈椎（ 5） 十字韧带： 横韧带 上纵韧带 下纵韧带 All Right Reserved 韧带 -下颈椎，胸椎，腰椎（ 1） 前纵韧带（ ALL）： C2-骶骨 后纵韧带（ PLL）： C2-骶骨 横突间韧带，肋横韧带 All Right Reserved 韧带 -下颈椎，胸椎，腰椎（ 2
8、） 棘间韧带 ：在前方与黄韧带连接，后方与棘上韧带连接。 棘上韧带 ： C7到骶骨 黄韧带 ：从上一个椎板的前面到下一个椎板的后面 All Right Reserved 韧带 -骶髂韧带 髂腰韧带 ：从 L4和L5的横突向侧上方到达髂棘。 短骶髂韧带 长骶髂韧带 腰骶韧带 All Right Reserved 神 经 -脊髓 脊髓属于中枢神经系统，从脑干下延伸至L1的大孔 在 L1形成圆锥状 L1以下脊神经汇聚成为马尾，其中包含终丝 All Right Reserved 神 经 -脊膜 共三层： 外层 ： 硬膜 硬膜下腔 中间 ： 蛛网膜 蛛网膜下腔 内层 ： 软膜 All Right Res
9、erved 神经 -脊神经（ 1） 共有 31对脊神经： 颈： 8 胸： 12 腰： 5 骶： 5 尾： 1 All Right Reserved 每个脊神经根包含： 运动支 和 感觉支 运动支位于前方；感觉支位于后方 。 神经 -脊神经（ 2） All Right Reserved 神 经 -自主神经系统 交感神经系统： 位于椎体的两侧，从颅骨到尾部 副交感神经系统： 位于所支配的内脏附近 All Right Reserved 血管 -动脉（ 1） 颈部： 椎动脉： 自 C6-C1的横突孔上行，穿过大孔，合并成基底动脉 颈动脉： 位于椎动脉的前方，上行最终与椎动脉汇合形成Willis环 Al
10、l Right Reserved 血管 -动脉（ 2） 胸腰段：胸主动脉与腹主动脉 All Right Reserved 血管 -动脉（ 3） 腰骶段： 骶中动脉 髂腰动脉 髂内动脉 All Right Reserved 血 管 -静 脉（ 1） 颈部： 颈内和颈外动脉 All Right Reserved 血 管 -静 脉（ 2） 胸段： 上腔静脉 下腔静脉 髂总静脉 All Right Reserved 血 管 -静 脉（ 3） 腰段： 奇静脉 Batsons 丛 All Right Reserved 血 管 -静 脉（ 4） 髂部： 左，右髂总静脉 All Right Reserved
